Біполярний розлад типу 2: характеристики, симптоми та лікування
Біполярний розлад характеризується періодичною наявністю маніакальних епізодів і епізодів депресії. З цієї причини це називається "біполярним" розладом і також відомий як маніакально-депресивний розлад (оскільки прояви коливаються від одного полюсу до іншого).
У цьому широкому спектрі може статися те, що маніакальні епізоди більш інтенсивні, ніж депресивні, або навпаки. З цієї причини вони в даний час визнаються Два типи біполярних розладів: біполярний розлад типу I та біполярний розлад типу II .
- Пов'язана стаття: "Біполярний розлад: 10 особливостей та цікавості, яких ви не знали"
Що таке біполярний розлад типу 2?
Біполярні розлади типу II, також написані, включаючи римські цифри (біполярний розлад типу II), є моделлю настрою, який характеризується великими депресивними епізодами, що чергуються з епізодами гіпоманії. Я маю на увазі Депресія проявляється з більшою інтенсивністю, ніж манія.
В даний час біполярний розлад типу 2 є однією з клінічних підгруп, які відносяться до категорії "біполярні розлади та супутні захворювання" у п'ятій версії діагностичних і статистичних посібників з психічними розладами (DSM-V, by його абревіатура англійською мовою)
- Ви можете бути зацікавлені: "Депресія та тривога: симптоми легко розпізнаються"
Діагностичні критерії біполярного розладу типу II (відповідно до DSM-V)
Як ми вже говорили, біполярний розлад типу 2 можна діагностувати за наявності двох великих і складних явищ: епізод гіпоманії та великий депресивний епізод , У свою чергу ці явища повинні мати ряд специфічних характеристик (для того, щоб диференціювати біполярний розлад типу II).
Крім того, під час діагностики ви повинні вказати, який з епізодів був найновішим, і як це було, наприклад, якщо це відбулося в швидких циклах, якщо є психотичні ознаки , якщо вона супроводжується іншими елементами, такими як тривога, якщо є сезонний малюнок, а тяжкість - легка, середня або важка.
Гіпоманічний епізод
Це відноситься до періоду настрою, який занадто високий, наприклад, більш експансивний або більш дратівливий, ніж звичайний, характеризується видимим і стійким підвищенням енергії. Для встановлення діагнозу цей період повинен тривати щонайменше чотири дні поспіль і повинен бути присутнім протягом більшої частини дня.
Це один видиме і стійке збільшення енергії це повинно було викликати значні зміни у звичній поведінці, але це серйозно не перешкоджає виконанню обов'язків, які вважаються соціально доречними за віком, статтю, соціальним становищем тощо. людини
Це збільшення енергії характеризується присутністю принаймні трьох з наступних явищ, якщо вони не можуть бути пояснені фізіологічними ефектами будь-якої речовини або лікування:
- Існує збільшення самооцінки та відчуття величі .
- Навіть якщо виникає втома, вам трохи мало чи потрібно спати.
- Існує велика потреба розмовляти чи продовжувати розмову.
- Відчувайте, що думки йдуть на великій швидкості або що є якийсь відтік мозків
- Існує спеціальний засіб для відволікання.
- Дія загострюється, що можна побачити психомоторна агітація .
- Надмірна зацікавленість у діяльності, яка може викликати дискомфорт (наприклад, робити покупки раптово, без одурання і нестримності)
Якщо все це супроводжується психотичними особливостями, то епізод не є гіпоманічним, але маніакально, що вимагає іншого втручання. Аналогічно все вищесказане повинно бути досить помітним і видимим найближчими людьми.
Епізод основної депресії
Як називається його назва, епізодом великої депресії є наявність пригніченого настрою, яке переживає більшість дня і практично щодня, що суттєво впливає на повсякденну активність людини.
Клінічно цей епізод може бути діагностований, коли настрій має принаймні п'ять з наступних характеристик, а крім того викликало клінічно значний дискомфорт , тобто це спричинило те, що людина не може виконати обов'язки, які вважаються соціально прийнятими за їх вік, стать, соціальний статус тощо (наприклад, з роботою, навчанням, сім'єю):
- Настрій тривав майже кожен день , що може бути відомо через те, що вона виражає, на додаток до того, що може бути підтверджено тим, що бачили інші люди.
- Значне зниження інтересу та задоволення практично для всіх повсякденних заходів.
- Втрата або значне збільшення і швидка вага (без дієти).
- Безсоння майже кожен день
- Відчуття занепокоєння та постійного психомоторного збудження та спостереження за іншими.
- Втома і постійна втрата енергії .
- Надміцне або невідповідне почуття провини, може навіть бути зневажливим.
- Відсутність концентрації і прийняття рішень.
- Поняття про смерть і постійне самогубство.
Жоден з вищевказаних явищ не може бути пояснений впливом речовини або медичного лікування. Для діагностики важливо не тільки розглянути список, але і клінічні критерії спеціаліста, виходячи з клінічної історії та культурних норм людини, які викликають значний дискомфорт.
Терапія та лікування
Біполярний розлад типу 2 - це не стільки хвороба, скільки життєвий стан, однак існує кілька варіантів допомогти людині отримати більше контролю над своїми емоціями і про коливання його настрою.
Найбільш ефективними варіантами є ті, які поєднують адекватну фармакологічну терапію з довгостроковою психотерапією. Що стосується ліків , ті, що включаються з більшою частотою, є стабілізаторами настрою, антипсихотиками та антидепресантами. З іншого боку, найбільш частою психотерапією є когнітивно-поведінкова терапія, системна терапія та психодедукція.
В даний час проводяться численні дослідження та дослідження (і навіть громадянські об'єднання та критичні моделі) для кращого розуміння біполярного розладу типу 2, що означає, що все більше і більше варіантів розробляються, щоб люди, які мали цей діагноз, і їхні сім'ї можуть мати хороші умови для життя.
Бібліографічні посилання:
- Національний інститут психічного здоров'я (2018). Біполярний розлад Отримано 2 травня 2018 р. Доступно за адресою //www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
- Американська психіатрична асоціація (2014 р.). Довідник з діагностичних критеріїв DSM-5. Вашингтон, D.C: США.
