Амніоцентез: що таке і як цей діагностичний тест виконується?
Вагітність і вагітність є дуже делікатними стадіями, тому що в цьому біологічному процесі новий організм починає розвиватися. Ось чому, з медичної точки зору, це важливо як можна більше знати про те, що відбувається при розвитку плода , щоб якнайшвидше втрутитися у випадку вроджених захворювань.
Амніоцентез - це процедура, яку лікарі виконують для отримання такої ранньої інформації і бути в змозі зробити ранній діагноз під час вагітності. У цій статті ми розглянемо все те, що необхідно знати про цей тест: що таке амніоцентез, які його функції, як він виконується, і які ризики слід враховувати.
- Пов'язана стаття: "3 фази розвитку внутрішньоутробного або пренатального розвитку: від зиготи до плоду
Що таке амніоцентез?
Ми називаємо амніоцентез a тип пренатального тесту, в якому рання діагностика проводиться через медичну процедуру хромосомних захворювань та інфекцій плоду, а отже, допомагає нам знати, яка стать дитини перед народженням.
Щоб зрозуміти, як це працює, потрібно спершу дізнатись, що на етапі вагітності плоть оточує речовина, що називається амніотичною рідиною , склад якого має клітини плоду. З спостереження за цим фактом, наукове співтовариство застосувало до клінічної сфери виявило, що амніотична рідина здатна дати нам корисну інформацію про здоров'я місяці дитини до народження. Амніоцентез зосереджується на аналізі цієї речовини та її компонентів.
У момент проведення амніоцентезу невеликий зразок навколоплідної рідини отримують за допомогою голка, яка вставляється в жіночу черевну поверхню, в той же час, коли виконується ультразвук з яким ви можете контролювати процес. По-друге, проб отриманої амніотичної рідини аналізується в лабораторії, контекст, в якому досліджується ДНК плоду, щоб з'ясувати, чи є в ньому генетичні аномалії.
У яких випадках це робиться?
Цей пренатальний тест пропонується тільки жінкам, які представляють значний ризик генетичного захворювання. У більшості випадків головною причиною амніоцентезу є знати, чи є плід будь-якою хромосомною або генетичною аномалією, як це може статися в синдромі Дауна. Як правило, це діагностична процедура заплановано між 15 та 18 тижнями вагітності .
Тому це не завжди необхідно робити, в більшості випадків це робиться тільки у вагітних жінок, у яких малюк виявляє певний ризик розвитку генетичної патології. Причина, чому це не зроблено для всіх жінок, полягає в тому, що мова йде про досить інвазивний тест, який веде до невеликого ризику спонтанного аборту .
З огляду на те, що амніоцентез асоціюється з певними ризиками, перед його виконанням проводиться повноцінний анатомічний ультразвук для виявлення аномалій у дитини. У випадках, коли є підстави підозрювати існування генетичних або хромосомних змін , амніоцентез буде виконуватися.
Функції цього тесту: для чого це?
Основні випадки, коли необхідний амніоцентез, включають:
- А. сімейна історія вроджених дефектів .
- Аномальні результати в ультразвукових тестах.
- Жінки з вагітністю або діти там, де є зміни народження або вагітності .
На жаль, амніоцентез не виявляє всіх можливих вроджених вад. Проте ультразвукове випробування, що проводиться одночасно, може виявити вроджені дефекти, про які неможливо повідомляти в амніоцентезі, такі як розщелина, серцеві дефекти, невидимість чи колінопастина.
Проте ризик виникнення деяких вроджених вад, які не виявлено в ході одного з двох діагностичних тестів, не можна виключити. Загалом основні захворювання, виявлені амніоцентезом Вони:
- М'язова дистрофія
- Муковісцидоз
- Серповидна клітинна хвороба .
- Синдром Дауна.
- Зміни в нервовій трубі , як це відбувається в спіна біфіда.
- Хвороба Тай-Сакса і пов'язана з цим.
Нарешті, точність амніоцентезу становить приблизно 99,4%, тому, хоча вона має певні небезпеки, дуже корисна у випадках, коли існує реальна підозра на аномалію плоду.
Як лікарі це роблять?
Після очищення антисептиком область живота, де буде введена голка, і призначена місцева анестезія, щоб полегшити біль проколу, лікарська команда знаходить положення плоду та плаценти за допомогою ультразвуку. Обертаючи ці зображення, дуже тонка голка вставляється через черевну стінку матері , стінки матки і амніотичного мішка, намагаючись відірватися від плода.
Потім витягують невелику кількість рідини з плюс-мінус 20 мл, і цей зразок надсилається до лабораторії, в якій буде проводитися аналіз. У цьому просторі клітини плоду відділяються від інших елементів, присутніх у навколоплідній рідині.
Ці клітини культивуються, фіксуються і забарвлюються так, що їх можна правильно спостерігати через мікроскоп. Таким чином, в хромосомах розглядаються аномалії .
Що стосується дитини та її оточення, прокол тюленів та рідини в амніотичному мішку відновлюються протягом наступних 24-48 годин. Мати треба йти додому і відпочивати на решту дня, уникаючи фізичних вправ. За один день ви можете повернутися до нормального життя, якщо лікар не вказав інше.
Ризики
Незважаючи на той факт, що заходи безпеки в медицині також продемонстрували значну роль у цій галузі, Амніоцентез завжди представляє ризики , Ризик спонтанного аборту є найвідомішим, хоча це відбувається лише в 1% випадків.
Один із аспектів, який слід враховувати, - можливість передчасних пологів, травм та вад розвитку у плода.
Бібліографічні посилання:
- Карлсон, Л. М. & Вора, Н. Л. (2017). Пренатальний діагноз: скринінгові та діагностичні інструменти. Акушерство та гінекологічні клініки Північної Америки, 44 (2): 245-256.
- Насіння, J. W. (2004). Діагностичний амніоцентез середнього триместру: як безпечно? Американський журнал акушерства та гінекології, 191 (2): 607-15.
- Андервуд, М. А., Гилберт, В. М., Шерман, М. П. (2005). "Амніотична рідина: більше не тільки фетальна сеча". Журнал перинатології. 25 (5): с. 341-348.
