15 кроків для проведення психічного обстеження в терапії
У терапевтичному втручанні психолог повинен зібрати всю можливу інформацію пацієнта: сімейне середовище, соціальні, економічні, трудові та освітні умови та клінічна історія. Для того, щоб зробити діагноз якомога точнішим, важливо враховувати вищевикладене та додайте всі спостереження і те, що було зібрано в психіатричній експертизі .
Це робиться під час терапії; вона сформована як за допомогою спостережень, так і висновків психолога і того, що говорить і висловлює пацієнт.
Професор охорони здоров'я доведеться з'ясувати та оновити діагностичні аспекти та лікувальні рішення відповідно до змін, які ви спостерігаєте під час інтерв'ю.
- Пов'язана стаття: "Як правильно скласти психологічну доповідь, в 11 кроках"
Як виконати психічний іспит
Це 15 елементів для аналізу для проведення розумової експертизи:
1. Фізичний вигляд
Зверніть увагу на позу, особистий догляд, плаття і форму тіла. Якщо хворого довго лікували, це важливо Зверніть увагу на зміни, які спостерігалися з моменту останнього сеансу , оскільки вони, як правило, пов'язані з еволюцією психічного стану.
2. Орієнтація
Переконайтеся, що він охоплює всі 3 виміри: особисті, тимчасові та просторові. Основні питання про ваше ім'я, дату народження, дату засідання , місце проведення співбесіди.
3. Мова та мова
Оцініть швидкість мови, гучність голосу, артикуляцію слів, узгодженість та спонтанність.
4. Двигун
Наголос на стоянні, ходьбі, позі, рухах обличчя, тиках, ненормальних рухах (тремтіння, автоматизми) та загального руху тіла. Спостерігайте, якщо вони перебільшені руху, це може бути ознакою маніакальної фази, або це повільно може бути ознакою депресивної фази або шизофренічного розладу , Важливо, що в наступних сесіях спостерігаються зміни у відповідь на препарати та терапію.
- Пов'язана стаття: "6 типів шизофренії та пов'язаних з ними характеристик"
5. Любов
Це емоційний стан, виражений пацієнтом протягом всього співбесіди. Ви можете побачити непослідовність і це любов неприйнятна щодо фактів, що враховуються , а також відсутність афективної реакції або нестабільності.
6. Настрій
Це не можна спостерігати, швидше це випливає з психолога та ви повинні зробити порівняння між тим, що ви спостерігаєте і що пацієнт каже , Це описує ваш настрій останніми днями чи тижнями.
7. Вираз мислення
Оцініть форму вираження, швидкість думки та якість ідейного потоку. Якщо це логічно, якщо він має мету, якщо вона є дотичною, якщо є ідейні витоки або невдачі в асоціаціях , Зміни в цьому елементі можуть представляти розлади думки, маніакальну фазу біполярного розладу, інтоксикацію речовинами.
8. Зміст думки
Що це містить: якщо є присутність брехливого мислення , поширені при шизофренічних і розумових розладах; нав'язливі, головним чином в нав'язливому-компульсивному розладі, але які також можуть з'явитися при порушенні харчової поведінки та імпульсного контролю; або переоцінені ідеї.
9. Перцептивні зміни
Потрібно питати прямо, якщо пацієнт бачить, чує, пахне чи відчуває речі, які не засновані на сенсорному або сенсорному подразненні, що він знає, що інші не відчувають і не сприймають його. Терапевт повинен також бути уважним до реакції пацієнта на питання, якщо, відповідаючи на перший звернутися на іншу сторону або поговорити з кимось ще. Зміни пов'язані з галюцинаціями, шизофренічними та психотичними розладами або інтоксикацією речовин.
- Може бути, вас цікавить: "Відмінності між галюцинацією, псевдогауцинацією та галюцинозом"
10. Суїцидальні та / або вбивчі думки
Це надзвичайно важливо звертатись до пацієнтів, які мають історію насильницьких дій, проблем з законом, особистої історії автоітичних намірів або сім'ї. Якщо інтерв'ю показує, що ви плануєте здійснити самогубство або вбити когось, потрібно негайно змінити фокус, цей елемент стає актуальним. Це необхідно спрямувати до лікарняної допомоги у разі думки про самогубство або повідомити міліцію у випадку вбивства.
- Пов'язана стаття: "Суїцидальні думки: причини, симптоми та терапія"
11. Увага, концентрація та пам'ять
Це можна оцінити без потреби у конкретних питаннях, але лише шляхом аналізу поведінки та відповідей під час сеансу. Якщо у вас недостатньо інформації, ви можете попросити пацієнта написати слова праворуч і навпаки, зробити їх пам'ятками серії чисел або букв.Важливо, щоб цей розділ враховував культурний та освітній рівень пацієнта.
Якщо ви підозрюєте когнітивний дефіцит, Рекомендується застосовувати Міні-пізнавальний іспит .
12. Абстрактне мислення
Найпростіший спосіб оцінити цей елемент - це попросити пацієнта пояснити значення деякої прислів'я або прислів'я. Конкретне мислення можна представити як зміну або як симптом деякого психічного розладу як, наприклад, шизофренія.
13. Інсайт
Це рівень розуміння поточної психічної ситуації, чи є у нього розлад чи ні. Ступінь терапевтичної відповідності може служити індикатором цього кроку.
14. Судова спроможність
Бажано задавати питання про те, як ви реагуєте на конкретні ситуації які мають високу ймовірність виникнення і пов'язані з повсякденним життям пацієнта.
15. Нейровегетативний, сексуальний та апетит
Ці елементи оцінюються з конкретними питаннями: цикл сну, скільки сон, якість сну і частота. Якщо змінилися ваша сексуальна мотивація та практика з вашим партнером (якщо у вас є) або якщо в вас змінилися ваші звички їжі чи апетит.
Його використання в психотерапії
Психічна експертиза не є одноразовою оцінкою, але постійно протягом всього терапевтичного лікування , психолог повинен аналізувати та оцінити ці аспекти, щоб мати більш широку картину еволюції особистості. Важливо, щоб усі зареєстровані зміни були записані для пошуку можливих причин і висновків про наслідки. І таким чином, формувати терапію відповідно до потреб пацієнта.
