Дзеркальні нейрони та їх відповідність у нейро-реабілітації
Чи можна сприяти, завдяки стимуляції дзеркальних нейронів, до функціонального одужання пацієнтів, у яких гемипарези є наслідком інсульту?
Близько місяця тому вона була опублікована в Росії Психологія та Розум що стосується дзеркальних нейронів, в яких вони говорили, головним чином, про їх відкриття та його значення в культурі та соціальних явищах. Ця стаття спрямована на широкомасштабну демонстрацію важливості зазначених дзеркальних нейронів у процесі функціональної реабілітації верхніх кінцівок у пацієнтів, уражених Іктус .
У яких процесах беруть участь дзеркальні нейрони?
У 1996 році Джакомо Ріцзолаті відкрив, що ці дзеркальні нейрони були активовані виконати дію та побачити іншу особу, яка виконує ту саму дію Таким чином, можна зробити висновок, що вони є суттєвими для навчання і наслідування , граючи важливу роль у соціальні навички , наприклад співпереживання , тому що завдяки їм ми можемо інтуїти те, що думає інша людина, зробить або почуватиметься (Різзолатті і Крейсеро, 2004).
Чи може стимуляція сприяти реабілітації хворих, уражених інфарктом?
Як вже згадувалося, вони є нейронами беруть участь у механізмах, які поєднують виконання-спостереження , Тому, виходячи з цих висновків, було доведено, що їх стимуляція впливає на процес реабілітації, тому вони були виконані різні функціональні нейро-реабілітаційні програми , наприклад, у випадках, коли пацієнт має дефіцит мозку у верхніх кінцівках як наслідок цереброваскулярної аварії (CVA) або інсульту.
Приклад цього надається нам через Реабілітаційна система Gamming (RGS) (//rgs-project.eu), інноваційний проект Віртуальна реальність (RV), проведеної дослідницькою групою лабораторії SPECS, університету ім. Помпеу Фабра (UPF), лікарні дель Мар, лікарні Валле-Хеброн та трьох інших установ у співпраці з Fundació TicSalut.
Цей проект базується на принципі мозкова пластичність і як функціональна реорганізація може бути досягнута в районах, що постраждали від інсульту шляхом стимуляції вторинних моторних областей (Камерайо, Бермудес, Дуарте та Вершчер, 2011). Такі області інтегрують дзеркальну систему нейронів (MNS), задіяні в процесі планування руху та виконання процесів, дотримуючись зазначеної дії.
RGS - це програма, яка через використання VR через динамічні ігри сприяє функціональному відновленню пацієнта. Таким чином, це дозволяє пацієнту просунутися в процесі реабілітація верхніх кінцівок стимулюючи візуально-руховий шлях, наданий MNS. Матеріальні ресурси, необхідні для проведення цієї терапії за допомогою RGS, - це, в основному, комп'ютер з сенсором Kinect та програмним забезпеченням RGS, а також додавання різних інтерфейсних пристроїв (рукавички, екзоскелетони тощо). Через зображення, надане на екрані, ви можете побачити представлення віртуальних озброєнь, показаних з точки зору першої особи, які імітують рух реальних озброєнь у режимі реального часу та в моделюваному середовищі, таким чином, активним пацієнтом пошкоджених моторних нейронних ланцюгів, які, як правило, залишаються неактивними через відсутність руху паретизова руки, що викликає нейропластичність ураженої ділянки. Що стосується різних ігор, що входять до програми, вони, в основному, ґрунтуються на захопленні об'єктів, їх удару, ухилення від них тощо.
Аналогічно Кожна гра адаптується з точки зору складності та швидкості дії стимулів у кожному з рук та характеристик пацієнта , Насправді, ця система адаптації цікава тим, що вона динамічно модулюється за допомогою двох різних стратегій. З одного боку, він регулює складність вправи, а з іншого боку, посилює рух ураженої руки пацієнта в РВ, показуючи більш швидкі, ширші та точніші рухи діапазону. Таким чином, пацієнт мотивує використовувати його уражену руку частіше.
Ще один цікавий аспект системи RGS полягає в тому, що дозволяє знімати описані параметри прогресу користувача , який буде аналізуватися та представлятись автоматично, дозволяючи клінічним працівникам контролювати процес відновлення пацієнта.
RGS вже оцінено в Кілька клінічних досліджень показали свою ефективність у процесах реабілітації , Ці дослідження були проведені для перевірки ефективності терапії за допомогою RGS в поєднанні з професійною терапією (OT) у порівнянні з контрольною групою, яка отримувала тільки ТО.Результати показали, що група пацієнтів, з якими RGS поєднувалася з TO, мала кращі результати, ніж контрольна група (Cameirao et al., 2011).
Нарешті, можна зробити висновок про те, що RGS передбачає терапію RV на основі нейронної пластичності через стимуляцію MNS, в якій, весело і цікаво , це може сприяти поліпшенню відновлення руху верхніх кінцівок у пацієнтів, уражених інфарктом.
Бібліографічні посилання:
- Камераро, М. С., Бермудес, С., Дуарте, О., і Вершюре, П. (2011). Реабілітація на основі віртуальної реальності прискорює верхніх кінцівок після інсульту: рандомізоване контрольоване пілотне дослідження в гострій фазі інсульту з використанням ігрових систем реабілітації. Відновлювальна неврологія та неврологія, 29(5), 287-298.
- Ріцзолатті, Г. і Крейсеро, Л. (2004). Дзеркально-нейронна система. Щорічний огляд нейронауки, 27, 169-192.
- Веб-сайт реабілітаційної ігрової системи (www.eodyne.com).
