Індекс Barthel: що це таке, як він використовується і що він оцінює
Давайте подумаємо на мить про те, що більшість людей роблять день за днем, коли вони прокидаються. Ми встаємо, душ і наречений, одягаємо, снідаємо, йдемо на роботу / навчаємось, їмо ... - це, здавалося б, прості заходи, які ми автоматизували і в яких ми зазвичай не припиняємо думати.
Але це основні заходи, які ми всі повинні робити, щоб залишатися здоровими та мати певну автономію, і що ми навчаємось і розвиваємося протягом усього життя.
Однак у ряді випадків (нещасні випадки, слабоумство та інші неврологічні захворювання, інвалідність ...) Можливо, що людина втрачає здатність самі робити або що не може їх розвинути. Враховуючи, що це базові навички, це означає, що для того, щоб досягти адаптивного щоденного функціонування, суб'єкту потрібна допомога, щоб мати можливість виконувати їх: вона матиме певний рівень залежності, тимчасово або постійно.
Оцінка того, коли людина залежить, і ступінь, до якої потрібна конкретна допомога, не така проста, як це може здатися на перший погляд, але, на щастя, існують різні інструменти оцінки, які дозволяють зробити таку оцінку. Одним з них є шкала або індекс Бартель , про які ми будемо говорити в цій статті.
- Пов'язана стаття: "Типи психологічних тестів: їх функції та характеристики"
Індекс Бартель
Він називається індексом Бартеля або шкалою Бартеля, який іноді також називають індексом інвалідності штату Меріленд, до інструменту оцінювання у формі шкали, яка широко використовується різними спеціалістами у галузі соціально-гігієни, для того, щоб оцінити або оцінити рівень незалежності, який людина має при здійсненні основних заходів.
Цей захід дозволяє оцінити наявність фізичної або неврологічної інвалідності що передбачає труднощі для виконання та реалізації фундаментальних завдань на сьогоднішній день.
Конкретно цей індекс Значення так званої основної діяльності повсякденного життя , які розуміються як сукупність дій та дій, які людина повинна зробити, щоб підтримувати належне самопочуття та залишатися здоровими та активними. Тобто, на відміну від інших заходів, пов'язаних, скоріше, з взаємозв'язками суб'єкта з оточенням, що його оточує, основна увага приділяється тому, як суб'єкт зберігає себе.
Неможливість здійснити цю діяльність передбачає чіткий ушкодження фізичної та психічної недоторканності суб'єкта і може навіть призвести до його смерті, якщо йому не допоможе.
Застосування індексу Бартеля, яке почало використовуватися в лікарнях після 1955 р., Спрямоване на оцінку того, як у загальній складності десять таких базових заходів виконується таким чином, щоб це спостерігається, якщо людина може виконувати їх без будь-яких проблем , потрібна допомога вчасно або повністю залежить від зовнішньої допомоги.
Ваш загальний бал (максимум 100 і мінімум 0) дає нам загальне уявлення про необхідність зовнішньої підтримки, хоча кожен із доступних елементів може дати нам відповідну інформацію про те, у яких областях або видах діяльності є проблеми або якщо може бути наданий певний тип підтримки або інший.
Необхідно мати на увазі, що цей індекс повинен бути прийнятий на початковому етапі, щоб оцінити, чи є предметом проблеми у своєму повсякденному житті, а також під час та після будь-якого реабілітаційного втручання, яке використовується. Це дозволить нам з'ясувати, чи було втручання успішним чи ні, і на якому рівні, а також налаштовувати тип та рівень допомоги, наданої потребам пацієнта. Також важливо пам'ятати про це він оцінює те, що робить предмет, а не те, що він може зробити .
- Може бути, ви зацікавлені: "Психометрія: вивчення людського розуму за допомогою даних"
Основні види діяльності, які оцінюють
Індекс або шкала Бартель оцінює, як ми вже говорили, в цілому десять основних заходів повсякденного життя, які можна розділити головним чином на продукти харчування, гігієну, переміщення та підготовку туалету. До конкретних заходів, які спостерігаються, це наступне.
1. Харчування
Цей пункт оцінює, чи може суб'єкт сам їсти. Вона включає в себе здатність поставити їжу у ваш рот, жувати і проковтнути , На додаток до цього, воно також цінується, якщо ви можете виконувати такі дії, як різання їжі або подача води, хоча, якщо ви не можете виконати ці останні дії, які ви можете їсти самостійно, у вас також буде ненульовий бал (10, якщо ви можете це зробити) все самостійно, 5, якщо вам потрібна допомога порізати, використовувати столові прилади тощо). Якщо вам потрібна повна допомога, то оцінка складе 0.
Важливо пам'ятати, що те, що цінує, - це сам факт їжі: це не має значення для цієї оцінки, якщо людина готує їжу або хтось інший приготував і обслуговував це.
2. Миття / особиста гігієна
Ця діяльність передбачає можливість самостійно підтримувати санітарну гігієну тіла, щоб вона могла самостійно змиватись та очищати себе.
Він також враховує, якщо ви можете входити і вийти з ванної кімнати. Це оцінюється, якщо вам потрібна допомога або нагляд (0), або якщо ви можете це зробити самостійно (10) .
3. Одягання
Інша основна діяльність - одягання. Тут вона цінується, якщо суб'єкт може самостійно та без допомоги знімати свій одяг (10 балів), його потрібно допомагати в певні моменти, але більшість речей може зробити це самостійно (5 балів) або йому потрібен хтось, хто йому допоможе на всі часи (0 балів).
3. Упорядкувати
Ця діяльність передбачає частину особистого догляду, і включає в себе такі дії, як розчісування волосся, миття обличчя або рук, гоління або нанесення макіяжу , Оцінюється, чи може суб'єкт зробити це самостійно (10) або потребує допомоги для цього (0).
4. Безперервність / нетримання фекалій
Цього разу мова йде про базову активність, в якій предмет виключає відходи від травлення фекальним шляхом. Оцінюється, чи може суб'єкт містити фекалії (10 балів), якщо у нього є епізод періодичної нетримання сечі або потребує допомоги час від часу (5), або якщо він не може самостійно контролювати сфінктерів, що має недержання, як звичайно (0)
Ця оцінка виконана беручи до уваги дії, вжиті протягом тижня до оцінки .
5. Безперервність / нетримання сечі
Точно так само, як оцінюють нетримання фекалій, оцінюється також сечі.
У цьому сенсі, беручи до уваги також ефективність за тиждень до оцінки, це буде спостерігатися, якщо суб'єкт може містити сечу та / або потурбуватися про роботу можливого зонда (10 балів), якщо він має епізоди (максимум 1 раз на день) нетримання сечі (5) або регулярно проводити сечу (0 балів).
6. Використання туалету
Зв'язано з двома попередніми пунктами, в цьому випадку він оцінюється якщо суб'єкт може самостійно користуватися туалетами , Якщо ви можете піти у ванну кімнату, зніміть одяг, виконайте свої потреби та очистіть себе 15 балів.
Якщо вам потрібна допомога, але ви можете почистити себе, оцінюються 5 балів, і якщо вам потрібна допомога в обох аспектах, предмет буде оцінюватися за 0 балів.
7. Перемістіть на крісло або ліжко
Ця активність входить до числа тих, хто оцінює здатність переміщення суб'єкта, особливо якщо він може сидіти чи встати самостійно або входити і виходити з ліжка.
Предмет може бути абсолютно незалежним (15 балів), потрібна невелика допомога (10 балів), потребує спеціаліста та з великою силою (це означає, що більшість зусиль він робить завдяки такій допомозі), щоб допомогти йому, хоча він може залишатися на місці сам (5 балів) або потребує повної допомоги, в якій або крану, або кілька людей рухають його і не можуть сидіти (0 балів).
8. Блукає
Інша основна діяльність, яка оцінюється в індексі або масштабі Бартена, є вміння блукати і подорожувати на короткі відстані , Це цінується, якщо суб'єкт здатний ходити на 50 метрів без допомоги іншої людини або ходунків (хоча ви можете використовувати милиці або тростини). Якщо він здатний самостійно, він забиває 15 балів, якщо йому потрібна допомога або ходок 10, і якщо він залежить від допомоги, який він перемістив, він отримує 0 балів.
У випадку людей з інвалідними колясками, які можуть рухатися незалежно від вказаного стільця, він забивається 5 балами.
10. Використовуйте сходи
У багатьох наших розробках та будинках ми можемо знайти сходи, ступені та зміни у висоті, тому що можливість їх використання вважається основною діяльністю повсякденного життя під час подорожей.
Предмет, який може самостійно підніматися або спускатися по сходах, оцінюється за 10 балів за цим пунктом, якщо йому потрібен хтось, хто допомагає або контролює 5, і якщо він не може використовувати сходи, предмет забитий 0 балами.
Оцінка та значення
Індекс або шкала Бартеля легко застосовувати і оцінювати , Головним чином, ми повинні мати на увазі, що максимальний бал 100 (для тих, хто обмежується інвалідним кріслом - 90), і що кожен предмет може бути оцінений 0, 5 або 10 балами. Десять балів нараховуються, якщо предмет повністю незалежний від дії, про яку йдеться у пункті, п'ять, коли вона потребує допомоги з певних аспектів, або коли вона іноді має труднощі, а нульові очки надаються, коли суб'єкт залежить від зазначеної діяльності.
Слід також мати на увазі, що деякі предмети, такі як промивання або доглядання, складаються лише із п'яти (незалежних) або 0 (залежно від), а у випадках переміщення або блукання додається 15 балів, що відображає те, що суб'єкт може рухатися без допомоги (10 означатиме мінімальну допомогу або нагляд).
Оцінка, отримана з цієї шкали, дозволяє нам отримати ідея ступеня залежності оцінюваного суб'єкта .
Бали 100 означають загальну незалежність, а нижчі бали відображають зростаючу залежність від діяльності повсякденного життя.Бали від 100 до 60 вказують на наявність слабкої залежності або необхідності допомоги, від 55 до 40 років середньої залежності, від 35 до 20, ми будемо говорити про серйозну залежність і оцінки нижче 20 балів означають, що суб'єкт має загальна залежність
Бібліографічні посилання:
- Сід-Рузафа, Дж. І Даміан-Морено, Ж. (1997). Оцінка фізичної працездатності: індекс Бартена. Іспанський журнал громадського здоров'я, 71 (2). Мадрид, Іспанія
- Барреро Соліс, К.Л., Гарсія Арріоя, С. і Ожеда Мансано, А. (2005). Index Barthel (IB): важливий інструмент для функціональної оцінки та реабілітації. Пластичність та неврологічна реставрація, 4 (1-2). Міжнародна асоціація сприяння розвитку церебральності, А.С.
