Герндманн: причини, симптоми та лікування

На початку минулого століття Йозеф Герстман зіткнувся з пацієнтом, який після травми головного мозку не міг назвати пальці своєї руки , або визнати їх, якщо хочете. Перемігши інтересом цього цікавого симптому, він знайшов сузір'я симптомів, які супроводжували це явище.

Подивимося нижче Синдром Герндмана , клінічна картина, яка трапляється після пошкодження тім'яних часток. Ми опишемо, що є вашими симптомами, там, де виявлено травму і через що це може статися.

• Пов'язана стаття: "15 найчастіших неврологічних розладів"

Симптоми синдрому Гермстранта

Коли ми говоримо про оригінального хворого Герстмана, ми завжди згадуємо про чотири класичні симптоми: цифрова агнозія, аграрія, акалькулія та проблеми латеральності.

Якщо ці чотири основні моменти виникають одночасно у пацієнта, ми говоримо, що він страждає синдромом Гермстранта.

1. Цифрова агнозія

Це форма асоматогнозії, тобто нездатність розпізнати частини власного тіла , Цей симптом може впливати на будь-які сторони тіла, в залежності від того, яка уражена півкуля мозку. Цікаво, що нездатність розпізнати пальці тісно пов'язана з наявністю дискалькулії. Ті діти, які через травми або вади розвитку не здатні визнати свої пальці, навчаються розраховувати набагато складніше.

2. Аграрія

Пацієнт з синдромом Гермстран не може спілкуватися письмово , Аграфування може відбуватися з двох різних причин: або пошкодження, що спричиняє лінгвістичний дефіцит або пошкодження, коли лінгвістичні здібності добре, але впливають на рухові навички.

У випадку синдрому Гермстранта незрозуміло, що таке причини. Хоча деякі пацієнти також виявляють інші мовні розлади, такі як нездатність до читання або афазій, які можуть бути пов'язані, ми також знаємо, що загальним знаменником в синдромі є нездатність маніпулювати зображеннями психічно. Обидва гіпотези залишаються в повітрі.

3. Дискалькулія

Це назва називається труднощами при виконанні арифметичних операцій голови , Пацієнти з синдромом Гертмана мають труднощі з навіть самими простими сумами та відніманнями. Залишається точно з'ясувати, на якому етапі арифметичних дій відбувається інвалідність. Можливо, це полягає у збереженні чисел в свідомості, як своєрідної робочої пам'яті для арифметичних операцій.

4. Проблеми латеральності

Хворий Герстман не міг повністю диференціювати ліворуч від правого боку , Це не перехрещена латеральність, де обидва напрямки сплутані, але втрата поняття латеральності. Адже ця людина, що залишилася і права, не існує і випадково реагує на випробування, які виконуються в цьому відношенні.

До цієї класичної тетралогії додаються інші симптоми, які можуть або не можуть бути присутніми залежно від пацієнта. Ураження в кожному випадку є унікальними і призведуть до іншої клінічної картини, хоча всі (або майже всі) представлять ці чотири ключові моменти. Багато хто з пацієнтів виявляють п'ятий симптом, який не входить до тетралогії, але протягом століття він став більш актуальним у описах випадків.

5. Афазія

Неможливість артикулювати мову може спостерігатися у багатьох пацієнтів з синдромом Гермстранта , що вказує на те, що фактично це може бути спричинено лише символічною думкою. Більше того, навіть неможливість зрозуміти абстрактні поняття пояснила, що пацієнти не знають, що відповісти, коли запитують, де є право або який є вказівним пальцем, що заплутує цифрову агонію з рецептивною афазією.

Причини цього синдрому

Синдром виникає через пошкодження лівої париетальной області головного мозку, зокрема кутова звивина , Парієтальна є тією, яка відповідає за матриці та чутливість, просторовість, обчислення та частину мови. Тоді нормально, що травма десь у тім'яній долі, внаслідок географічної та функціональної близькості, впливає на цілу групу.

Регіони, близькі один до одного, є спільними для виконання подібних функцій або доповнюють один одного, як якщо б вони спеціалізувались на певному аспекті більш загальної функції. Наприклад, двигун і чутливість тісно пов'язані, а один - поряд з іншим. Таким чином, ушкодження мозку також може змінити чутливість, і навпаки.Ось чому очевидно фокальне ураження може впливати на всю підсистему відповідних компонентів.

Причини, через які хтось може постраждати від тім'яної частки, є різними , Краніоенцефалічні травми, через власний інсульт або набряк, який генерується пізніше, є пухлинами головного мозку або навіть цереброваскулярними аваріями, які є загальними причинами цього синдрому. Дуже часто зустрічаються люди, які втратили кровопостачання в цій ділянці мозку, втрачаючи нейрони, відповідальні за ці функції.

Лікування

Лікування синдрому Герстмана є симптоматичним. Немає нічого, що можна зробити, щоб автоматично відновити шкоду, але це не означає, що особа не може бути реабілітована і відновити всі ті навички, які ви втратили. Залежно від травми, тяжкості травми та віку особи, прогноз відрізняється.

Щоб отримати уявлення, ми повинні думати, що мозок є дуже пластичним і здатний реорганізувати, щоб прийняти втрачені функції. Як ніби працівники компанії взяли на себе обов'язки всього відділу, який тільки що був звільнений, але без витрат. Чим молодший мозок, тим більша здатність адаптуватися.

Завдяки прогресивному тренінгу можна відновити функції. Не завжди можливо повернутись до операції до синдрому, особливо якщо уражена ділянка є дуже великою або ураження є глибокими, але інвалідність виключається, якщо когнітивна реабілітація слідує вичерпно.