Міртазапін: ефекти та призначення цього антидепресанта

Основна депресія - одна з найвідоміших та найпоширеніших психічних проблем у світі. Високий рівень страждань і страждань, спричинених цим захворюванням, і його висока поширеність призвели до появи численних способів лікування впродовж історії.

На сьогоднішній день ми маємо широкий спектр можливостей, одна з найбільш поширених стратегій - комбіноване використання психотерапії та психофармакології. Що стосується останнього, то це сформувалося різні речовини для боротьби з депресивними симптомами, одним з яких є міртазапін .

• Пов'язана стаття: "Типи антидепресантів: характеристики та ефекти"

Міртазапін: як цей препарат?

Міртазапін - це речовина з психоактивними властивостями, корисними для боротьби з депресивною симптоматикою, будучи частиною групи антидепресантів .

Це порівняно недавній препарат, піперазан-азепінова складова, аналогічна міансерину, яка має тетрациклічну структуру і яка виступає в ролі агоніста норадреналіну та серотоніну , підвищуючи їх рівень на рівні мозку. Таким чином, в межах антидепресантів вона класифікується як норадренергічний та специфічний серотонінергічний антидепресант або NaSSa.

Міртазапін - препарат, ефективність якого висока і на рівні, подібному до інших антидепресантів, таких як СИОЗС, які, мабуть, діють зі схожою або трохи більшою швидкістю, ніж ці, і мають відносно мало побічних ефектів (сексуальні та / або симптоми шлунково-кишкового тракту менш імовірні). Насправді, при лікуванні депресії, деякі дослідження, схоже, вказують на те, що міртазапін має більший ефект, ніж СІЗІП після лікування від шести до дванадцяти тижнів

Це ліки, як правило, дають сама по собі, хоча в деяких випадках сильна депресія може поєднуватися з іншими препаратами, такими як Венлафаксин, що називається Ракетне паливо Каліфорнії, для посилення антидепресантних ефектів, демонструючи більшу ефективність, ніж деякі МАО і краща відповідь і швидкість передачі.

• Може бути, вас цікавить: "Види психотропних препаратів: використання та побічні ефекти"

Механізм дії

Головний механізм дії миртазапину обумовлений його дією на норадреналінові і серотонінові рецептори нервової системи, що діє як агоніст цих гормонів.

Вказана дія не пов'язана з гальмуванням зворотного захоплення зазначених нейромедіаторів, але здійснюється шляхом антагонізування постсинаптичних рецепторів серотоніну 5-HT2 і 5-HT3 разом із процесом пресинаптичних рецепторів альфа-2. Це генерує що викид серотоніну і норадреналіну підвищується, хоча це не сильно змінює його зворотне захоплення.

На додаток до цього ми повинні також враховувати це має антигістамінний ефект , що може спричинити небажані побічні ефекти шляхом блокування та антагонізування гістаміну. У значно меншій мірі, але, що, тим не менше, слід враховувати, було встановлено, що міртазапін також має м'який антихолінергічний ефект, що впливає на синтез та передачу ацетилхоліну.

Застосування цього антидепресанта

Міртазапін Його основним показником є ​​схвалена велика депресія , в якому він ефективний і, здається, діє швидше, ніж у порівнянні з іншими антидепресантами, такими як СІЗІП.

Однак, хоча це і не зазначено для інших розладів, різні тести були проведені в інших психічних умовах і навіть у медичних проблемах, в яких міртазапін, здається, має певний рівень ефективності. Наприклад, Це виявилось ефективним у лікуванні тривожних розладів , Також у посттравматичному стресовому розладі і в нав'язливому-компульсивному розладі.

На більш фізіологічному рівні, хоча седація та збільшення ваги є вторинними симптомами, які, очевидно, небажані, іноді вони можуть бути перевагою у деяких пацієнтів. Це те, що відбувається, наприклад, з пацієнти в похилому віці або з проблемами тривоги, з втратою ваги або безсонням , Це також буде застосовним у пацієнтів з нервовою анорексією. Його антигістамінні дії можуть допомогти зменшити симптоми свербіння і головні болі.

• Ви можете бути зацікавлені: "Основні депресії: симптоми, причини та лікування"

Побічні ефекти та протипоказання

Міртазапін є дуже корисним препаратом при лікуванні депресії та інших проблем, але його дія на рівні мозку може спричинити небажані побічні ефекти для тих, хто її споживає.

Серед цих побічних ефектів, найбільш поширеними є седація та збільшення ваги. що може генерувати свої антигістамінні ефекти. Також часто виникає запаморочення та нудота, а також інші проблеми, такі як запор або сухість.Не дивно, що це призводить до зниження артеріального тиску. Найчастіше це набряки обличчя, запаморочення та підвищення холестерину і тригліцеридів, а також поліурія, ажитація або тривога. Це також може генерувати гіпер або гіпокінезію. Нарешті, хоча й малоймовірно, існує ризик агранулоцитозу, дегідратації, судоми, сексуальні проблеми, галюцинації, маніакальні епізоди та деперсоналізація.

Основні протипоказання до цього психотропного препарату виявляються в тих випадках, коли потенційні споживачі страждають серцевими проблемами (особливо якщо вони нещодавно мали серцевий напад), печінки чи нирок. Пацієнти з епілепсією, глаукомою або цукровим діабетом також не повинні використовувати його , Пацієнти з проблемами сечовипускання або психічні розлади, такі як біполярний розлад чи психотичні розлади, також протипоказані. Також її використання не рекомендується під час вагітності або лактації.

Крім того, хоча його іноді застосовують у комбінації з венлафаксином, його споживання протипоказане іншим психотропним препаратам, його комбінація з антидепресантами особливо небезпечна для МАО. може призвести до серотонінового синдрому що може призвести до затримки кардіореспірації, гіпертермії, судоми, коми або навіть смерті. Також його не можна поєднувати з алкоголем чи іншими наркотиками.

• Пов'язана стаття: "Синдром серотоніну: причини, симптоми та лікування"

Бібліографічні посилання

• З Лукаса М.Т. & Montañés, F. (2006). Використання міртазапіну при панічному розладі. Психіатр Biol., 13; 204-210.
• Холм, К.Ю. & Markham, A. (1999). Міртазапін Огляд його використання при великій депресії. Препарати, 57 (4): 607-631.
• Ватанаба, Н.; Оморі, І.М.; Накагава, А.; Ципріані, А.; Barbui, C.; Черчілль, Р. & Фурукава, Т.А. (2011). Міртазапін проти інших антидепресантів для депресії. Кокранова база даних систематичних оглядів, 12.