Альцгеймера у молодих людей: причини, симптоми та лікування
Хвороба Альцгеймера, руйнівний нейродегенеративний розлад для життя тих, хто страждає від нього та оточуючих його, дуже часто проявляється в старості. Однак це не завжди так. Хоча це не так часто, може з'явитися до 65 років і навіть у ранньому дорослому віці , Фактично, перша презентація хвороби описана у випадку з 55-річною жінкою.
Є кілька підстав вважати, що хвороба Альцгеймера, що виникає у старості та яка проявляється під час повноліття, хоча і має багато характеристик, можуть фактично бути варіантами одного клінічного об'єкта. Як з'являється ця хвороба і як ми можемо її виявляти вчасно, потім?
Характеристика хвороби Альцгеймера
Мета статті полягає не в тому, щоб зробити вичерпне визначення класичної подачі Альцгеймера, але необхідно оновити пам'ять і згадати, які є найбільш характерними симптомами хвороби Альцгеймера.
Альцгеймер у старості
Найбільш поширеною клінічною картиною є втрата епізодичної пам'яті, що супроводжується поступовим погіршенням інших когнітивних областей як добровільні рухи або здатність виробляти та розуміти мову. Це визначення не є жорстким, оскільки багато інших випадків є фокальною зміною лише однієї з областей без ушкодження пам'яті. Тому, коли ми говоримо про хворобу Альцгеймера, ми говоримо про дуже неоднорідну групу презентацій, що всі мають однакову причину.
На церебральному рівні ми спостерігали формування старечих бляшок та нейрофібрилярних зв'язок. Плити - це не більше, ніж родовища пептидів, які утворюються при старінні. Це загальноприйняте для того, щоб мати ці бляшки навіть у здорових дорослих, але ми виявили більшу їх кількість у пацієнтів з хворобою Альцгеймера. З іншого боку, нейрофібрилярні зв'язки є гіперфосфорильованими конгломератами білка тау. Його присутність у мозку також є предиктором нейрокогнитивного розладу.
Альцгеймер у молодому віці
Близько 4% хворих Альцгеймера діагностуються до досягнення 65 років , Найчастішою формою початку хвороби Альцгеймера в молодому віці є не втрата пам'яті, а через неамнезичні синдроми. Наприклад, візуапросувальні дисфункції, апраксія, аноміа тощо. Таким чином, ми виявимо, що у цих пацієнтів, як правило, порушуються виконавчі, візуапротеактивні та рухові функції, що плутають діагноз з іншими розладами.
На рівні мозку, як і його більші аналоги, ці пацієнти також мають більшу кількість старечих бляшок та нейрофібрилярних зв'язок , Проте його розташування відрізняється. У молодих людей, які хворіють на хворобу Альцгеймера, гіппокамп зберігається і вільний від участі цих родовищ. Нагадаємо, що гіпокамп є головним моментом у придбанні та відновленні пам'яті. Це знахідка багато в чому пояснює різницю в презентаціях, чому в пам'яті людей похилого віку впливає хороший початок і чому у молодих людей з Альцгеймера це рідко.
Невропатологія показує, що існує більша щільність і більш дифузне розподіл типових ознак Альцгеймера. Дослідження структурних нейровізуалізацій показують, що кора більшою мірою постраждає, ніж у пацієнтів похилого віку, а також більш дифузна, особливо впливаючи на неокортексу.
Враховуючи всі ці докази, можна стверджувати, що, хоча обидва прояви підпадає під міткою хвороби Альцгеймера, оскільки вони відповідають однаковим діагностичним критеріям, патологічні процеси, що постраждали від молодих людей, відрізняються від тих, що виявляються у літніх пацієнтів. Порушення поширені по-різному, тому ми можемо говорити про два варіанти тієї самої хвороби, а не лише про термінологічний критерій.
Причини хвороби Альцгеймера у молодих людей
У хвороби Альцгеймера, що відбувається в старості, хвороба виникає через утворення природних родовищ. Чим старше пацієнт, тим більша ймовірність того, що у них є стільки відходів сміття, що вони починають погіршувати свої пізнавальні здібності. Крім того, стиль життя кожного з них може захищати або не утворювати зазначені відкладення, присутні в цій хворобі.
Однак У нормальних молодих пацієнтів немає часу для формування цих родовищ , Жоден нормальний процес не виправдовує таку щільність і патологічний розподіл в мозку. Ось чому багато випадків захворювання Альцгеймера, які починаються ще в ранньому віці, відбуваються через мутації в генах, які дозволяють накопичувати відкладення білків і утворювати старечі бляшки.
Випадки хвороби Альцгеймера через мутації, які передаються генетично, є рідкісними.Вважається, що більшість випадків виникають при прийомі, або тому, що залучені гени не роблять оптимальної роботи. Це більше сприймається продуктом групи генетичних чинників та способу життя, які виробляють окислювальний стрес, ніж певний ген або маркер. Природно, що ті люди, які приходять із сімей з вираженою історією хвороби Альцгеймера в молодому віці, якщо вони цього бажають, можуть пройти тестування, де вони можуть знайти маркер присутності зазначеної генетичної мутації чи ні, і знати, чи вони розвинуть цю хворобу.
Лікування та прогноз
Лікування Альцгеймера у молодих людей таке ж, як це призначено для людей похилого віку, з перевагою, що вони можуть виконувати більше терапевтичних заходів ніж останній Дуже важливо тримати діяльність повсякденного життя настільки довго, наскільки це можливо, і не перестати робити їх для діагностування. Автономія та діяльність дозволяють індивіду зберегти свої пізнавальні навички набагато довше, а зниження - більш поступовим.
Когнітивна стимуляція через діяльність, яка використовує функції мозку, є хорошим захисником від прогресування хвороби. З нього неможливо позбутися або його зупинити, з цієї причини метою є збереження більшої автономії та можливої якості життя протягом більшого періоду часу. Можливо, було б доцільно скласти плани щодо того, як керувати життям пізніше, коли він починає більше залежати від інших і не може приймати такі питання, як економіка, юридичні процедури, воля або бажання до певних медичних процедур, до яких можна подати пізніше.
Прогноз Альцгеймера в ранньому віці несприятливий , Ці люди погіршуються швидше, ніж люди похилого віку, і пізнавальний спад більш помітний і очевидний. Однак, важливо завжди зосередитися на навичках, які пацієнт зберігає і може все ж скористатись, і потягнути їх якомога довше.
