Хейбренія (дезорганізована шизофренія): симптоми та причини

Незважаючи на те, що діагностичний посібник з розладів DSM-5 усуває диференціацію між різними типами шизофренії, велика кількість професіоналів все ще вважають, що цей підрозділ є дуже інформативним, оскільки він висвітлює основні симптоми кожного випадку.

Одним з найпоширеніших типів є Дезорганізована шизофренія, класична назва якого - "гефефрена" , Цей ранній початок розрізнення відрізняється від інших форм шизофренії перевагою симптомів дезорганізації та психологічного дефіциту через галюцинації та марення.

• Ви можете бути зацікавлені: "Парафренія: типи, симптоми та лікування цього захворювання"

Хебфренія або дезорганізована шизофренія

Хебфренія, також відома як "дезорганізована шизофренія", є одним із типів шизофренії, описаної в посібниках DSM-IV та ICD-10. Це приблизно один крайній прояв так званого "дезорганізаційного синдрому" , більшою чи меншою мірою представлені в багатьох випадках шизофренії.

Німецький психіатр Евальд Хекер зробив в 1871 році перший докладний опис синдрому, який буде називатися першим гебіфренією, а потім і дезорганізованою шизофренією. Еміль Крепелін включив гебіфренію серед підтипів "ранньої слабоумності", концепції, яку він називав шизофренією.

За даними DSM-IV, гефефрена характеризується переважанням негативних симптомів над позитивними. Хоча позитивні симптоми шизофренії - головним чином галюцинації та марення, серед негативних симптомів ми знаходимо когнітивні, поведінкові та емоційні дефіцити різних типів .

У випадку з МКБ-10 основними характеристиками дезорганізованого підтипу шизофренії є рання симптоматика, непередбачуваність поведінки, наявність невідповідних емоційних виразів, відсутність інтересу до соціальних відносин та дефіцит мотивації.

• Пов'язана стаття: "5 відмінностей між психозами та шизофренією"

Симптоми та характерні ознаки

Як ми вже говорили, гебіфренія характеризується в основному наявністю негативних симптомів та дезорганізації мови та поведінки. З іншого боку, існують також розбіжності стосовно інших типів шизофренії у віці настання розладу.

1. Рання презентація

Дезорганізована шизофренія це часто виявляється від 15 до 25 років через прогресивне розвиток негативних симптомів. Ця функція тривалий час вважалася ключовим аспектом гебіфренії; Справді, слово "hebeos" означає "хлопчик" на грецькій мові.

2. Дезорганізована поведінка

Коли ми говоримо про шизофренію, поняття "дезорганізована поведінка" може стосуватися змін у мотивації ініціювати або виконувати завдання або на ексцентричну та соціально неприйнятну поведінку, наприклад, носити дивний одяг або мастурбувати на публіці.

3. Дезорганізована мова

При шизофренії дезорганізація мови виглядає як а прояв глибших розладів, які впливають на мислення і до пізнавальних процесів. Серед типових лінгвістичних ознак гебефренії ми можемо виявити раптові завади при розмові або спонтанні зміни предмету, які називаються "польотом ідей".

4. Емоційні зміни

Люди з гебіфренією в цілому показують типовий афективний сплюсень при шизофренії, що також пов'язано з труднощами, пов'язаними з відчуттям задоволення (ангедонія), серед інших негативних емоційних симптомів.

Це також чудово прояв емоційні та мімічні вирази, недоречні контексту , Наприклад, хворий хворий на хребет може посміятися і усміхатися посміхаючись під час бесіди про смерть близького.

5. Перевага негативних симптомів

На відміну від параноїдної шизофренії, у випадку гебефренії негативні симптоми явно помітніші, ніж позитивні; це означає, що у випадку галюцинацій та блуду вони менш значущі, ніж симптоми дезорганізації, відсутність інтересу до соціальної взаємодії або емоційного сплощення .

Важливо пам'ятати про те, що негативні симптоми реагують на ліки в меншій мірі, ніж на позитивні; Насправді, багато антипсихотиків, особливо першого покоління, провокують збільшення поведінкових та емоційних дефіцитів. Крім того, люди з переважанням негативних симптомів, як правило, мають меншу якість життя.

Інші види шизофренії

У DSM-IV описані чотири підтипи шизофренії, крім дезорганізованих: параноїк, кататонічний, недиференційований і залишковий. Однак в DSM-5 було виключено різницю між різними типами шизофренії тому що вважалося не дуже корисним. ICD-10, з іншого боку, додає постіпсіотичну депресію та просту шизофренію.

1. Параноїдальний

Параноидна шизофренія діагностується, коли основними симптомами є брехні та / або галюцинації , які зазвичай слухняні. Це тип шизофренії з найкращим прогнозом.

2. Кататоніка

В кататонічній шизофренії переважають симптоми поведінки; зокрема, люди з цим підтипом шизофренії показують великий фізична агітація або вони, як правило, залишаються нерухомими ; в останньому випадку це звичайно для стану ступору, і для того, щоб виявити феномен, відомий як "воскова гнучкість".

• Пов'язана стаття: "Кататонія: причини, симптоми та лікування цього синдрому"

3. Недиференційована

Недиференційований підтип діагностується, чи не виявлено симптомів шизофренії, але характеристики параноїдних, дезорганізованих або кататонічних підтипів не виконуються.

4. Залишок

Залишкова шизофренія визначається як наявність галюцинацій та / або маренням з обмеженим клінічним значенням після періоду, коли симптоми були найбільш інтенсивними.

5. Простий

У людей з простою шизофренією негативні симптоми поступово розвиваються без них з'являються психотичні епізоди (або спалахи) , Цей підтип пов'язаний з шизоїдними та шизотипними розладами особистості.

6. Постпсихотична депресія

Багато людей з шизофренією страждають від депресії в період після психотичного епізоду. Цей діагноз зазвичай використовується, коли емоційні розлади є клінічно значимими і можуть бути віднесені до Негативна симптоматика, характерна для шизофренії .