Високий білірубін (жовтяниця): причини, симптоми та лікування
Наше тіло виробляє білірубін природним шляхом. Цей пігмент виконує важливі функції, але якщо занадто велика концентрація в крові може призвести до жовтяниці та інших симптомів .
У цій статті ми проаналізуємо, які причини і симптоми високого білірубіну і які методи лікування рекомендуються для цієї зміни.
Що таке білірубін?
Білірубін - жовтий пігмент, що виникає внаслідок дегенерації гемоглобіну , протеїн, що присутній у еритроцитах, який переносить кисень між легенями та іншими тканинами.
Білірубін діє переважно як клітинний антиоксидант; Це зменшення процесів окислення змушує клітини менше носити. Проте надмірне присутність антиоксидантів може пошкодити клітини.
Цей пігмент є причиною забруднення синів та випорожнення, коли воно видаляється через жовч. Це також пояснює особливий тонус шкіри людей з жовтяницею.
Кілька корисних властивостей пов'язані з помірно високим рівнем білірубіну на додаток до захисту клітин, серед яких виділяється зниження ризику атеросклерозу та інших серцево-судинних захворювань.
Типи білірубіну
Ми можемо розрізняти два типи білірубіну: прямий або кон'югований і непрямий або некон'югований. Сума значень обох типів називається "загальний білірубін".
Непрямий білірубін - той, який ще не досяг печінки, де воно стане розчиняється у воді, що дозволить нам його видалити через екскрецію.
Зі свого боку, прямий білірубін виробляється в печінці від непрямого. Вона накопичується в жовчному міхурі і приєднується до жовчі, завдяки якій вона буде ліквідована пізніше.
Нормальний і високий рівень
У здорових дорослих нормальне загальне значення білірубіну становить менше 1,2 мг / дл (міліграми на децилітр крові), приблизно.
Непрямий білірубін концентрується в крові приблизно з 0,1 до 0,5 мг / дл, тоді як здорові рівні прямого білірубіну становлять від 0 до 0,3 мг / дл.
Різні захворювання можуть викликати збільшення прямого або непрямого рівня білірубіну в організмі , викликаючи різні симптоми.
Симптоми гіпербілірубінемії
Концентрації білірубіну більше 2 або 2,5 мг / дл крові можуть викликати жовтяницю, термін, який позначає жовту пігментацію слизової оболонки, очей та шкіри.
Для того, щоб жовтяниця була видимою на шкірі, зазвичай необхідно, щоб загальний рівень білірубіну перевищував 3 мг / дл , а біла частина очей може стати жовтою від 2 мг / дл. Іншими поширеними симптомами є потемніння сечі і, навпаки, придбання блідого кольору з табурету.
Ми розрізняємо кон'юговану або пряму гіпербілірубінемію та некон'югірованну або непряму гіпербілірубінемію в залежності від того, чи захворювання, яке викликає його, підвищує той чи інший тип білірубіну.
Причини високого білірубіну
Гіпербілірубінемія, як правило, зумовлена захворюваннями різних типів , але є й інші причини, які можуть бути достатніми для його розвитку, наприклад хіміотерапія та використання антипсихотичних препаратів, серед іншого.
Пряме гіпербілірубінемія
Найчастіші причини підвищеного рівня кон'югованого білірубіну пов'язані з проблемами печінки.
- Гепатит : пошкодження клітин печінки унаслідок запалення може збільшити рівень прямого білірубіну.
- Цироз печінки : такі захворювання, як алкоголізм або деякі віруси можуть спричинити заміну клітин печінки на рубцеву тканину; Сильний цироз печінки викликає жовтяницю.
- Жовчні камені та пухлини в підшлунковій залозі вони можуть блокувати жовчний міхур, ускладнюючи виведення білірубіну.
- Дубін Джонсон і Ротор синдроми : доброякісні спадкові захворювання, які є головним симптомом жовтяниці.
Непряма гіпербілірубінемія
Деякі з найбільш поширених причин некон'югірованной гіпербілірубінемії є:
- Гемолітична анемія Розлад, який спричиняє передчасну деградацію еритроцитів, підвищення рівня білірубіну та "поганого холестерину".
- Синдром Гілберт : доброякісне спадкове захворювання, яке може призвести до помірної жовтяниці під час стресу або у випадку загального захворювання.
- Синдром Криглера-Наджара Форма успадкованої жовтяниці, яка може спричинити пошкодження мозку дітям, народженим з нею.
Лікування жовтяниці
Лікування жовтяниці залежить від захворювання, викликаного збільшенням білірубіну.Загалом, жовтяниця виліковується шляхом зміцнення печінки, оскільки багато її причин визначаються порушеннями печінки.
У випадках обструкції жовчного міхура, як правило, потрібна хірургічна операція , Лікування інших захворювань, що викликають гіпербілірубінемію, зазвичай здійснюється ліками.
Крім цих припущень, легка жовтяниця зазвичай не потребує лікування у дорослих. Якщо це спричиняє свербіж, його можна зменшити, використовуючи холестирамин - препарат, який допомагає усунути білірубін.
У новонароджених дітей, де високий рівень білірубіну є поширеною, і це може бути дещо більш тривожним, жовтяниця лікується обмінною трансфузією та світловою терапією.
Аналогічно пийте багато води, їжте фрукти та овочі та обмежуйте споживання насичених жирів та рафінованих цукрів вони є природними методами зниження симптомів високого білірубіну.
