Агрематизм (неврологічний розлад): визначення, причини та симптоми

Перші три роки людського життя є ключовими для розвитку та придбання мовних та мовних навичок. Навички, які, в принципі, супроводжуватимуть людину протягом решти свого існування.

Але є випадки, коли ця здатність усувається через пошкодження в певних регіонах мозку; таким чином виникають афазіальні розлади, що призводять до дефіциту як аграматизм, який буде обговорюватися в цій статті .

Що таке аграматизм?

Аграматизм вважається зміною мови афазії , Найбільш помітною особливістю є те, що людина має лінгвістичний дефіцит, який виявляється через несправності, згадані в морфологічних структурах. Тобто вона має великі труднощі при введенні слів у речення, що формує синтаксично відповідні послідовності.

Ця невдача зазвичай з'являється у пацієнтів з діагнозом афазії Брока. Той факт, що він проявляється як складність створення синтаксичних конструкцій, змушує його вважатись ще одним симптомом у цьому типі афазії.

У будь-якому випадку, після розвитку пізнавальної нейропсихології середини ХХ століття стало ясно, що аграматизм був чимось значно складнішим, і це можна було спостерігати у пацієнтів, які не відповідають іншим вимогам до класичного діагнозу афазії. Свердла Крім того, індивідуальні відмінності між пацієнтами були більш ніж чудовими.

У той же час відкрилися величезні суперечки про те, чи можна розглядати аграматизм як визнану афазічну категорію. Ця суперечка все ще зберігається сьогодні, існують розбіжності між тими, хто виступає за аграматизм як афазіческій синдром і чим вони виступають проти його дійсності як такої.

Але що таке афазії?

Відповідно до загального визначення афазії, мова йде про розлад мови, спричинений травмами мозку в одній з областей мови, що робить людину нездатною спілкуватися через мову, написання та навіть міміку.

Причинами афазії можуть бути:

• Інсульт
• Краніоенцефалічна травма
• Інфекція мозку
• Неоплазія
• Дегенеративний процес

З іншого боку, якщо ми зосередимося на визначенні афазії Брока, то вона характеризується практичною неможливістю досягати вільного словесного виробництва та використанням коротких і граматичних фраз, вироблених з величезними зусиллями та просодією.

Симптоми

Існує низка симптомів, які більш-менш послідовно проявляються у розумінні та виробництві пацієнтів, що беруть участь у програмі.

1. Симптоми, пов'язані з лінгвістичним виробництвом

Це найчастіші симптоми, пов'язані з мовою.

1.1. Проблеми в граматичних морфемах

Цей симптом знаходить своє відображення у вибірковій відсутності як вільних, так і пов'язаних граматичних морфем , Проте цей симптом як такий більш характерний для англомовних пацієнтів, які додають віджимання до слів. Але в таких мовах, як іспанська або італійська, це неможливо, оскільки віджимання додаються до коріння.

Наприклад, на англійській мові ви можете виключити слово «прогулянка», але особа з іспанською мовою не може омитись - при їжі, оскільки це вже не буде словом, а безглуздим звуком.

З огляду на цей факт, відсутність вільних граматичних морфем та заміна або вимкнення граматичних морфем, зв'язаних за мовою, вважалися належними аграматизму.

1.2. Довжина середньої довжини речення

Одним з симптомів, який спостерігається в аграматизмі, але це не завжди з'являється, - це тривалість зменшення усної емісії. У яких пацієнти висловлюють себе за допомогою виразів і фраз, набагато коротших, ніж зазвичай.

1.3. Дизоціація іменник-дієслова

Іншим симптомом, який надає люди, що мають агрегатизм, є складність доступу до вербальних форм. Тобто, пацієнти оминають чи іменують головні дієслова речень.

Цей дефіцит виникає як у структурних завданнях, так і в завданнях спонтанного усного виробництва.

1.4. Труднощі при побудові речень

Ці пацієнти використовують предметно-дієслово-об'єктні структури; представляючи величезні труднощі у реченнях більшої синтаксичної складності. Цей симптом є наслідком лексичного дефіциту, який впливає на правильний вибір дієслів.

1.5. Проблеми зі словосполученням

Вважається однією з найбільш характерних рис аграматизму. Пацієнтам з програмуванням є труднощі з правильним упорядкуванням словесних виразів відповідно до зрозумілого порядку, особливо у виробництві пасивних фраз або зі структурами, відмінними від звичайних.

2. Симптоми, пов'язані з мовним усвідомленням

До семидесятих років аграматизм вважався винятковим дефіцитом виробництва мови, незалежно від того, чи змінилося мовне розуміння.

Але з'ясувалося, що дослідження навколо слухового розуміння граматики ці пацієнти виявляють труднощі в деяких специфічних синтаксичних компонентах , що перешкоджає їм зрозуміти деякі речення. Вказано, що зміна є вибірковою, оскільки пацієнти значно погіршують розуміння певних речень, але решта синтаксису залишається незмінною.

Оцінка та діагностика

Незважаючи на складність цього дефіциту, для її оцінки немає спеціальних тестів; найбільш часто використовувані тести є оцінкою афазії.

В даний час використовуються підтест Бостонського і Барселонського тестів щодо словесного вираження : оповідання події та опис зображення. Оцінка включає в себе транскрипцію промови пацієнта з наступною оцінкою лексичної бідності, якістю синтагми, неправильним використанням морфем і лексем або включенням функціональних слів.

1. Бостонський тест на діагностику Афазії (Гудлас і Каплан, 1972)

Це найбільш широко використовуваний тест з огляду на його легкість адміністрування. Вона містить конкретний тест на оцінку словника та скорочений формат для швидкого відбору пацієнта.

2. Тест Барселони (Пенья-Казанова, 1990)

Цей тест оцінює всі когнітивні механізми, пов'язані з мовою. Він характеризується великим і складним тестом, але складається з скороченого формату.

Лікування: метод HELPSS

Початки цього методу ґрунтувалися на деяких дослідженнях аграмматики, в яких методи лікування повноти історії були використані у пацієнтів з афазією Брока та аграмматикою.

Аналогічно цей метод інтегрував різні рівні складності в діяльність з завершення історії , Таким чином, методика HELPSS включає послідовність етапів, розташованих ієрархічно на двох рівнях складності: A та B; працює, також, одинадцять видів речень:

• Транзитивний імператив
• Непереборний імператив
• Декларативний транзитивний
• Запитальний прономінал
• Декларативний транзитивний
• Декларативний, неперехідний
• Порівняльний
• Пасивний
• Прямий та непрямий об'єкт
• Так / ні питань
• Підрядні речення
• Майбутнє

Кожен тип пропозиції застосовується з обома рівнями складності, представляючи двадцять оповідань з різними прикладами типів попередніх речень, на прикладах яких є зображення, але не з написаними реченнями.

Під час рівня А професіонал повинен розповісти історію, яка закінчується зображенням цього. Тоді хворому подається питання, щоб отримати відповідь від останнього за допомогою прикладу. Коли людина досягає 90% правильних відповідей у ​​виді речення, він передається на рівень B того ж.

Під час рівня B пропозиція прикладу опускається; пацієнт повинен правильно розробити фразу.