Іміпрамін: використовує та побічні ефекти цього антидепресанта
Першим трициклічним антидепресантом в історії був іміпрамін, який з'явився в 1951 році. Хоча це та інші трициклічні препарати найчастіше використовувались для лікування депресії протягом багатьох десятиліть, вони поступово замінювалися іншими більш ефективними препаратами, хоча іміпрамін він все ще використовується при певних розладах, а не тільки депресивних.
У цій статті ми детально проаналізуємо терапевтичні призначення та найважливіші побічні ефекти іміпраміну , Ми також опишемо ключові фармакологічні властивості цього препарату та пояснимо, в яких випадках його використання протипоказане.
- Пов'язана стаття: "Види психотропних препаратів: застосування та побічні ефекти"
Що таке іміпрамин?
Іміпрамін є а антидепресант препарату класу трициклічних речовин , до якої також належать кломіпрамін, амітриптилін, доксепін, нортриптилін або десіпамін. Іміпрамін був першим з цих препаратів, які повинні бути розроблені; Початковою метою було його використання в якості седативного засобу у випадках шизофренії та як антигістамінного препарату.
Трициклічні антидепресанти довгий час були фармакологічною терапією вибору при депресії. Проте в даний час вони висуваються на другий план через виникнення селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС) та інших препаратів з вищою ступенем специфічності та переносимості.
Ефекти іміпраміну дуже широкі, тому він діє на різні нейромедіатори; це пояснює як його терапевтичні властивості, так і побічні реакції, пов'язані з його використанням. Їх агоністичний ефект на серотонін і норадреналін , які відбуваються через гальмування його зворотного захоплення.
Незважаючи на те, що іміпрамін був проданий під різними загальними назвами, найбільш відомий з усіх - "Tofranil", оскільки цей бренд був тим, який популяризував продукт і продовжує продаватися в багатьох країнах сьогодні.
Терапевтичне застосування цього препарату
Іміпрамін, як і всі інші препарати в трициклічному класі, використовується, перш за все, для лікування симптомів спектру депресії. Дослідження показують, що це особливо корисно в випадки, коли депресія пов'язана з симптомами тривожного типу , особливо психомоторна агітація.
У цьому сенсі іміпрамін іноді призначають людям з розладами, такими як головна депресія, дистимія (хронічна та легка депресія із вираженим тривожним втручанням), біполярний розлад, панічний розлад та агорафобія. Він також застосовується у випадках розладу гіперактивності дефіциту уваги, більш відомий абревіатурою "ADHD".
Також досить поширеною є використання іміпраміну в лікування нічного енурезу , Її ефективність при цьому захворюванні обумовлена тим, що цей препарат зменшує частку фаз повільно-хвильового сну, і саме в них, коли епізоди мимовільного сечовипускання відбуваються нормально.
- Ви можете бути зацікавлені: "Типи антидепресантів: характеристики та ефекти"
Негативні реакції та побічні ефекти
Найчастіше пов'язані побічні реакції на лікування іміпраміну включають в себе сонливість, відчуття запаморочення, тахікардія, сухість у роті , утримання сечі та ортостатична гіпотензія (раптове зниження артеріального тиску). Існують також зміни в електричній активності мозку, такі як пов'язані зі сном.
Іншими ознаками, що впливають на центральну нервову систему і мають дещо меншу частоту, є тривога, збудження, безсоння, нічні кошмари, головні болі, плутанина або поява підморок, судоми та інші моторичні симптоми, пов'язані, зокрема, з екстрапірамідна система.
Іміпрамін також викликає інші Побічні ефекти фізіологічного характеру , Серед них виявляються серцево-судинні переломи (гіпертонія, серцебиття, ритми ...), розмитість зору, нудота, блювота, підвищений апетит, дискомфорт на шлунково-кишковий тракт (такі як судоми), запор, жовтяниця і пузирчаста дилатація або мідріаз.
Передозування іміпраміну або інших трициклічних антидепресантів викликає появу розмитого зору, мідріазу, плутанини, сонливості та збільшення частоти серцевих скорочень. Токсична доза простіше досяжна для дітей, а інколи смерть може виникнути через зупинку серця якщо зміни не будуть вирішені швидко.
Протипоказання та запобіжні заходи
Навіть у порівнянні з іншими трициклічними антидепресантами, іміпрамін має дуже сильну фармакологічну активність.Через це і його взаємодії з рецепторами різних видів нейромедіаторів, застосування іміпраміну слід уникати в численних та різноманітних обставинах.
Цей препарат протипоказаний людям з анамнезом такі розлади, як алкоголізм, гіпертиреоз, діабет , глаукома, проблеми з нирками та печінкою, епілепсія та особливості зміни серцевої системи.
Споживання іміпраміну не рекомендується, якщо одночасно приймаються різні види лікарських засобів, включаючи барбітурати, інгібітори моноаміноксидази (МАО), СІЗИ, літій, метилфенидат, антихолінергічні препарати або буспірон, вибір препарату. Вибір для генералізованого тривожного розладу.
В даний час застосування іміпраміну це певною мірою обумовлено його фармакологічним профілем , важко терпіти для багатьох людей і дуже неспецифічно з точки зору його впливу на відповідних нейромедіаторів. Однак ми також повинні враховувати, що СИОЗС та інші сучасні антидепресанти також викликають важкі побічні реакції.
