Дисартрия: причини, симптоми, види та лікування

Комунікаційні розлади включають розлади, такі як дислялія, заїкання і фонологічний розлад, більш відомий як дизартрія , Основним ознакою, що призводить до діагностики дизартрії, є наявність помітної труднощі амнестично зчеплення фонем через м'язові проблеми.

У цій статті ми опишемо причини і симптоми основних типів дизартрії , Крім того, ми будемо синтетично пояснити, які найбільш поширені методи лікування цього захворювання.

• Пов'язана стаття: "8 типів розладів мови"

Що таке дизартрія?

Дисартрия - це розлад впливає на мовні м'язи : губи, язик, голосові шнури та / або діафрагма. Складність у контролі цих м'язів або їх слабкість означає, що люди з дизартрією не можуть правильно сформулювати фонеми, тому вони мають проблеми з вимовленням або говорять повільніше, ніж звичайно. На відміну від моторної афазії це зміна вимови, а не мови.

Термін "дизартрія" походить від грецького і може бути перекладено буквально "артикуляційною несправністю". Це розлади мови, а не мова; Це означає, що проблема не відбувається на когнітивному рівні, а на більш пізніх етапах виробництва звуку. Коли людина абсолютно нездатна висловлювати звуки, ми говоримо про анарфрію.

DSM-IV збирає дизартрію під міткою "Фонологічний розлад" , а в DSM-5 це називається "розладом мовлення". Основний критерій діагностики за цими класифікаціями полягає в тому, що людина не може випускати фонеми, які, як очікується, навчилися формулювати в певному віці.

Причини цього розладу

Дисартрія може мати багато різних причин. Серед найбільш поширених змін є нервова система, як ураження і пухлини в мозку або емболії що паралізує обличчя або язик. Коли це відбувається від народження, це зазвичай результат церебрального паралічу або м'язової дистрофії.

Деякі зміни сприяють виникненню симптомів дизартрії у дорослому віці, таких як аміотропний бічний склероз чи хвороби Паркінсона, Хантінгтона та Вілсона. Деякі ліки також можуть викликати дизартрію, особливо седативні і сильні наркотики ; у цих випадках переривання споживання полегшує розлад.

• Може бути, ви зацікавлені: "Лікування дислексії: 4 поради для батьків"

Симптоми та ознаки

Симптоми та ознаки цього захворювання можуть відрізнятися залежно від причини і типу дисартрії. Серед найбільш часто зустрічаються такі:

• Труднощі рухаються м'язами обличчя, губ і язика.
• Погана вимова .
• Монотонна просодія.
• Порушене тембр.
• Говоріть надто повільно або швидко.
• Носовий або спритний голос .
• Надмірно високий або низький обсяг.
• Нерегулярний ритм (наприклад, нечітка мова).
• Пов'язані респіраторні труднощі.

Що стосується виникнення труднощів, зазвичай виявляються чотири типи основних помилок: заміщення, пропущення, вставка та спотворення , Заміна, що полягає в тому, щоб замінити правильну фонем з іншою неправильною, є найчастішою, особливо якщо вимовляти "d" або "g" замість "r".

Хоча приголосне артикуляція впливає на всі випадки дизартрії, неадекватна вимова гласних вважається показником серйозності .

Типи дизартрії

Типи дизартрії, які ми побачимо в цьому розділі, розрізняються між собою в основному в місці поразки на рівні центральної нервової системи.

1. Спастичний

Спастична дизартрія обумовлений травмами в пірамідальних трактах , пов'язані з тонким руховим управлінням м'язів обличчя та шиї.

У цьому типі дисфазія відбувається гіпернурнація та раптове збільшення гучності мовлення. Вокалізація має тенденцію бути напруженою та примусовою.

2. Атаксичний

Ураження мозочка викликають атаксичну дизартрію, найбільш характерні для якої є ознаки наявність плоского, одноманітної просодії та повільної вокалізації і некоординований, подібний до того, що відбувається в стані сп'яніння. Типова мова цього типу дизартрії іноді описується як "вибуховий".

3. Флакід

У цьому типі дизартрії постраждалий блукаючий нерв , що дозволяє рухати гортані і, отже, голосові шнури. Є також дисфункції в інших лицьових суглобах.

У випадках флакитної дизартрії м'язи можуть атрофіюватися або частково паралізуватися, викликаючи спазми, слизькість і м'язову напругу.

• Пов'язані статті: "Черепні пари: 12 нервів, які залишають мозок"

4. Гіперкінетика

Гіперкінетична дизартрія, як правило, обумовлена ​​ураженням в базальних гангліях, підкоркових структурах, що беруть участь у мимовільних рухах.

Симптоми цього типу дизартрії аналогічні симптомам спастики: голос має тенденцію представляти грубу якість і Також відбувається гіпернаціональність .

5. Гіпокінетичні

Загалом, гіпокінетична дизартрія з'являється внаслідок хвороби Паркінсона , хоча це також є загальним для причини продовження використання антипсихотичних ліків.

У цьому випадку гучність зазвичай дуже низька, темброва плоска і одноманітна просодія. Зниження швидкості рухів, спричинене пошкодженням у регіоні, відомий як substantia nigra, пояснює ці симптоми.

6. Змішаний

Ця категорія використовується, коли клінічні ознаки є поєднанням більш ніж одного з описаних типів дизартрії. Змішана дизартрія вони пов'язані з афектами в різних рухових системах .

Лікування та втручання

Лікування дизартрії в значній мірі залежить від змін, викликаних розладом, оскільки, коли це можливо, виправлення кінцевої причини усуває симптоми , Проте існують втручання для поліпшення мови у випадках, коли неможливо змінити основну проблему.

Основні цілі логопедія та мовна терапія У випадках дизартрії вони повинні зміцнювати м'язи, що беруть участь у мовленні, покращують дихання, забезпечують адекватну вимову та полегшують спілкування між постраждалою людиною та їх близькими родичами.

У тих випадках, коли порушення важкості мови є серйозним, дуже корисними є зовнішні засоби підтримки, такі як голосові синтезатори та алфавітні плати. Навчання жестам і навіть мовою жестів він також може певною мірою служити для забезпечення комунікативного дефіциту дизартрії.