Переміщення перед сном: міоклонічні спазми

Квітня 26, 2024

Три години ночі. Ви прокинетесь круто, практично зі стрибком на ліжко, з відчуттям падіння з восьмиповерхового будинку , Замітки, оскільки ваша внутрішня шкіра все ще реагує на деяку паніку.

Ваш партнер прокидає вас у три ранку, трохи здивований і дратує. Він розповідає вам, що, коли ти спав, ти кілька разів побив його. Ці два невеликих фрагмента відображають існування явища, яке зустрічається з великою частотою в більшості населення: реалізація невеликих раптових і мимовільних рухів під час сну.

Ці рухи називаються Міоклонічні спазми вночі .

Що таке міоклонус?

Говорячи про міоклонічні спазми, робиться посилання на серію різких і коротких, абсолютно мимовільних м'язових скорочень, які викликають зміщення тіла або його частини. Вони, як правило, викликані раптовими скороченнями м'язів або розслабленням м'язів .

Хоча цей тип спазму можна знайти в деяких розладах, таких як епілепсія, є також так званий доброякісний міоклонус. Вони, як правило, не вважаються патологічними, вважаються нормальними у людей без пов'язаної патології. Насправді явище, яке є загальним, як гикавка, стане достовірним прикладом доброякісного міоклонічного спазму .

Ці спазми можуть з'являтися як в стані болючості, так і під час сну, зосередивши цю статтю на останньому.

Міоклонічні спазми вночі

Незважаючи на те, що загальне визначення міоклонусу відбиває тип явища, про яке говорять, ті, що виникають під час сну, мають особливість: як з гіпногічними та гіпнопомпамічними галюцинаціями, вони виникають у стані зміненої свідомості: сон або перехід від неї до неспання. Мейоклонічні спазми були б у цьому випадку типом парасоменії , явища або епізодичні розлади, які виникають під час сну та які характеризуються наявністю вегетативних або рухових симптомів.

Це непатологічне явище в цілому з високою поширеністю у населення. Передбачається, що близько 70% населення в якийсь момент представили міоклонічний спазм під час сну Тепер, якщо симптоми виникають повсякденно і постійно, було б доцільно йти до лікаря, тому що якщо вони постійно виникають, це може означати наявність розладу.

Майте на увазі, що можна збити таке зміна, не небезпечна, з епілептичною кризою. У цьому аспекті одним з небагатьох способів їх диференціювання є електроенцефалограма, не беручи до уваги міоклонічні спазми тих же типів змін, які візуалізуються у випадках епілепсії.

Неврологічні причини міоклонічних спазмів під час сну

Причиною того, що ці спазми виникають під час сну, має неврологічне пояснення.

Поява нічного міоклонуса це пов'язано з відсутністю координації, підтримкою одночасно діяльності двох окремих ділянок мозку , Зокрема, ретикулярна формація або система ретикулярної активації (SAR) і вентролатеральне преоптичне ядро.

Ретикулярна система активації

Ця система, розташована в стовбурі головного мозку, є основним, відповідальним за збереження життя, тому що це мозкова система, яка керує несвідомими процесами, такими як дихання, травлення або серцебиття. Окрім цих фізіологічних процесів, він також бере участь у підтримці тривоги та уваги, підтримуючи стан бодрствования.

Вентролатеральне преоптичне ядро

Вентролатеральне преоптичне ядро можна знайти в передньому гіпоталамусі, поблизу і в контакті з потиличною часткою. Це ядро відповідає за "вимкнення свідомості", що викликає стан сну, а також захищає організм під час сну, викликаючи параліч тіла, який перешкоджає нам рухатися і руйнуватися під час глибокого сну.

Коли відбуваються міоклонічні спазми

Щоб зрозуміти виникнення спазмів, ми повинні пам'ятати, що хоча під час сну він знижує його функціонування, SAR не припиняє своє функціонування (оскільки це спричинить смерть пацієнта).

Таким чином, ця система все ще має деяку активацію, яка іноді може суперечити функції сну вентролатерального преоптичного ядра, що викликає сон.

Це протиріччя, причиною якого поки що невідомо може викликати часткові моторні реакції, характерні для неспання під час сну , Іншими словами, це є походження міоклонічних спазмів під час сну.

Види нічного міоклонуса

Міоклонічні спазми під час сну вони не одноманітні та однорідні, але існують три основних типи .

Перший тип зустрічається в повторюваних рухах під час сну. Подібно до типових рухів епілептичних нападів, ці рухи з'являються під час непарадоксального сну, у випадку повторних рухів короткого часу. Незважаючи на те, що лікування звичайно не потрібно, дуже важкі форми можна лікувати фармакологічно

Другий тип міоклонічного спазму, що виявляється під час сну, - це нічний тряска або вибух міоклонус. Найбільш яскравим прикладом такого типу спазму є типовий рух, який робиться під час пробудження від сну, в якому ми маємо сенсацію падіння , Вони зазвичай відбуваються в поверхневому сні, тобто в перші дві фази мрії, що викликає пробудження того, хто страждає на нього з певною брутальністю. Вони, як правило, масові встряхиння всього тіла, особливо нижніх кінцівок.

Нарешті, деякі спазми можна знайти під час переходу від неспання та сну. Цей тип міоклонуса, каталогізований як неспецифічний, діє на м'язи обличчя та кінцівок.

Бібліографічні посилання:

Фербер, Р. & Кригер, М. (1995). Принципи та практика сну в дитині. W.B.Saunders Company.

Besag, F.M.C. (1995). Міоклонус та інфантильні спазми. В: Робертсон М. М., Еапень В., ред. Рух і союзницькі розлади у дитинстві. Чичестер: ТОВ "Джон Вілей і сини"; р. 149-76.

Фейерман, Н.; Медіна, К.С. & Caraballo, R.N. (1997). Пароксизмальні розлади та епізодичні неепілептичні симптоми. В: Фейерман Н, Фернандес-Альварес Е, ред. Дитяча неврологія 2 ед. Мадрид: Редакція Medica Panamericana S.A.; р. 584-99.

Фернандес-Альварес, Е. & Aicardi, J. (2001). Рухові розлади у дитинстві. Лондон: Мак Кіт Прес.

Мораріті, С.; Райні, Д.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Дезінiдацiя вентролатеральних преоптичних областей сну активних нейронів аденозином: новий механізм просування сну. Неврологія; 123: 451-7