Акатізія (психомоторне збудження): що це таке, симптоми та причини
Нестабільність і тривога є загальними симптомами споживання та виведення деяких ліків та наркотиків. Акатізія - це особливий випадок психомоторної агітації який показує почуття емоційної дисфорії, а також фізичний дискомфорт і біль.
У цій статті ми опишемо що таке акатизія і які симптоми та причини Найчастіше цей синдром вважається розладом деяких професіоналів та більше наслідком медичної халатності з боку інших.
- Може бути, ви зацікавлені: "Брейдіпсікія: що це та які її найчастіші причини?"
Що таке акатізія?
Акатізія - це синдром, який характеризується а відчуття постійного неспокій, як фізіологічного, так і психічного , Цей термін використовується в основному для опису побічних реакцій на певні психоактивні речовини або симптоми, що виникають внаслідок переривання його споживання.
Це проявляється як емоційний стан тривожного типу, який може включати лише когнітивні симптоми чи фізичні ознаки, які принципово пов'язані з треба залишатися в русі .
Слово "акатізія" походить від грецького і може бути перекладено як "неможливість сісти". Він був створений чеським психоневрологів Ладиславом Гашковецем, який вперше описав це розлад у статті під назвою " L'akathisie, 1901 р.
Хоча акатізія зазвичай пов'язаний з споживанням типових антипсихотиків Як галоперидол, так і відміни препарату, це також може бути викликане іншими лікарськими засобами та речовинами, а також деякими типами травми головного мозку.
- Пов'язана стаття: "Типи антипсихотичних засобів (або нейролептиків)"
Фізичні ознаки та клінічна картина
Безперервні почуття ажитації є кардинальним симптомом акатізії. Залежно від інтенсивності синдрому ця тривога може проявлятися як психологічний нестабільність або може спричинити надзвичайний дискомфорт в організмі , Зокрема, велика кількість пацієнтів з акатізією характеризують дискомфорт і біль у колінах.
У багатьох випадках агітація змушує людину здійснювати рухи різних типів. Деякі характерні поведінки акафізії - це прогулянка без зупинок, багаторазово вставати і сідати, тремтіти пальцями, розгортати тулуб, перетинати ноги або звучати з жалобою.
Ці ознаки виробляються як реакція на відчуття фізичне напруження та дифузний біль , Інші невропатичні розлади, такі як синдром неспокійних ніг та деякі випадки фіброміалгії, викликають симптоми, подібні до акатізій, тому іноді вони діагностуються неправильно.
Як засвідчують хворі, постійне рух допомагає пом'якшити фізичний дискомфорт і біль в певній мірі; Наприклад, ходьба і перетинання або розтягування ніг трохи зменшує незручні відчуття в колінах.
Психологічні симптоми акатизиї
На когнітивному та емоційному рівні Вони висвітлюють такі симптоми, як дисфория (неприємні відчуття, що суперечать ейфорією), тривога, дратівливість, емоційна нестабільність і наявність темних думок.
Відчуття стають настільки дратівливими, що багато пацієнтів стверджують, що хочуть вийти зі своєї шкіри і навіть відірвати його. Люди з акатізією, викликаною наркотиками, як правило, відкидають їх і категорично заявляють, що це є причиною дискомфорту, порівняно з хімічними тортурами .
Також часто зустрічається наявність інших тривожних симптомів, пов'язаних з безтурботністю; у людей з акатізією спостерігається ймовірність страждання безсонням і труднощами засинання, а також криза внаслідок інтенсивної психофізіологічної активації.
Причини та фактори ризику
Зазвичай акатізія пов'язана з a зміна рівня дофаміну , нейротрансмітер, що бере участь у русі та багато інших функцій, таких як задоволення, навчання та мотивація.
Тому речовини, які викликають цей синдром, в основному такі, які блокують дію дофаміну в центральної нервовій системі, тобто антагоністи допаміну. Проте акатізія може також бути пов'язана з іншими причинами.
1. Антипсихотичні препарати
Акатізія широко описана у людей, які проходять тривале лікування антипсихотиками, особливо типове або перше покоління , які блокують D2 допамінових рецепторів. Це може виникнути як побічний ефект через потенцію препарату, надмірну дозу або стриманість.
Деякі з антипсихотичних засобів, що мають підвищений ризик розвитку акатизиї та інших екстрапірамідних симптомів, є галоперидол, хлорпромазин, тіотіксен, цуклопентіксол, оланзапін та рисперидон.
2. Антидепресанти
Не тільки зменшення допаміну може викликати акатізію, але це також може зробити це підвищення рівня серотоніну , Таким чином, деякі серотонінергічні препарати, які використовуються в основному для лікування депресії, пов'язані з настанням цього синдрому.
Серед антидепресантів, що викликають акатізію включають SSRI або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну , такі як пароксетин, флуоксетин і сертралін, і трициклічні речовини, наприклад, кломіпрамін та амітриптилін. Венлафаксин, який пригнічує зворотне захоплення серотоніну і норадреналіну, також пов'язаний з симптомами акатізії.
3. Стримування від наркотиків та речовин
Коли існує фізична залежність від наркотиків або допамінергічних препаратів, переривання споживання часто викликає акатізію в контексті синдрому абстиненції.
Це трапляється з антипсихотиками та антидепресантами, описаними в попередніх розділах, але і з алкоголь, коніб, кокаїн та опіати як героїн Стимулятори амфетаміну мають ефекти, подібні до дії кокаїну, барбітуратів та бензодіазепінів, ніж алкоголю.
4. Інші ліки
Інші ліки, які можуть викликати появу акатизиї протизапальні засоби, антигістамінні препарати та анальгетики використовується для лікування мігрені. Загалом, чим вище потенція препарату, тим більша ймовірність появи побічних реакцій.
5. Хвороба Паркінсона
Акатізія також асоціюється з хворобою Паркінсона, яка поступово погіршує роботу центральної нервової системи і характеризується в основному моторними, когнітивними та емоційними симптомами.
Проте в таких випадках не завжди зрозуміло, чи є акатізія причиною самої розлади або ліками, які використовуються для лікування, оскільки вони часто змінюють дію допаміну. Леводопа - найпоширеніший препарат в управлінні хворобою Паркінсона.
