Нектотріоз (нетримання сечі): причини, види та лікування

Може 5, 2024

Багато дітей і навіть деякі дорослі люди страждають на певний тип нетримання сечі, як сечі, так і фекалій. Що стосується нетримання калу , у великій кількості випадків ми можемо виявити, що ця втрата контролю може бути пов'язана з такими захворюваннями, як гастроентерит або епілепсія, втрата м'язового тонусу в сфінктерах через віку, наявність таких змін, як викликані для операції або споживання деяких речовин.

Але справа не завжди органічна: іноді відчуття та емоції, такі як страх або занепокоєння, або навіть сміх, можуть призвести до того, що принаймні частина наших органічних відходів не може бути збережена (про це навіть є популярні вирази). Коли це відбувається за відсутності патології, і часто ми говоримо про проблему або розлад, що називається енкопрезія, і якщо це відбувається у дітей, це називається дитячим енкопресієм .

Пов'язана стаття: "Енурез (сечовипускання): причини, симптоми та лікування"

Розлад екскреції

Енкрезис визначається як розлад, що характеризується Депозит табурету повторно і часто щонайменше три місяці в невідповідних місцях, таких як одяг або підлогу, що може бути небажаним або добровільним осадженням.

Для діагностики цього розладу, класифікується як порушення екскреції разом з енурезом або нетримання сечі, необхідно, щоб суб'єкт приймав щонайменше чотири роки (коли більша частина дітей вже контролює їх кишечник), а нетримання не пов'язане з наявністю хвороби або фізіологічної зміни поза можливого запору, або споживання таких речовин, як слабіючі засоби або їжа в поганому стані.

Цей розлад може викликати наявність глибокі почуття сорому чи провини у дитини , що іноді призводить до проблем, пов'язаних з іншими людьми, а також при приховуванні рухів кишечника, коли вони відбуваються мимоволі.

Види encopresis відповідно до сфінктера контролю

Дитячий енкопресіс може бути класифікований як первинний, так і вторинний в залежності від того, чи проблема полягає в тому, що компанія meno не контролює процес екскреції в будь-який час або через відсутність контролю, виробленого певним елементом.

Первинний енкопресіс

Первинний або постійний когерціоз - це той, в якому незнайомець ніколи не демонстрував можливість контролювати викид фекалій, незважаючи на досить розвинений рівень розвитку щоб змогти це зробити.

Вторинний енкопресіс

Також називають розривним encopresis, в ньому предмет в він раніше придбав хороший контроль над своїми сфінктерами і викид фекалій, але чомусь в цьому випадку перестала це робити. Іншими словами, при вторинному енкопресі нетримання сечі пов'язане не з тим, що незнайомець ще не зміг попередньо контролювати дефекацію.

Види енкопрезій за ступенем утримання стільця

Інфантильний енкопрезій можна розділити на два залежно від того, чи виділяється екскреція через надмірне утримання фекаліями дитини або якщо це відбувається за відсутності будь-якого типу запору .

Запобіжний захист

Запобіжний енкопресіс або запор та нетримання сечі внаслідок переповнення виникають, коли дитина тривалий час зберігає емісію калу, може бути два тижні без дефекації. Хлопчик чи дівчинка закінчують вигорання стільця через переповнення, спочатку викидаючи непридатні стілець, а потім міцний стілець з великою послідовністю що передбачає певний рівень болю для вигнання .

Незабезпечений захист

У цьому типі encopresis без запору або нетримання сечі через переповнення немає надмірно тривалого утримання , не маючи серйозних запорів. Табуретки неповнолітнього є нормальними.

Можливі причини (етіологія)

З плином часу вивчаються можливі причини цього розладу, виявляючи, що основними причинами інфантильного енкопрезія є психологічні. Однак Є органічні фактори, які можуть впливати у його присутності, наприклад, схильність до запору.

Коли енкопрес є основним, вважається, що це може бути пов'язано з тим, що дитині не вдалося досягти неправильного вивчення контролю над сфінктерами, і неповнолітній не може розпізнати сигнали, які попереджають про необхідність дефекації.

У випадку вторинного енкопрезія основною етіологією є існування певного типу сенсації, що спричиняє неповнолітню утримання стільця або втрату контролю над ними. Страх і тривога Це деякі емоції, які можуть спричинити цю втрату контролю.Життя у конфліктних ситуаціях, при внутрішньосімейному насильстві або в нестабільних умовах може призвести до того, що деякі діти можуть реагувати на страждання від цього захворювання.

Інший дуже пов'язаний аспект має відношення тип навчання, який дається хлопчикові чи дівчині : Перевищення залежності від батьків, які надають освіту занадто жорстку, можуть породжувати страх перед невдачею та покаранням, які можуть призвести до втрати контролю, або у випадку надмірно дозвільної або амбівалентної освіти, яка викликає незахищеність або страх перед стикається з зовнішнім світом. У випадках, коли дефекація в невідповідних місцях є добровільною, ми можемо зіткнутися з шоком повстання з боку неповнолітнього.

Може бути, ви зацікавлені: "Дитячий стрес: деякі основні поради для батьків у стражданні"

Лікування

Лікування encopresis зазвичай включає багатопрофільну методологію, що включає в себе психологічні, медичні та харчові аспекти .

Що стосується психологічного лікування, це буде зосереджено на реалізації тренування з питань дефекації що посилюється завдяки використанню позитивних підкріплень. По-перше, це слід оцінювати, якщо є емоційна причина дефекації та / або утримання стільця, і якщо вони є позитивними, їх слід лікувати відповідними засобами. Наприклад, систематична десенсибілізація або релаксація у випадках тривожності.

Що стосується самого процесу дефекації, дитині буде вчинено спочатку визначити попереджувальні ознаки необхідності евакуації, згодом сформувати та моделювати практику відповідних звичок, щоб дитина все більше автономний

У будь-який час придбання поведінки буде посилено, використовуючи такі методи, як економія чипа, як до, так і після дефекації (коли дитина йде у ванну, евакуюється в унітаз та залишається чистим). Іноді також застосовується покарання як частина процесу, наприклад, роблячи його чистим брудним одягом, але принципово, щоб не спричинити провину чи послабити самовпевненість дитини.

Харчування та медичне втручання

Що стосується харчування та медичних аспектів, незалежно від того, чи є нетримання сечі не пов'язаними з органічними причинами Препарати, що допомагають при евакуації, можуть бути призначені у конкретних ситуаціях або клізмах, які дозволяють пом'якшити табурет у разі запору. Фактично, лікар і психолог повинні керувати використанням проносних препаратів під час тренування з дефекаторними звичками.

Також доцільно надати дитину збалансована дієта, багата клітковиною що допомагає дитині нормативно здійснювати евакуацію разом із великою гідратацією.

Бібліографічні посилання:

Американська психіатрична асоціація. (2013 рік). Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.