Нортриптилін (антидепресантом): застосування та побічні ефекти

Досягнення фармакологічних досліджень дозволяють створити більш ефективні ліки та, крім того, з меншою кількістю побічних ефектів. Що полегшує набагато більше лікування та втручання всіх видів умов, включаючи зміни або психічні розлади.

Це являє собою випадок нортриптиліну, трициклічного антидепресанта друге покоління, що, на відміну від попередників першої генерації, таких як амітриптилін. Вона має значно менше побічних ефектів або небажаних побічних ефектів.

• Пов'язана стаття: "Види психотропних препаратів: застосування та побічні ефекти"

Що таке нортриптилін?

Нортроптилін є антидепресанти, що продаються під іменами Памелора та Авентиля , хоча останній більше не доступний на ринку. Цей антирезиоз, який каталогізований у категорії трициклічних антидепресантів, був запущений на ринок у 1963 році для лікування депресії.

Проте, норитроптилін має інші авторизовані способи застосування, крім клінічної депресії, серед яких нічний енурез, хронічні болі, мігрень та афективна лабільність при деяких неврологічних розладах.

На хімічному рівні нутриптилін вважається трициклічним антидепресантом другого покоління, оскільки це основний активний метаболіт амітриптиліну , трициклічний антидепресант першого покоління.

Зокрема, це N-десметиловий метаболіт амітриптиліну і, як і його, його механізм дії полягає у гальмуванні зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну , що покращує синаптичні зв'язки, які здійснюються через ці нейромедіатори.

Основна відмінність між норитроптиліном та її попередником, амітриптиліном, полягає в тому, що спочатку переважно перешкоджає повторному захопленню норадреналіну над серотоніном, тоді як амітриптилін працює протилежним чином.

Як наслідок, нортриптилін має меншу кількість антихолінергічних побічних ефектів такі як сухість у роті, запор і розмитість зору. Вона також має меншу кількість ефектів, пов'язаних з антигістамінними препаратами (седація та збільшення маси тіла, адренергічна (ортостатична гіпотензія) та кардіотоксичні (токсичні, що перешкоджають нормальним серцевим ритмам), якщо порівнювати їх з старими трициклічними антидепресантами першого покоління.

Коли цей антидепресант використовується?

Крім того один із варіантів лікування для клінічної депресії , що характеризується тим, що у пацієнта виникають почуття гострої мук і суму, що супроводжується низькою самооцінкою, в деяких країнах Нортроптилін також використовується для втручання нічного енурезу. Тепер, в цьому випадку, цикли лікування не можуть тривати більше трьох місяців.

Також, навіть якщо це не специфічно, це трициклічне антидепресант другого покоління також призначають у певних випадках панічного розладу, у синдромі роздратованого кишечника, як профілактика мігрені та хронічної болі, а також при порушенні суглобів темпорально-нижньощелепний

Нарешті, незважаючи на те, що Американська адміністрація з харчових продуктів і лікарських препаратів (FDA) ще не затвердила норитроптилін як препарат для лікування невропатичного болю. Численні рандомізовані контрольні дослідження показали ефективність НОР у лікуванні цього стану, як у депресивних людей, так і у людей, які не мають цього діагнозу.

• Ви можете бути зацікавлені: "Є кілька типів депресії?"

Яка форма адміністрації?

Нортриптилін продається у двох різних форматах: упакований у вигляді капсул та у рідкому розчині як для перорального прийому. Зазвичай рекомендується щоденна доза, яка приймається одночасно і, якщо можливо, супроводжується деякими харчовими продуктами.

Однак це лише загальні вказівки. Наскільки пацієнт повинен дотримуватися інструкцій, наданих медичним працівником на лист або фармацевт; які слід проконсультувати у разі виникнення будь-яких сумнівів щодо лікування.

Оскільки це психіатричне лікування, дуже можливо, що лікування починається поступово. Починаючи з меншої дози, яка буде поступово збільшуватися.

Незалежно від того, чи є пацієнт добре, не відчуває ніякого поліпшення або страждає будь-яким наслідком побічного ефекту, ви не можете змінювати дозу нутриптиліну самостійно. Зміни або раптові переривання лікування можуть спричинити ряд симптомів, пов'язаних з абстиненцією, серед яких головний біль, нудота та почуття слабкості.

Які побічні ефекти це має?

Під час лікування нондріптиліном у пацієнта може виникнути сукупність побічних ефектів які, залежно від інтенсивності та тривалості їх, можуть бути трохи дратівливими. Проте це не повинно бути попереджувальним сигналом і, незважаючи на його зовнішній вигляд, пацієнт не повинен переривати лікування без попереднього консультування з його лікарем. У випадку з нортриптиліном, побічні ефекти можна розділити на несерйозні або серйозні побічні ефекти.

1. Несерйозні побічні ефекти

Хоча ці побічні ефекти, як правило, зменшуються і зникають з часом, якщо вони стають серйозними чи набридливими, Доцільно проконсультуватися з лікарем, щоб мати змогу відрегулювати дозу , Серед цих ефектів ми можемо знайти наступне.

• Нудота
• Сонливість
• Почуття слабкості або втоми
• Відчуття збудження або тривоги.
• Кошмари
• Сухість у роті.
• Зміни в апетиті.
• Запор
• Проблеми при сечовипусканні.
• Зростає потреба у сечовипусканні.
• Розмита бачення
• Підвищена пітливість
• Зміни в сексуальній мірі та бажанні.

2. Серйозні побічні ефекти

У випадку, якщо пацієнт сприймає або зазнає будь-якого з наведених нижче ефектів, ви повинні звернутися до лікаря якнайшвидше.

• Лихоманка
• Зміни серцевого ритму.
• Спазми м'язів в щелепі, шиї і спині.
• Повільність і труднощі в мові.
• Перетягніть ноги під час ходьби.
• Неконтрольовані тремтіння в деяких частинах тіла.
• Проблеми ковтання або дихання
• Розлади шкіри, такі як висип, висип або пожовтування шкіри.
• Пожовкліть очі.

Які запобіжні заходи слід вживати під час його споживання?

Перш ніж почати лікування норпринтіліном, пацієнт повинен повідомити лікаря про будь-яку алергію чи особливе стан здоров'я, в якому він / вона є, особливо це пов'язано з атакою або серцевою перебудовою.

Точно так само, також Ви повинні повідомити, якщо ви знайшли прийом будь-якого іншого типу ліків , з рецептом або без нього, особливо у випадку лікування інгібіторами моноаміноксидази (МАО).

Серед цих методів лікування, які можуть спричинити перешкоди на ефекти та ефективність нортриптиліну, також включаються будь-які види вітамінних добавок і комплексів та натуральних трав.

Що стосується вагітних хворих , адміністрування нортриптиліну не рекомендується під час вагітності та лактації, тому необхідно проінформувати медичного працівника у разі вагітності або планування вагітності.

Нарешті, через седативний ефект, нортриптилін може спричинити сонливість, тому ті пацієнти, які включають керування тяжким устаткуванням у своїй повсякденній роботі, повинні звертати особливу увагу на ці симптоми, і, наскільки це можливо, зупинити ці дії під час лікування.

Бібліографічні посилання:

• Азанза Переа, Дж. Р. (2004). Клінічна фармакологія для медичних працівників. Памплона: Енуте.
• Гудман, Л.С. (2006). Гудмен і Гільман, Фармакологічні основи терапії. Мадрид: МакГрау-Хілл.
• Веласкес і Лоренцо. (2005). Базова та клінічна фармакологія. Мадрид: медичний видавництво Panamericana.

Nortriptyline (March 2024).