Астроцитома: типи, симптоми, причини та лікування
"У вас є пухлина". Ймовірно, це одна з фраз, які ми найбільше боїмося почути, коли ми йдемо до лікаря, щоб провести обстеження, або ми перевіряємо на проблему, про яку ми не знаємо причини. І це так рак - одне з найболючіших захворювань по всьому світу, є однією з найвідоміших та провідних причин смерті у всьому світі та однією з основних проблем медицини, а також СНІДу та слабоумства.
Серед багатьох місць, де це може з'явитися, головний мозок є одним із найнебезпечніших, оскільки навіть доброякісна пухлина може викликати серйозні наслідки і навіть смерть. В межах різних типів існуючих пухлин головного мозку, Одним з найбільш поширених є астроцитоми , про яку ми будемо говорити в цій статті.
- Може бути, ви зацікавлені: "15 найчастіших неврологічних розладів"
Що таке астроцитоми?
Ми називаємо астроцитомою a все це новоутворення або пухлина, сформована переважно астроцитами , один з основних типів гліальних клітин, які живлять і підтримують нейрони. Таким чином, ця пухлина є масою астроцитів, яка виникає до аномального, патологічного та неконтрольованого росту та проліферації одного з типів глиальної тканини, що присутні в нервовій системі, що є одним з основних типів пухлини головного мозку.
Астроцитоми - це пухлини, симптоми яких можуть різнитися залежно від місця розташування або місць, в яких вони з'являються, якщо вони стискають інші області мозку, їх проліферативну здатність або, якщо вони проникають в інші тканини або самостійно обмежуються. Проте на загальному рівні звичайно з'ясовується наявність головних болів, нудоти і блювоти, синонічності та втоми, зміненої свідомості та плутанини. Існує також досить часте ставлення до змін особистості та поведінки. Також часто зустрічаються лихоманка і запаморочення, а також зміна ваги без причин, проблеми сприйняття та мови, втрата чутливості та рухливості і навіть конвульсії. Також можливо, особливо, коли вони виникають у дітей, що пороки утворюються і щоб змінити внутрішньочерепну і екстракраніальну черепно-лицеву анатомію .
Цей тип пухлини може зустрічатися, як це трапляється з іншими пухлинами, в обмеженому вигляді до певного регіону або структури або дифузно, перший має набагато кращий прогноз, ніж останній. Взагалі, вони зазвичай не метастазуються в інших ділянках тіла за межами нервової системи, хоча вони розширюються всередині цієї системи.
- Пов'язана стаття: "Астроцити: які функції виконують ці гліальні клітини?"
Діагностика
Діагноз цих пухлин складний, необхідний для виконання різних процедур. Перш за все необхідно провести біопсію пухлини , що дозволить нам взяти зразок пухлини мозку, що в даний час виконується стереотаксисом. Пізніше буде потрібно провести фенотипічний та гістологічний аналіз, щоб перевірити тип тканини, про який ми говоримо, а також його поведінку. Нарешті, необхідно буде оцінити проліферативну здатність, щоб мати змогу закінчити визначення його ступеня та проникності.
Причини
Як і у всіх інших пухлинах головного мозку, причини астроцитом переважно невідомі. Проте деякі успадковані розлади можуть полегшити їх вигляд, наприклад, нейрофіброматоз. Інфекція вірусом Епштейна-Барра або попередня застосування променевої терапії внаслідок іншої пухлини, здається, є чинниками ризику їх розвитку.
Класифікація за класами
Термін "астроцитома", як ми вже зазначали, об'єднує групу пухлин або невлазацій, що складаються в основному з астроцитів. Але В межах астроцитоми ми можемо знайти різні класифікації та розділи , в залежності від інших критеріїв його ступеня злоякісності та розповсюдження. У цьому сенсі ми можемо спостерігати наявність чотирьох ступенів тяжкості
I ступеня
Астроцитомами першого класу вважаються всі ті пухлини, основною ознакою яких є їх доброякісність. Вага для цього може спричинити серйозні проблеми і навіть бути смертельним або генерувати інвалідність в залежності від того, рости вони і викликати дроблення частин мозку проти черепа. Це рідкісні пухлини, переважно інфантильні, що вони мають перевагу в тому, що вони мають дуже високий ступінь виживання і бути відносно легко лікувати. У багатьох випадках хірургічна резекція достатня. Прикладом пухлин цього класу є пілотична астроцитома.
II клас
На відміну від астроцитома I ступеня, астроцитом II ступеня є сам рак, що є злоякісними пухлинами.Агресивний два клас астроцитоми, набагато складніший для лікування і вважається злоякісним і експансивним. Вони зазвичай генерують епілептичні напади , спостерігаючи дифузні ураження. В цю групу зазвичай входять дифузні астроцитоми, серед яких найчастіше зустрічаються фібрилярні, гемоцитотичні та протоплазматичні астроцитоми. Вони є найпоширенішим видом низькокласної астроцитоми.
III клас
Третій клас астроцитом виникає тип злоякісної пухлини, що має високу здатність до проліферації та інфільтрації до інших структур. Найвідомішою є анапластична астроцитома. Часто це є еволюція однієї з попередніх пухлин і навіть, що вона розвивається до пухлини четвертого класу.
IV ступінь
Астроцитоми, більш інвазивні, агресивні та інфільтративні, вважаються четвертим, швидко розростаються до інших областей головного мозку. Найбільш характерною та відома астроцитома із таким ступенем злоякісності є мультиформна гліобластома, що є фактично найчастішим видом новоутворення мозку. Прогноз, як правило, летальний, і очікувана тривалість життя значно зменшується.
Два найбільш часто зустрічаються
Нижче наведено деякі з найчастіших характеристик деяких з двох найпоширеніших і відомих видів астроцитоми.
Гліобластома мультиформна
Найбільш часто зустрічаються астроцитоми та одна з найчастіших пухлин мозку (приблизно чверть діагностованих пухлин головного мозку - гліобластоми) - це також найагресивніший і найгірший прогноз. Це пухлина, в якій клітини погано диференціюються, які відтворюються при високій швидкості і проліферують на судинному рівні породжуючи смерть і дегенерацію інших структур некрозом , Тривалість життя, як правило, не перевищує один рік і три місяці. Це може бути первинним, що з'являється сам по собі, але це, як правило, еволюція деяких пухлин з найменшою ступенем злоякісності.
Анапластична астроцитома
Другий з найбільш відомих і злоякісних типів, ми стикаємося з астроцітомою третього ступеню, яка, як правило, проникає навколишні тканини, не руйнуючи її, з'являючись потовщення їх. Він зазвичай генерує отеки навколо ураженої ділянки, хоча це зазвичай не викликає некрозу. Виживання більше, ніж у гліобластоми, хоча лише близько 20% виживають більше п'яти років. Було обговорено, чи є спадкова генетична схильність в деяких суб'єктах, оскільки деякі спадкові синдроми схильні до їх появи.
Лікування
Лікування пухлини головного мозку, таких як астроцитоми, є те, що треба ретельно планувати, враховуючи, що ми стикаємося втручання, яке може спричинити зміни в різних регіонах мозку крім того, що безпосередньо впливає на пухлину. Однак, навіть якщо відбуваються вторинні зміни, пріоритет має бути цілісним
Хірургія для проведення резекції пухлини є однією з основних способів лікування астроцитомам, причому початкове лікування застосовується практично у всіх ситуаціях, після чого застосовуються інші терапії, що усувають залишки пухлини. або запобігти її розширенню. Однак іноді повна резекція буде неможливою , як це трапляється у випадках, коли пухлина розташована в стовбурі мозку (оскільки її резекція може призвести до смерті суб'єкта при контролі цієї життєдіяльності в цій області).
Ця резекція проводиться як низькосортними, так і повноцінними новоутвореннями, хоча повторювання та інфільтрації в інших ділянках мозку часто виникають у останній. Це тому, що навіть у цих випадках резекція може покращити психічні здібності пацієнта, які були зменшені тиском пухлини. Як тільки максимально можлива кількість пухлини усувається, вони зазвичай використовуються променеву терапію та хіміотерапію для боротьби з залишками ракових клітин .
У випадку променевої терапії ми ставимо перед собою застосування високих доз радіації на ракові тканини з метою знищення клітин і зменшення або виведення пухлин, і це було дуже ефективним у пухлинах з високим ступенем злоякісності. Необхідно враховувати необхідність фокусувати випромінювання лише на раковій ділянці, оскільки, якщо використовувати узагальнений спосіб, велика кількість здорових клітин буде надмірно знищено.
Хіміотерапія - застосування потужних хімічних речовин і ліків, що використовуються для боротьби з пухлиною, як правило, через пригнічення пухлинної проліферації при застосуванні речовини, які перешкоджають поділу клітин і репарації ДНК , Серед цих речовин ми можемо знайти темозоломід, іфосфамід, етопозид, карбоплатін або ломустин.
На психологічному рівні також рекомендується втручання, особливо коли є симптоми та зміни тривожності та настрою. Психодикулькація є фундаментальною, особливо в тих випадках, коли єдине можливе лікування є лише паліативним та / або знаходиться на термінальній стадії.Важливо також мати безпечне та надійне місце для вирішення сумнівів і вираження почуттів та страхів, не боячись бути судити, щось загальне в даному виді захворювання. Також існує така терапія, як ад'ювантна психологічна терапія, креативна інноваційна терапія або візуалізаційна терапія, яка може бути застосована для того, щоб допомогти суб'єкту у більшій сприйнятті контролю над своїм захворюванням.
Бібліографічні посилання:
- Buckner, J.C .; Браун, П.Д.; O'Neill, B.P .; Мейер, Ф. Б.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Пухлини центральної нервової системи. Клінічна практика Маййо, 82: 1271-86.
- Kleihues, P .; Burger P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Нова класифікація ВООЗ пухлин головного мозку. Pathol Brain 3 (3): 255-68.
- Мічо, Д.С. (2016 р.). Епідеміологія пухлин головного мозку. В: Дарова Р.Б., Янкович Дж., Маззіотта Ю.К., Померой С.К., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7 ед. Філадельфія, штат Пенсільванія: Elsevier.
- Перес, Л.; Галаррага, Дж.; Гомес, Х. & Тамайо, Дж. Д. (2000 р.). Класифікація астроцитарних гліома. Короткі міркування. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.
