Flumazenil: використовує, характеристики та побічні ефекти
Численні ЗМІ повідомили про зростання використання та зловживання психоактивними речовинами в нашому суспільстві , Бензодіазепіни - це найчастіше застосовувані ліки для боротьби з тривожними розладами, які допомагають підтримувати багато психологічних методів лікування.
Проте все, що блищить, - це не золото: було задокументовано, що бензодіазепіни можуть призвести до фізичної та психологічної залежності людини (передозування), надмірної сонливості та навіть депресивних симптомів, що заважає щоденному життю споживача ,
Флумазеніл, головний герой цієї статті , це ліки, відповідальні за боротьбу з сонливістю, виробленим бензодіазепінами у дуже специфічних ситуаціях.
- Пов'язана стаття: "Види психотропних препаратів: застосування та побічні ефекти"
Що таке Flumazenil?
Flumazenil (торговельні назви: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) є препарат, який працює як антагоніст ГАМК , Він несе відповідальність за блокування шляхом конкурентного гальмування ефектів бензодіазепінів у нашій центральної нервовій системі. На даний момент це єдиний антагоніст бензодіазепінових рецепторів, доступний на фармацевтичному ринку.
До цього препарату, як ми побачимо, до нього відносяться два основних властивості. З одного боку, змінює седацію, вироблену бензодіазепінами , З іншого боку, це допомагає знизити психомоторну повільність.
Використання флумазенілу
Флумазеніл застосовується у дорослих для корекції седативного ефекту бензодіазепінів. Його можна використовувати у двох основних ситуаціях: анестезія та паліативна допомога .
При анестезії воно використовується закінчити гіпнозалежні ефекти загальної анестезії підтримується або викликається госпіталізованими пацієнтами. Він також використовується для зменшення та корекції седації через використання бензодіазепінів у діагностичних або терапевтичних процедурах в амбулаторних або стаціонарних умовах.
При реабілітації це прагне відновити спонтанне дихання пацієнта , коректуючи центральний ефект бензодіазепінів. Крім того, він також використовується для діагностики та лікування передозування або отруєння, спричиненого зловживанням бензодіазепінами.
Крім цих застосувань, є докази того, що флумазеніл може бути ефективним при лікуванні тривалого виведення з бензодіазепінів , з досить перспективними результатами, а також для зниження толерантності до бензодіазепінів, хоча необхідні додаткові дослідження.
Крім того, він використовувався для лікування печінкової енцефалопатії, хоча в цьому випадку результати були суперечливими, а не як перспективними.
Його використання не підходить для педіації, тільки для дітей старше 1 року.
Спосіб застосування та дози
Це ліки можна вводити тільки внутрішньовенно, так що вона може застосовуватися лише професійною людиною в галузі охорони здоров'я , Flumazenil можна вводити як ін'єкцію або інфузію, і його можна використовувати паралельно з іншими методами реанімації.
Що стосується дози, ми зосередимось лише на дорослому населенні. У випадках, коли людина була анестезуюча, рекомендована доза становить 0,2 мг, вводиться внутрішньовенно протягом приблизно 15 секунд. У випадках, коли потрібна ступінь свідомості не була отримана, може бути введена додаткова доза 0,1 мг. Загалом кажучи Звичайна доза, яка необхідна в цих випадках коливається від 0,3-0,6 мг .
Доза в інтенсивній терапії відрізняється. Ви починаєте з дози 0,3 мг внутрішньовенно; якщо необхідна ступінь свідомості не виходить за 60 секунд , можна застосовувати дозу 0,1 мг, до максимальної дози 2,0 мг.
Можливо, що людина не відновила бажаного ступеня свідомості і що його дихання було нестабільним після введення доз. У цих випадках слід враховувати, що отруєння, можливо, не обумовлено споживанням бензодіазепінів.
Побічні ефекти
Як це трапляється у переважній більшості проданих ліків, може виявлятися ряд побічних реакцій, про які ми докладно описамо нижче. Проте багато з побічних реакцій, як правило, зникають швидко або поступово без необхідності спеціально втручатися на них.
Дуже часто
- Безсоння
- Сонливість
- Запаморочення і головний біль.
- Сухість у роті і тремтіння .
- Гіпервентиляція.
- Судоми
Часто
Гіпотензія Нудота і блювота , Потовиділення Втома Болі в зоні ін'єкції.
Нечасто
- Тривога і страх .
- Панічні атаки у пацієнтів з історією панічних атак.
- Аномальне слух
- Палпітації .
- Тахікардія або брадикардія.
- Кашель і закладеність носа .
Попередження та застереження
Перед вживанням флумазенилу слід враховувати ряд запобіжних заходів.
Флумазенил має більш короткий ефект, ніж бензодіазепіни, тому рекомендується стежити за пацієнтом у відділенні інтенсивної терапії, поки не буде зроблено припущення, що ефект флумазенилу зник.
Використання флумазенілу не завжди є найкращим варіантом. Наприклад, у пацієнтів із серцевими проблемами Це не завжди є гарною альтернативою для швидкого пробудження хворого від анестезії. У таких випадках може бути краще підтримувати певну ступінь седації.
Після проведення важкої операції важливо мати на увазі, що у післяопераційний період пацієнт буде хворе. Тому, можливо, краще тримати пацієнта злегка седативною.
Особливу увагу слід приділяти прийому препарату флумазенілу у людей з передопераційною тривожністю або ті, у кого є історія тривожних розладів.
Використання флумазенілу не рекомендується пацієнтам з епілепсією, які раніше тривалий час отримували бензодіазепіни.
У випадку людей, які отримували тривалі періоди лікування великими дозами бензодіазепінів, переваги використання флумазенілу повинні ретельно оцінюватися з урахуванням ризику викликати симптоми абстиненції.
Флумазеніл слід застосовувати з обережністю в пацієнти, що страждають алкоголізмом , внаслідок підвищення толерантності та залежності бензодіазепінів у цій популяції.
Протипоказання
Коли флумазеніл не слід вводити? Його використання не рекомендується пацієнтам з відомими гіперчутливістю до флумазенілу або до бензодіазепінів. На думку експертів, його не слід застосовувати у пацієнтів, яким було надано бензодіазепін для контролю занепокоєнням життю (наприклад, ендокринного тиску).