Алодінія: типи, причини та супутні розлади

Інколи ураження та неврологічні зміни впливають на функціонування ноцицепторов, які активуються неболючими подразниками; Це явище відоме як аллодинія.

Існують різні типи аллодінії, але у всіх є схожі причини і вони виникають як наслідок тих самих розладів. Давайте подивимося, в яких контекстах ця зміна звичайно відбувається і які характеристики визначають це.

• Пов'язана стаття: "13 типів болю: класифікація та характеристики"

Що таке алодінія?

Слово "аллодінія" походить від грецького; це може бути перекладено як "інший біль" або "інший біль". Він використовується для позначення розладу, який складається з сприйняття болю або інших дратівливих відчуттів , як горіння або поколювання, від подразників, які не повинні їх спровокувати.

Таким чином, люди з аллодинією можуть відчувати біль або дискомфорт, пропускаючи щітку через волосся, бриючи обличчя або ноги, торкаючись помірно гарячих предметів і навіть отримуючи ласки на шкірі.

У алодінії болісна реакція може відбуватися в будь-якому місці тіла і не переживає застосування анальгетиків , як нормально відчувають больові відчуття. Це, як правило, пояснюється травмами та змінами в нервових закінченнях, тобто в чутливих болевих рецепторах або ноціцепторах.

Неприємні відчуття можуть бути започатковані або стійкі після того, як стимуляція припиниться. Аналогічно, біль і подія, що її викликають, не обов'язково належать до однієї і тієї ж чуттєвої модальності. Також може траплятися, що дискомфорт з'являється в іншій області, ніж той, що отримав стимуляцію.

Цей феномен відрізняється від гіпералгезії, оскільки у випадку алодінії стимул не є об'єктивно болючим, тоді як при гіпералгезії спостерігається непропорційна больова реакція , З іншого боку, два порушення є подібними на функціональному та патофізіологічному рівні, і часто зустрічаються в одних і тих же людях.

• Може бути, вас цікавить: "Хронічний біль: що це таке і чим він лікується від психології"

Види алодінії

Досвід Allodynia класифікується в залежності від типу стимуляції, що викликає біль , тобто постраждала сенсорна модальність; таким чином, ми можемо розділити це розлад на механічну або тактильну аллодінію, термічну і моторну.

Різні типи аллодинії можуть зустрічатися в одній особі: розділення відноситься до самих симптомів, а не до існування диференційованих підтипів цього розладу. Однак, теоретично це також можливо, що є випадки, коли тільки один із цих чуттєвих модальностей відчуває біль.

1. Механічний або тактильний

Механічна аллодінія є найбільш класичним проявом цієї зміни. У цих випадках з'являються неприємні відчуття у відповідь на тактильні подразники, такі як тиск або вібрація.

Є два підтипи механічної алодінії : статичний і динамічний , Ми говоримо про статичну тактильну аллодінію, коли біль виникає у відповідь на один стимул, такий як тиск з пальцем, і динамічна аллодінія, якщо причиною є легка та повторна стимуляція, наприклад лайка або тертя рушника.

2. Теплова

Термічна аллодінія може виникнути внаслідок гарячих чи холодних подразників, які зазвичай не викликають болю. Наприклад, поява дискомфорту в шкірі під час контакту з водою з душем буде класифікована в цьому типу аллодинії.

3. Двигун

У цьому випадку біль викликається нормальних рухів м'язів або суглобів , Люди з моторною аллодинією можуть помітити симптоми, коли вони сідають, коли гуляють, коли вдягають одяг або в будь-яку іншу ситуацію, яка передбачає проведення рухів.

Причини цього явища

Алодінія пов'язана з сенсибілізацією організму, яка може відбуватися так само, як а нормальна реакція на інтенсивне роздратування як за більш тривалим процесом, пов'язаним із центральною нервовою системою.

Якщо певні умови задовольняються, шкіра будь-якої людини може бути тимчасово чутливою. Наприклад, звичайно, після того як вони піддаються впливу сонця, ноціцептори активізуються при отриманні м'якого натиску або натирання, наприклад, під час прийому душу або нанесення сорочки.

Центральна сенсибілізація є більш патологічною , Це відбувається на рівні головного мозку та спинного мозку; Збільшення сприйнятливості ноцицепторов викликає їх надходження сигналів болю у центральну нервову систему, не пригнічуючи їх від вищих структур, або вони інтерпретують безболісні відчуття, як якби вони були.

Виявлено різні фактори ризику, які підвищують ймовірність страждання від аллодинії.До них відносяться ожиріння, споживання тютюну та підвищений рівень жіночих статевих гормонів, що знижують поріг болю. Також присутність хронічна або фіброміалгія мігрень Це сприяє тому, що алодінія також дається.

Зазвичай алодінія зникає, коли її причини виправляються; однак найкращим способом лікування цього стану є запобігання прогресуванню початкових симптомів центральної сенсибілізації. Зокрема, пульсуючі та пульсуючі відчуття, здається, передують появі болючої аллодинії.

Пов'язані розлади

Кілька змін, які стосуються нервової системи (як центральної, так і периферичної) та / або пов'язані з сприйняттям болю, були пов'язані з аллодинією. До них відносяться мігрень та фіброміалгія, а також деякі специфічні неврологічні травми.

1. Хронічна мігрень

Люди, які страждають Інтенсивні і часті напади мігрені вони, швидше за все, страждають на процес центральної сенсибілізації, особливо якщо вони є мігренями з аурою; це може призвести до появи алодінії. Головні болі в області напруги також іноді викликають аллодінію, але в меншій мірі, ніж мігрені.

• Пов'язана стаття: "7 типів мігрені (характеристики та причини)"

2. Фіброміалгія

Фіброміалгія діагностується у випадках хронічного м'язового болю, походження якого неможливо виявити. Як і головний біль, фіброміалгія входить до групи, відома як "Центральні сенсибілізаційні синдроми" , який також включає синдром хронічної втоми, неспокійні ноги та деякі порушення скронево-нижньощелепного суглоба.

3. Комплексний регіональний больовий синдром

Цей розлад, відомий також як синдром рефлекторного симпатичного дистрофії, - це тип хронічного болю, спричиненого дисфункцією нервів, який може локалізуватися на центральному або периферичному рівні. Симптомами цього синдрому є підвищена чутливість шкіри, зміна температури або болю в суглобах, всі вони можуть бути класифіковані як аллодінія.

4. Периферична нейропатія

Ми говоримо про периферичну нейропатію, коли є пошкодження або несправність нервів, які з'єднують спинний мозок з мозком та іншими частинами тіла. Часто це відбувається як наслідок аутоімунних захворювань , інфекції, гіпотиреоз, пухлини або хронічний алкоголізм, серед інших причин.

5. Постгерпетична невралгія

Постгерпетична невралгія є а можливий результат герпесу Зостер , вірусне захворювання, яке вражає шкіру. Враження, що його викликають, можуть збільшити чутливість до дотику, що може викликати аллодинію.