Паркінсона: причини, симптоми, лікування та профілактика
Паркінсона - найпоширеніша нейродегенеративна хвороба після хвороби Альцгеймера. За оцінками, приблизно 1% людей старше 60 років страждають від цього захворювання.
Хоча вважається, що хвороба Паркінсона має генетичні причини і тому важко запобігти або вилікувати, існують методи лікування, здатні полегшити їх симптоми та затримати фізичне та когнітивне погіршення, що тягне за собою, особливо лікарські препарати, такі як леводопа.
- Пов'язана стаття: "10 найчастіших неврологічних розладів"
Що таке хвороба Паркінсона?
Хвороба Паркінсона впливає на ділянки мозку, які виробляють дофамін, нейромедіатор що дозволяє добровільно і точно (добре) рухатися на додаток до інших функцій, не пов'язаних з руховими навичками.
Основні симптоми цього захворювання, описані Джеймсом Паркінсоном в 1817 році, включають в себе землетрусу в спокої, м'язова жорсткість і погіршенням мови та ходьби.
Паркінсона зазвичай починається від 50 до 60 років , хоча це не надзвичайно для того, щоб почати з 30-х років. Курс цього захворювання є хронічним і зазвичай спричиняє серйозну інвалідність у людини, яка страждає через 10 років.
Хоча деякі процедури можуть полегшити симптоми, як тільки розвинута хвороба Паркінсона не має лікування.
Причини цієї патології
Симптоми Паркінсона є наслідком дегенерації підкіркових структур головного мозку , Руйнування дофамінергічних нейронів базальних гангліїв, особливо регіону під назвою "substantia nigra", перешкоджає розвитку багатьох когнітивних та рухових функцій.
Причини хвороби Паркінсона вони невідомі , Відомо, що є генетичний компонент, оскільки у 15% людей, у яких встановлено діагноз, є близькі родичі, які також страждають або страждають від цього захворювання.
Розвиток Паркінсона, ймовірно, пов'язано з поєднання мутацій у декількох генах , Вплив деяких токсинів, таких як ті, що присутні в пестицидах, гербіцидах та важких металах, також вважається фактором ризику, хоча важливість цих факторів навколишнього середовища здається меншою, ніж генетика.
- Пов'язана стаття: "Частини людського мозку (і функції)"
Симптоми
Перші симптоми хвороби Паркінсона зазвичай включають невеликі тремтіння, які поступово посилюються , Те ж саме відбувається і з іншими симптомами, які також пов'язані з рухом.
Інші ранні ознаки - жорсткість рук при ходьбі, труднощі з формуванням звуків та відсутність виразів обличчя ("особа маски", характерна для цього захворювання).
Згодом всі ці симптоми посилиться, оскільки ступінь залучення мозку збільшується, і в багатьох випадках розвивається діагностика слабоумства, викликаної хворобою Паркінсона.
1. Відчуйте тремтіння
Відпочинок тремор дуже повільний і широкий відбуваються в тілі тіла, яка не рухає , Вони дуже характерні для хвороби Паркінсона, до того, що в багатьох випадках їх називають "паркінсонічними тремтіннями".
Вони зазвичай починаються однією з рук, але, як прогресує хвороба, вони поширюються на обидві руки, а також можуть впливати на ноги та голови.
У загальному випадку, тремтіння спокою відбуваються поряд з м'язовою жорсткістю та моторної повільністю, і відбуваються в меншій мірі під час добровільних рухів.
2. м'язова жорсткість
Збільшення м'язового тонусу, що виникає внаслідок хвороби Паркінсона, у свою чергу, приводить до жорсткості м'язів, що обмежує рухи і викликає біль .
Характерно для Паркінсона, що ми знаємо як "жорсткість зубчастих коліс", а це означає, що коли інша людина рухає уражені кінцівки хворого, вони зупиняються, демонструючи надмірний опір, як ніби щось, що заважає суглобам. Однак проблема полягає не в суглобах, а в схемах м'язової активації, яку нервова система замовляє в режимі реального часу.
3. Брадицінезія (повільність двигуна)
Хвороба Паркінсона поступово перешкоджає рухам, особливо кінцівкам. Це знижує здатність виконувати прості ручні завдання , які виконуються повільніше кожен раз. Це також ускладнює сидіння і прогулянку.
З іншого боку, труднощі, спричинені цими руховими труднощами, також спричиняють те, що їх малий намір рухатись, так що моторні симптоми додають психологічного ефекту, який збігається з попереднім.
4. Втрата автоматичних рухів
Залучення базальних гангліїв викликає прогресуючу втрату автоматичних рухів у людей з Паркінсоном. Це проявляється в відсутність мерехтіння, посмішка та розмах рук при ходьбі .
5. Проблеми постави і балансу
У хворобі Паркінсона постраждали постуральні рефлекси, що спричиняє а зігнута і згинається постава що, в свою чергу, спричиняє нестачу рівноваги або постуральної нестабільності, полегшує падіння та ускладнює подорожі. Крім того, у разі падіння, уникати падіння на землю з усією вагою, а потім вставати також дорожче.
6. Зниження маршу
Одним з найбільш помітних наслідків моторних проблем, про які ми згадували, є зміни у марші. Люди з Паркінсона вони зазвичай беруть короткі кроки, вони тягнуть ноги і вони рухатимуть руки менш під час ходьби.
Труднощі виникають на всіх етапах маршу, так що не тільки фактом ходьби є складне, але і здатність почати ходити, поворот та зупинка.
7. Труднощі в мові
Деякі з найбільш поширених проблем мови у випадках Паркінсона зменшення обсягу та труднощі при вимовленні , що випливає з моторних афектацій в артикуляційних органах.
Аналогічно, просодія змінюється, мова може бути прискорена (такифемия), а деякі слова і фрази можуть бути примусово повторюватися (палілалія). Ці симптоми, як видається, частіше у випадках, коли хвороба Паркінсона має слабкість.
Як наслідок, суспільне життя людини пошкоджується, а іноді і спричиняє ізоляцію.
8. Деменція
Зміни, викликані паркінсоном у мозку, можуть спричинити його розвиток специфічна форма слабоумства цього захворювання .
Деменція діагностується у випадках 20-60% випадків Паркінсона, хоча в інших випадках також може виникнути нижча ступінь погіршення когнітивного розвитку. Деменція, спричинена хворобою Паркінсона, особливо вірогідна, якщо пацієнт є чоловіком, його вік розвинений, початок його захворювання запізнився або погано відповідає ліки.
У порівнянні з хворобою Альцгеймера найпоширенішою причиною важких когнітивних порушень, при руховій слабоумстві, рухові зміни мають більшу актуальність на початку. Це це пов'язано з дефіцитом допаміну власністю Паркінсона. Навпаки, пізнавальні симптоми більш інтенсивні на ранніх стадіях Альцгеймера.
Проте, як погіршення паркінсонізму прогресує когнітивні симптоми, такі як втрата пам'яті та маніями. Різні типи деменції менш відрізняються між собою, коли вони знаходяться на передовій стадії.
Профілактика та лікування
Незрозуміло, чи можна запобігти появі цього захворювання. Деякі дослідження показують, що споживання кофеїну та зеленого чаю зменшує ризик розвитку паркінсона.
Це також було пов'язане практика аеробних навантажень середньої напруженості у дорослому віці з меншим шансом розвитку цього захворювання в старості. Проте, поки що неможливо підтвердити профілактичну ефективність спорту, а те ж саме трапляється і з кофеїном та зеленим чаєм.
Після розвитку хвороби Паркінсона, її симптоми можуть бути полегшені за допомогою різних видів лікування. Управління цим захворюванням переважно здійснюється за допомогою препаратів, що підвищують рівень допаміну в організмі.
Леводопа - найбільш часто використовуваний препарат для лікування паркінсона, особливо на початкових етапах , Ця сполука збільшує концентрацію допаміну. З розвитком захворювання леводопа може втратити ефективність, і в цьому випадку вона замінюється агоністами допаміну, такими як праміпексол та ропінірол.
Інші форми лікування, такі як операція, менш ефективні, ніж леводопа та аналогічні препарати. Фізичні вправи і методи релаксації також допомагають підтримувати рухливість в більшій мірі, затримуючи прогрес хвороби Паркінсона.
