yes, therapy helps!
Хронічний біль: що це таке, як це трактується з психології

Хронічний біль: що це таке, як це трактується з психології

March 28, 2024

The хронічні болі , тривалість яких перевищує півроку, є кількісним способом, який не лише відрізняється від гострого болю, але також і, перш за все, якісно. Як ти можеш це зіткнутися? Для того, щоб знати це, спочатку потрібно вивчити, який саме біль.

Як працює біль?

Ідея про те, що відчуття болю залежить виключно від фізичного збитку, заподіяного (проста лінійна модель), зберігається протягом тривалого періоду часу. Проте цей спосіб розуміння болю вважається недостатнім для пояснення деяких клінічних явищ.

Що відбувається з прихованим болем кінцівок? І з ефектом плацебо? Чому здавалося, що біль підсилюється при мовчанні, в темряві ночі, коли ми перебуваємо в ліжку без будь-якого відволікання?


Мелзак і Стіна запропонували в 1965 році Теорія воріт контролю , який стверджує, що біль складається з трьох вимірів:

  • Сенсорні або дискримінаційні : натякає на фізичні властивості болю.
  • Мотиваційна або афективна : посилається на емоційні аспекти цього.
  • Когнітивний чи оцінний : відносно інтерпретації болю за уважними аспектами, попереднім досвідом, соціокультурним контекстом ....

Який вплив мають ці чинники? Сприйняття шкідливих подразників не є прямим, але є модуляція повідомлення на рівні спинного мозку. Це означає, що для того, щоб відчувати біль, необхідний прихід "болю" до мозку. Проте мозок завжди отримує цю інформацію?


Больний клапан

На думку авторів є ворота, що дозволяє (або не) вводити цю інформацію в нервовий шлях , залежно від того, відкрито чи закрито. Вищезазначені виміри - це фізичні, емоційні та когнітивні чинники, які контролюють її відкриття чи закриття

В останнє десятиліття Мелзак запропонував а Модель нейронних мереж яка постулює, що хоча обробка болю визначається генетично, вона може бути змінена за досвідом. Таким чином, фактори, що збільшують сенсорний потік сигналів болю, в довгостроковій перспективі можуть змінити пороги збудливості, тим самим підвищуючи чутливість до нього.

В даний час немає сенсу говорити про психогенні болі та органічні болі. Просто в людей біль завжди впливає на психологічні чинники , що означає, що в його експериментах не тільки йдеться від больових рецепторів до мозку, але і в зворотному напрямку.


Стратегії боротьби з хронічними болями

Які стратегії використовують пацієнти з хронічними болями, щоб спробувати вирішити це?

Серед них:

  • Відвернення уваги .
  • Самотвердження : кажучи собі, що можна зіткнутися з великими труднощами.
  • Ігнорувати відчуття від болю
  • Збільшіть рівень активності : через використання відвернутої поведінки.
  • Шукайте підтримку соціальний

Різні наукові дослідження намагалися з'ясувати, які з них дійсно ефективні. Проте результати є нез'ясованими, крім того, що відомо про погану стратегію: катастрофізм.

Що таке катастрофа?

Катастрофізм визначається як сукупність дуже негативних думок, що стосуються болю, не має кінця, немає рішення , нічого не можна зробити для його поліпшення.

Робота, проведена в Університеті Далхаузі в Галіфаксі Салліваном та його командою, розрізняють три виміри при оцінці катастрофи. Це стосується неможливості зняти біль (відпало) від розуму пацієнта, перебільшення загрозливих властивостей болючого подразника (збільшення) та відчуття неможливості впливати на біль (безпорадність). Результати показують, що оголеність послідовніше пов'язана з цією стратегією.

Бількова схема

Біль, як неприємна емоція, пов'язана з неприємними емоціями та думками , Щоб спробувати покращити якість життя, люди намагаються придушити їх. Проте вони не тільки не досягають цього, але і зміцнюють його (виробляючи жуйку, яка постійно тримає їх).

Ця активація, в свою чергу, пов'язана з іншими негативними емоціями, що посилює катастрофічну схему, яка, як наслідок, пригнічує когнітивні та емоційні процеси людини, що знову сприяє збереженню болю. Таким чином, ви вступаєте в порочне коло. Як вийти з цього?

Втручання психології при хронічному болі

Встановлення мети усунення хронічного болю може бути не тільки неефективним, але також шкідливим для пацієнта, а також втручанням, спрямованим на просування позитивних думок і емоцій у цьому відношенні. Як альтернатива, роль прийняття і Контекстна терапія л при хронічних болях.

Роль прийому

Прийняття полягає у вибірковому застосуванні керування до керованої (на відміну від відставки, яка намагається замінити контроль за відсутності абсолютного контролю). З цієї точки зору психологічні втручання пропонують пацієнтам стратегії покращити якість життя у житті з болем, не намагаючись її усунути.

Незважаючи на те, що в цій лінії ще є декілька досліджень, дослідження, проведене в Чиказькому університеті, показує, що Люди з більшим сприйняттям болю показують нижчі значення тривоги та депресії , на додаток до більш високого рівня діяльності та статусу зайнятості.

Контекстна терапія

Контекстна терапія або терапія прийому та прихильності, розроблена Хейсом та Вілсоном, навряд чи застосовується до хронічної болі. Це один це полягає в зміні функції емоцій та думок пацієнта (не змінюйте їх самі по собі). Таким чином, пацієнти намагаються відчувати, що з ними трапляються емоції та думки, але вони не є причиною їхньої поведінки, тому вони приходять до розгляду, які цінності виступають її двигуном.

Що стосується болю, він намагається взяти на себе присутність, не намагаючись придушити його, залучившись до інших життєвих заходів, орієнтованих на різні цілі.

Бібліографічні посилання:

  • Фернандес Беррокал, П., Рамос Діас, Н. (2002). Розумні серця Барселона: Кайрус.

Ліквідація сколіозу ІІІ ст., хронічного гепатиту. Гармонійна вагітність і пологи без болю. (March 2024).


Схожі Статті