Атиповий аутизм: що це та які підгрупи цього розлади існують?

Квітня 5, 2024

Діагностичні класифікації розрізняють аутистичні розлади спектру різними способами. Таким чином, DSM-5 усуває відмінність між Каннером або класичним аутизмом, синдромом Аспергера, синдромом Ретта та дитячим дезінтеграційним розладом, присутнім у четвертому випуску посібника, а МКБ-10 включає в себе діагностику "нетипового аутизму" .

У цій статті ми пояснимо основні характеристики цього варіанту аутичного розладу. Діагностична категорія використовується в основному для опису форм аутизму, в яких симптоми легкі, нечасті або просто не зустрічаються у всіх областях , або вік настання не відповідає класичному.

Пов'язана стаття: "4 типи аутизму та його характеристики"

Розлади спектра аутизму

Розлади спектра аутизму характеризуються дефіцит спілкування та соціальної взаємодії та зміни у моделях поведінки ; Зокрема, зазвичай відбуваються повторювані форми поведінки та обмежені інтереси. Інтелектуальна функціональна різноманітність, затримки розвитку та сенсорні проблеми також часто з'являються.

П'яте видання Диагностичного та Статистичного посібника з розумових розладів (DSM-5), яке використовується як довідник багатьох клінічних психологів, але отримало велику кількість критичних зауважень, переосмислювали поширені порушення розвитку, описані в DSM-IV в одна категорія: розлад аутичного спектра .

Як DSM-IV, так і десяте видання Міжнародної класифікації хвороб (ICD-10) розділяють розлади аутистичного спектра або поширені розлади розвитку на різні діагнози: дитячий аутизм або аутичний розлад, синдроми Аспергер і Ретт, а також Дезінтеграційний розлад дитинства.

Обидві класифікації також включають додаткову категорію; у випадку з DSM-IV - саме спеціальний індивідуальний препарат "Узагальнений розлад розвитку не вказаний", що грубо відповідає діагноз "атиповий аутизм", описаний в МКБ-10 , Давайте подивимося, з чого складається це захворювання.

Пов'язана стаття: "Дисфункція аутичного спектру: 10 симптомів та діагностика"

Що таке атиповий аутизм?

ICD-10 визначає атиповий аутизм як генералізований розлад розвитку, який не відповідає діагностичним критеріям аутизму ; Це включає випадки, коли симптоми та дефіцит проявляються через 3 роки або не виникають у трьох класичних сферах аутизму: соціальній взаємодії, комунікації та обмеженій, повторюваній або стереотипній поведінці.

Відповідно до цього посібника, атиповий аутизм з'являється перш за все у людей з серйозним інтелектуальним дефіцитом, низький рівень функціонування якого перешкоджає їм від певної поведінки, а також у інших з серйозними порушеннями сприйнятливої мови. Як ми побачимо пізніше, дослідження показує, що ці випадки можна розділити на три диференційовані підгрупи.

Існують дебати про специфічні особливості цієї форми аутизму. Поки деякі експерти описують його як легкий варіант класичного аутизму, інші вважають, що їх клінічні характеристики та взаємозв'язок з іншими змінами робить те, що атиповий аутизм заслуговує на те, що він вважається диференційованим розладом.

Загалом, здається, що дослідження вказують на те, що середня тяжкість випадків нетипового аутизму буде між класичним аутизмом та синдромом Аспергера, що пов'язано з кращим соціальним та когнітивним функціонуванням. Однак, враховуючи його діагностичні характеристики, атиповий аутизм є сутність, що складається з дуже різноманітних випадків.

Ви можете бути зацікавлені: "Як допомогти дитині з синдромом Аспергера?"

Підгрупи нетипового аутизму

У дослідженні Уокера та інших авторів (2004), опублікованому в журналі Американської академії дитячої та дитячої психіатрії, порівнювали рівень функціонування дітей з аутизмом, синдромом Аспергера та атиповим аутизмом.

Ця дослідницька група визначила три диференційовані підгрупи які відповідали діагностичним критеріям класичного аутизму, крім з'ясування того, що в цілому це легкий варіант класичного.

1. З обмеженими стереотипами

Найпоширеніша підгрупа нетипового аутизму, яка охоплює понад 50% випадків, складається з дівчат та хлопчиків, які відповідають всім діагностичним критеріям аутичного розладу, але які представляють зменшені ознаки в області повторюваної поведінки , Це означає, що соціальний дефіцит набагато значніший, ніж стереотипи та обмеження інтересів.

2Незавершені критерії аутизму

Згідно з цим дослідженням, 25% людей з атиповим аутизмом присутні симптоми та ознаки в трьох областях, що мають відношення до діагностики (комунікація, взаємодія та стереотипна поведінка), хоча вони не є достатньо вираженими, щоб відповідати критеріям. Ця підгрупа включатиме багато випадків аутизму з серйозним інтелектуальним дефіцитом.

3. Висока продуктивність

Третій набір справ зберігає схожість з синдромом Аспергера Він характеризується відносно нормальним функціонуванням мови, але цей діагноз неможливий, оскільки існує затримка в лінгвістичному розвитку та / або відповідні когнітивні дефіцити. Частка цього підтипу також становить близько 25%.

Може бути, вас цікавить: "Синдром Аспергера: 10 ознак для виявлення цього розладу"

Бібліографічні посилання:

Американська психіатрична асоціація (2002). Діагностичне та статистичне керівництво по психічним розладам DSM-IV-TR. Барселона: Массон.

Американська психіатрична асоціація. (2013 рік). Діагностичне та статистичне керівництво психічними розладами: DSM-5. Вашингтон, D.C: Американська психіатрична асоціація.

Всесвітня організація охорони здоров'я (2003). МКБ-10. Клінічні описи та рекомендації з діагностики. Мадрид: посередник.

Уолкер, Д.Р., Томпсон, А., Звайгенбаум, Л., Голдберг, Я., Брайсон, С.Є., Махоні, В.Я. & Садмарі, П. (2004). Визначення PDD-NOS: порівняння PDD-NOS, синдрому Аспергера та аутизму. Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії, 43 (2), 172-180.