Екстрапірамідні симптоми: види, причини та лікування
З моменту синтезу перших антипсихотиків пацієнти з шизофренією бачили, як істотно зросла їх якість життя. Однак, не все це шлях троянд. Антипсихотики, як і будь-який психофармацевтичний препарат, мають несприятливі ефекти, які необхідно вилікувати в умовах здоров'я. Група симптомів, спричинена використанням класичних антипсихотиків так звані екстрапірамідні симптоми, які характеризуються впливом на рух пацієнта .
Щоб уникнути ускладнень, ці симптоми повинні бути швидко виявлені та лікування якомога швидше. Давайте коротко розглянемо, які екстрапірамідні симптоми і які причини це викликають.
- Пов'язана стаття: "Типи антипсихотичних засобів (або нейролептиків)"
Що таке екстрапірамідні симптоми?
Вони являють собою набір симптомів вироблені за допомогою психотропних препаратів, які проявляються шляхом зміни двигуна , Не всі пацієнти демонструють всі екстрапірамідні симптоми, лише деякі з них є достатньою для того, щоб бути впевненими, що те, що страждає, є станом, викликаним несприятливими наслідками цих препаратів.
Хоча Вони були характерними для психотичних пацієнтів, які приймали антидепресанти , розвиток все більш безпечних і селективних наркотиків дозволило цим таблицям не так часто. У тих, хто приймає класичні антипсихотичні препарати, наявність екстрапірамідних симптомів спостерігається у 75% з них, з наступним зниженням якості життя та перешкодою, яка передбачає дотримання режиму лікування. Старі жінки, здається, є демографічними, найбільш схильні страждати екстрапірамідними симптомами.
Ваші хлопці
Як правило ми можемо розділити екстрапірамідні симптоми на чотири групи , всі вони мають загальне, що вони впливають на рух поведінки людини. Найбільш характерними екстрапірамідними симптомами є акатізія, дистонія, псевдоарнкінсонізм та дискінезія.
1. Акастізія
Можливо, найчастішим екстрапірамідним симптомом є акатізія. Це можна сприймати як форму рухової нестабільності, яку неможливо зупинити. Пацієнти кажуть, що вони не можуть бути повністю нерухомими, тому вони не можуть спати добре, і їхня увага залишає бажати кращого. Здається, що вони весь час нервовують, вони не перестають розгойдуватися , ходити з одного боку та іншого, рухати ногами та руками, обертати шию тощо.
Це дуже незручний та виснажливий симптом для тих, хто страждає на них і може бути жорстоким для тих, хто оточує пацієнта, і не знає причини занепокоєння, стигматизує пацієнта та ще більше ізолює його.
- Пов'язана стаття: "Акатіція (психомоторна агітація): що це таке, симптоми та причини"
2. Дистонія
Екстрапірамідні симптоми Вони також включають мимовільні скорочення м'язів шиї, верхньої частини тулуба та кінцівок. Майже так, якби це були характерні ефекти синдрому Жіль де-ла-Туретта або його екопаксії. Більшість дистоній виникають у верхній частині тіла, особливо в обличчя.
Пацієнти роблять екстравагантні гримаси, які ще більше підкреслюють дивну поведінку, викликану іншими екстрапірамідними симптомами. Ускладнення цього симптомоку може спричинити м'язові проблеми, такі як потвора або хронічні скорочення м'язів.
3. Псевдоаркинсонизм
Це екстрапірамідний симптом імітує симптоми хвороби Паркінсона , але його несподіване поява ясно показує, у чому полягає його причина. Ми говоримо про тремтіння в пальцях, про слабкість голосу, про зникнення гойдалки рук при ходьбі завдяки великій м'язовій жорсткості тощо.
Це також може супроводжуватися брадифічним захворюванням, тобто повільним мисленням, коли мислячи про ситуації, які не потребують великих зусиль. З постійним використанням антипсихотиків, Псевдоаркинсомізм також проявляється через кроликовий синдром , які є тремтіннями губ і жувальних рухів.
- Може бути, вас цікавить: "Паркінсона: причини, симптоми, лікування та профілактика"
4. Пізня дискінезія
Це мимовільні рухи мускулатури, майже завжди обличчя. На відміну від дистонії, дискінезії не відбуваються через скорочення. Вони є відносно складні та стереотипні рухи, такі як витягування або вигин мови , хмуриться, роблять смоктання і т. д. Він отримує назву пізно, оскільки може з'явитися місяці або роки.
Яка її причина?
Екстрапірамідні симптоми виникають при вживанні психотропних препаратів, які блокують рецептори дофаміну D2.Позитивні психотичні симптоми, такі як галюцинації або марення, трапляються через перенасичення дофамінергічних шляхів, так що антипсихотикам є завдання блокувати рецептори на цих шляхах та гасити генеровані допамінні шторми.
По дорозі вони також блокують рецептори в базальних гангліях, змінюючи рухові навички людини і викликаючи екстрапірамідні симптоми. Це не єдиний механізм, про який відомо І серотонін, і норадреналін, і ацетилхолін також беруть участь у виникненні цих симптомів.
З цієї причини основними причинами екстрапірамідних симптомів є типові антипсихотики, які переважно впливають на рецептори дофаміну D2. Це одна з причин, чому він закликав до розвитку нетипових або другого покоління антипсихотиків, які також включають серотонінергічну дію, що викликає цю проблему набагато рідше.
Чи екстрапірамідні симптоми лікуються?
Більше, ніж лікування, що зроблено, це виведення наркотиків, які викликають це. Коли мотив є типовим антипсихотиком, сьогодні в якості основної терапії не використовується, а що робиться, це замінити їх на нетиповий. У деяких випадках зменшення дози достатньо, щоб швидко припинити симптоми.
Якщо ви хочете мати справу з дуже неприємними гострими реакціями, можна вводити антихолінергічні чи антипаркінсонічні препарати, які полегшують страждання дуже швидко. Проте потрібно дбати про дозу, оскільки мова йде про ліки, які можуть бути смертельними, якщо у них передозування. Як правило, для профілактики екстрапірамідних симптомів достатньо досліджувати їхню присутність чи ні за допомогою амбулаторних візитів до психіатра, оскільки це легко вирішити.
