Ішемія головного мозку: симптоми, причини та лікування
Одним з найболючіших явищ та проблем мозку у всьому світі є поява інсульту або інсульту, що є однією з найчастіших причин смерті у всьому світі.
Причиною є те, що їхнє присутність породжує загибель частини клітин головного мозку, що може спричинити різні наслідки, більш-менш відключати і скомпрометувати виживання залежно від постраждалих ділянок.
Але правда в тому, що коли ми говоримо про інсульт, ми дійсно говоримо про два основних типи інсульту: ми можемо зіткнутися з мозковою кровотечею або церебральною ішемією .
Саме на цьому останньому типі ми зосередимось на цій статті, щоб обговорити, що це таке, з яких причин це може статися, і який вид втручання може бути здійснений тими, хто постраждав.
- Пов'язана стаття: "12 найважливіших захворювань головного мозку"
Що таке церебральна ішемія?
Це називається церебральна ішемія до одного з великих типів інсульту, який існує, який характеризується появою дегенерації або нейронної смерті в мозку, випливає з існування деякий тип блокади в будь-якому з кровоносних судин, що поставляють мозок .
Ця закупорка призводить до того, що кров не доходить до нервових клітин, якими кровоносна вода повинна зрошуватись, так що не отримуючи достатнього рівня кисню та поживних речовин, уражені клітини вироджуються і швидко вмирають. Таким чином, технічно ми говоримо про ішемію, коли з якоїсь причини перервана постачання поживних речовин та кисню, які необхідні для виживання клітин головного мозку.
- Ви можете бути зацікавлені: "Частини людського мозку (і функцій)"
Симптоми
Ішемія головного мозку зміна, яка може спричинити велику різноманітність і різноманітність симптомів , тому що обструкція може виникнути в будь-якому з кров'яних судин, які зрошують будь-яку ділянку мозку. Таким чином, специфічні симптоми значною мірою залежать від ураженої ділянки.
Проте є деякі симптоми, які є загальними як в ішемії, так і в інших цереброваскулярних катастрофах: раптова настання паралічу або оніміння частини обличчя або половини тіла, раптові зміни мови (в тому числі афазій, в яких ви програєте здатність розуміти і / або виробляти мову) і раптова гіпотонія або відсутність м'язового тонусу в частині тіла.
Крім того, можуть виникнути інші види зміни, такі як запаморочення, головні болі, галюцинації, зміни особистості, тремор та / або судоми , розмитість зору або втрата специфічних чуттєвих здібностей.
Між ішемією та церебральним кровотечею ішемія є набагато частішою, існує безліч факторів і ситуацій, коли може з'явитися блокація мозкових судин.
Його основні типи
В межах ішемії ми також можемо знайти різні типи, в залежності від того, як і чому виникає такий спосіб блокування, і навіть в якій мірі це впливає на більш-менш розумові регіони. Серед різних типів виділяються наступні.
1. Тромботична ішемія
Цей тип ішемії відбувається, коли всередині кровоносних судин головного мозку є перешкода, яка перешкоджає проходженню крові , Ця обструкція називається тромбом, і, як правило, виникає внаслідок наявності холестеринових бляшок у вені або артерії або внаслідок існування згустку, який утворюється в самому цереброваскулярній системі.
2. Емболічна ішемія
Емболічна ішемія або емболія відрізняється від попередньої, оскільки елемент, який викликає блокаду мозкового кровоносної судини, в цьому випадку називається емболом, виникає в деякій частині організму, відмінному від мозку, і рухається разом із кровотоком по всьому тілу доти, доки що в кінцевому рахунку досягає цереброваскулярної системи, викликаючи в той чи інший момент тампонаду, якщо він зіткнувся з меншим судом, ніж його. Це може бути, наприклад, з деякими згустками крові .
3. Транзиторна ішемічна аварія
Транзиторна ішемічна атака є типом церебральної ішемії, в якій, як і в інших випадках, з'являється якийсь елемент, який блокує судинні судини мозку, але все-таки правильне функціонування організму вдається розблокувати його сам по собі швидко (наприклад, тому що кровообіг вдається натиснути або фрагментувати ембольний або тромб).
У цих випадках симптоми зазвичай мають короткий проміжок часу, і суб'єкт може повністю відновитись, хоча той факт, що він з'явився, означає, що суб'єкт ризикує виникнути більш суворими.
4. Лачуговий удар
Це розуміється як такий тип ішемії головного мозку, в якому уражене кровоносне судно є артеріолом, тобто одним із маленькі гілки артерій, що надходять у глибину різних областей головного мозку .
Ця ішемія на цьому рівні означає, що уражені ділянки, як правило, невеликі, а їх наслідки менші, ніж у інших видів інсульту, але вони також можуть мати серйозні наслідки та навіть спричинити смерть в залежності від регіону, де це відбувається.
- Пов'язана стаття: "Інфаркт лакуна: причини, симптоми та лікування"
5. Фокусна ішемія мозку
Він називається такий тип ішемії, в якому відбувається переривання кровотоку відбувається в кровоносній судині, яка буде зрошувати конкретну зону мозку , так щоб ефект на рівні нейронів був специфічним для конкретної ділянки, яка пошкоджується або вмирає.
6. Глобальна ішемія головного мозку
У цьому випадку ішемія не виникає в конкретному суді, але відбувається на більш глобалізованому рівні, коли всі або майже весь мозок не отримує достатньо кисню або поживних речовин. У цьому випадку проблема є глобальною і може спричинити ще більший вплив на суб'єкта, який страждає.
7. Гемодинамічна ішемія
У цьому маловідомому типі ішемії немає блокади як такої, але переривання приходу кисню або поживних речовин до мозку , Причиною цього типу інсульту є відсутність дефіциту рівня артеріального тиску, що приводить кров циркуляцію на швидкості, необхідної для живлення клітин.
Причини
Технічно, наявність ішемії означає існування певного типу закупорювання або утруднення при надходженні крові з киснем і поживних речовин до клітин головного мозку. У цьому сенсі найбільш поширеними причинами є, як правило, тромби крові або холестеринові пластинки та ліпіди, які закупорюють артерії , Але крім цього існує багато можливих причин, які можуть призвести до цього типу інсульту.
Серед численних факторів ризику для її появи ми виявили наявність гіпертонії, цукрового діабету, холестерину, попередніх уражень мозку (наприклад, через рубцювання деякого судинного ураження), проблеми з серцем (як у випадку ішемії гемодинаміки церебральної системи), вади розвитку, травми (які можуть генерувати згустки крові), брак достатніх поживних речовин, пухлин, куріння або споживання певних ліків .
Афект в житті предмета
Страждання церебральної ішемії зазвичай передбачає велику афективність у житті хворого, яка може страждати важливими наслідками протягом часу або навіть упродовж всього його життя.
На безпосередньому рівні пацієнт може страждати від великої різноманітності проблем, що виникають внаслідок смерті їх тканин, що може варіюватися від афазії до паралічу частини тіла, включаючи поколювання, когнітивні труднощі (такі як концентрація тощо). або пам'ять), сенсорний дефіцит, проблеми зі сном, рух, сексуальність чи харчування. І, на жаль, ці проблеми не завжди будуть вирішені чи компенсовані, що може призвести до пацієнта з різними ступенями інвалідності .
Слід також мати на увазі, що на соціальному та професійному рівні наслідки ішемії можуть мати наслідки: наприклад, якщо пацієнт страждає афізією, пов'язаною з ішемією, він буде важко ефективно спілкуватися, щось може бути дуже розчарування для цього предмета і породження непорозумінь з навколишнім середовищем.
Нарешті і поза прямими наслідками ішемії, ми не можемо ігнорувати великий емоційний вплив страждання цього типу розладів , Предмет зазнав великої небезпеки для свого життя, і це не надзвичайно часто виникає, коли виникають тривоги або депресивні проблеми, а також великий страх перед тим, що це може статися знов.
Лікування
У випадках церебральної ішемії поспіх у медичний центр є фундаментальним і може врятувати життя страждальця, а також зменшити можливі наслідки руйнування клітин .
Як тільки проблема виявлена, на медичному рівні можна вводити речовини, які дозволяють розчинення згустків або навіть застосовувати хірургічне втручання для видалення згустку (здатність досягти церебральних артерій з такими процедурами, як ангіопластика з інших частин тіла).
Після того, як проблема була ліквідована, кровопостачання повернулося до норми, і після періоду спостереження пацієнта і в якому можна зменшити частину площі, ураженої відсутністю ризику (так звана ішемічна півпільна, в якій ділянка мозку частково постраждала, але вона не повністю померла, а в деяких випадках вона може частково або повністю відновити функціональність), необхідно буде оцінити нейропсихологічний статус пацієнта .
Для цього необхідно буде оцінити його функціональність у різних областях, як на моторному, так і на когнітивному рівні, з метою виявлення можливих дефіцитів і змін, викликаних смертю нервових клітин. Як тільки це буде зроблено, необхідно буде розробити індивідуальне лікування, в якому, залежно від випадку, може знадобитися використання професійна терапія, когнітивна стимуляція (в яких можуть бути використані такі аспекти, як пам'ять, виконавчі функції або увага), логотерапія та / або фізіотерапія.
Йдеться про проведення нейропсихологічної реабілітації пацієнта, що сприяє відновленню або компенсації порушених функцій.
Це також може бути корисною психологічною терапією для постраждалих, оскільки наслідки ішемії можуть відчувати паніку та страждання та причину (або безпосередньо внаслідок ішемії, або побічно випливає з сприйняття дефіциту) емоційних порушень, тривожності, когнітивні спотворення та проблеми психосоціальної адаптації.
Бібліографічні посилання:
- Kuźma, Elżbieta; Луріда, Ілянна; Мур, Сара Ф.; Левін, Дебора А.; Укомумун, Обіоха С .; Ллевеллін, Девід Дж. (2018-08). "Ризик інсульту та деменції: систематичний огляд та метааналіз". Альцгеймера та Деменція. 0 (0)
- Льюїс S.L (2008). Медико-хірургічне медсестер. Судинні розлади
