Критична психіатрія: що це та що він вимагає?

Психіатрія, медична спеціальність, яка відповідає за виявлення та лікування психічних захворювань, пережила важливу кризу останнім часом через появу різних питань про особливості їх знань та практики.

З цих питань виникла критична психіатрія , теоретичний потік, який задає питання і намагається реформувати практику психіатричної допомоги. Крім того, це показує, що традиційна психіатрія має певні фундаментальні обмеження у розумінні та боротьбі з психічними стражданнями, що, зокрема, породжує етичні дилеми при використанні їх знань.

• Може бути, вас цікавить: "Види психотропних препаратів: використання та побічні ефекти"

Звідки береться критична психіатрія?

Одним з найдавніших попередників є конференція Критичної психіатричної мережі (Мережа критичної психіатрії), яка проходила в Бредфордській Англії в 1999 році, де необхідно пропагувати радикальне перетворення в нашому підході до проблем психічного здоров'я ; що тисячі професіоналів підписалися по всьому світу, головним чином через академічні публікації, а також через політичну мобілізацію.

У тому ж дусі Критична психіатрія має багато своїх попередніх епідемій у антипсихіатриї, теоретичному та політичному русі, який ґрунтується фахівцями у сфері психічного здоров'я, які розпочалися у другій половині минулого століття, і це серйозно поставило під сумнів шлях функціонування психіатрії, особливо у Європі та США.

Хоча антипсихія та критична психіатрія - це рухи, що виникають у різний час, і те, що у них спільне відхилити патологію неоднорідності людини і вони прагнуть трансформувати психіатричну допомогу.

Нарешті, цей струм керувався різними асоціативними рухами першої особи, тобто колективами, якими керують користувачі служб психіатричної допомоги. Наприклад, британська колегія голосових сестер, яка відкидає традиційне психіатричне розуміння цього досвіду, прагнучи усунути стигму та зміцнення груп взаємодопомоги.

Вищесказане пізніше зформулюється з парадигмою прав, яка була формалізована з 2006 року в Міжнародній конвенції про права інвалідів, схваленій Організацією Об'єднаних Націй, а також за допомогою інших документів та доповідей про запобігання катування у психіатрії, що склалися в різних країнах.

Фундаментальні принципи

Загалом, Критична психіатрія прагне зробити видимим перехрестя між ними психологічні, соціальні та соматичні відносини , як самого народу, так і самої психіатричної практики, так що її можна реформувати.

Більш конкретно, ми можемо дотримуватися Філіпа Томаса (2013), щоб перелічити п'ять дискусійних тем, що виникають з критичної психіатрії: проблема психіатричних діагнозів, проблема доказової медицини в психіатрії (і її зв'язок з промисловістю фармацевтичний), роль контексту, в якому розвивається і діє психіатрія, проблема примусової практики, і, нарешті, теоретичні та філософські основи психіатричних знань та її практики .

1. Проблема психіатричних діагнозів

Критична психіатрія робить висновок, що бар'єри між "нормальністю" та "розладом" легко маніпулювати і в значній мірі довільними. Насправді, часто змінюється кількість доступних психіатричних діагнозів ; вони з'являються і зникають і оновлюються кожного разу (деякі з них кожного разу діагностують одну і ту саму популяцію, проявляючись проти того, що вони вважаються хворими або засмучені, наприклад, що трапилося з гомосексуалізмом, що тільки до другої половини століття минуле більше не вважається психічним розладом).

Аналогічно, наукові основи психіатричної діагностики стали піддаватися сумніву, оскільки, хоча були знайдені органічні субстрати, наукові докази, що постулює, що психічні розлади мають біологічне походження і остаточне лікування в тому ж сенсі, є недостатнім.

2. Доказована медицина та фармацевтична промисловість

Доказована медицина - це поняття, яке стосується медичної практики на основі клінічних випробувань, статистичних даних та посібників, які пропонують загальну інформацію про певний стан.

Це було поставлено під сумнів критичної психіатрії, оскільки причини психічних розладів неспецифічні , а науково-обгрунтована медицина може сприяти і узагальнювати неспецифічну практику, але також може бути певною мірою шкідливою, оскільки в практиці психіатрії існують переваги прямого втручання (фармакологічного чи механічного).

Крім того, у багатьох випадках діагнози та фармакотерапія є сильно впливають на економічні інтереси з галузей, відповідальних за виробництво та розповсюдження наркотиків, а також фінансування значної частини підготовки фахівців. Протягом останніх десятиліть це було обговорено значним сектором фахівців у галузі охорони психічного здоров'я у всьому світі.

• Пов'язана стаття: "Частини людського мозку (і функції)"

3. Контекст психіатрії

Діапазон психіатричних діагнозів пов'язаний з контекстом, в якому вони побудовані, тобто відсоток людей, до яких певні проблеми відносяться до конкретної популяції, до якої вони належать.

Така сама психіатрична практика виявляється в соціальному контексті, що означає, що в діагностиці та в відносинах добробуту відтворюються ідеології і способи спілкування; і що психічні страждання - це більше, ніж індивідуальний досвід, це досвід, який має відношення до умов можливості або вразливості того ж середовища.

4. Примусові практики

Серед найсильніших критичних зауважень, зроблених до психіатрії з минулого сторіччя, були змушені проводити психіатричну практику інтервенції та стримування, такі як зв'язки, електросудомна терапія та пермедициналізація.

На відміну від задуманого як технічного набору (і тому вільного від цінностей), Критична психіатрія прагне постійно переглянути практику, яку сприяють, та їх можливі шкідливі наслідки (від внутрішнього патерналізму в клінічній практиці до стигматизації відносин або явно агресивних практик).

У багатьох випадках заохочуються альтернативи, починаючи від закриття психіатричних лікарень або поступової демідалізаціі, до створення громадських центрів та посилення психічного здоров'я, яке пропагується більш колективним та менш примусовим способом.

5. Теоретичні та філософські основи психіатрії

Критична психіатрія Питання дуалізму духу-тіла що ґрунтується на традиційній біомедичній психіатрії, а також біологічної ідеології, яка знижує здоров'я та психічні захворювання молекулярним наукам мозку.

Останнє означає, що серія соціальних вимог розглядається там, де психіатрія позиціонує себе як єдине або найкраще рішення для розуміння проблем народу; що багато разів це означає відсутність афективних, соціальних або економічних недоліків сприяє соціальних структур.

Нарешті, і з огляду на те, що увага до проблем психічного здоров'я є глобальним явищем, незважаючи на те, що вона була сформована та заснована на потребах європейського та американського контексту, нинішня Критична психіатрія мала вплив на весь світ.

Проте це не єдина критика, яка була зроблена традиційній психіатрії. Наприклад, соціальні науки, такі як антропологія, соціальна психологія або соціологія в Латинській Америці, нещодавно досліджували форми громадської охорони здоров'я (включаючи психічне здоров'я), а також доіспанські способи розуміння того, що ми називаємо на даний момент "Розлад" або "психічна хвороба"; разом з недоліками в системі інституційного догляду та більш традиційними службами психічного здоров'я.

Бібліографічні посилання:

• Критична психіатрія (2018 р.). Психіатрія перехідного періоду - доповідь конференції з критичної психіатрії 2017 року. Отримано 17 квітня 2018 р. Доступно за адресою //www.criticalpsychiatry.co.uk
• Мережа слухання голосу (HVN). (2018 р.). Мета мережі. Мережа слуху Голос для людей, які чують голоси, бачать бачення або мають інше незвичне сприйняття. Отримано 17 квітня 2018 р. Доступно за адресою //www.hearing-voices.org
• Нмуція (2017 р.). Про (тривожну) медицину, засновану на доказах (за Герман Барріос). Платформа не дякую Отримано 17 квітня 2018 р. Доступно за адресою //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ортіс, А. (2013). На шляху до критичної психіатрії. Редакційна група 5: Іспанія
• Томас П. (2013) Що таке критична психіатрія?. Божевілля в Америці: наука, психіатрія та соціальна справедливість. Отримано 17 квітня 2018 р. Доступно за адресою //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Томас П. (2013). Що таке критична психіатрія? Отримано 17 квітня 2018 р. Доступно за адресою //discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Васкес, А. (2013). Антипсихіатрія Деконструкція поняття психічних захворювань і критичне ставлення до "психіатричної причини". Комахи Критичний журнал соціально-правових наук, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Десьят М.(2006). Антипсихіатрія: критика психіатричної причини. Північ психічного здоров'я, 25: 8-14
• Монкрифф, Дж. (2005). Психіатрія та фармацевтична промисловість: хто сплачує? Психіатричний бюлетень, 29: 84-85