РЕМ порушення сну в крові: симптоми та лікування
Як правило, цикли сну людей можна розділити на кілька фаз, зокрема п'ять. Чотири перші фази, що характеризуються поданням різних моделей хвиль сну та останньої фази, відомі як REM-сон. Це займає від 15 до 20% природного циклу сну і в ньому відбувається більша частина сну, а також м'язова атонія.
Проте є випадки, коли в цьому циклі є зміна, як це відбувається в разі розладу поведінки під час РЕМ-сну , У цій статті ми обговоримо характеристики цього стану, а також його симптоми, причини та методи лікування, які можуть полегшити наслідки цього захворювання.
- Пов'язана стаття: "7 основних розладів сну"
Що таке розлад поведінки під час РЕМ-сну?
Розлад поведінки під час сну був вперше описаний в 1986 році лікарем і дослідником Карлосом Шенком , спеціаліст з розладів сну і поведінки. Він визначив його як парасоменю РЕМ-сну; тобто групування поведінки або аномальних явищ, які з'являються під час цієї фази мрії.
Цей тип розладу сну або парасоменія, Вона відрізняється впливом як на розвиток мрії, так і на рухливу систему людини , Викликає появу епізодів інтенсивної рухової активності, що впливає на різні групи м'язів.
Ці рухи проявляються у вигляді ноги, коливання, ударів, ударів кулаків і рук і навіть вербальних проявів, таких як крики. Що може завдати шкоди людині, яка супроводжує вас під час сну.
Пацієнт може навіть вийти з ліжка ходити або ходити у відповідь на активність мрії, яка відчувається в той момент. Насильство цих рухових дій знаходить своє пояснення у змісті снів, які часто називають неприємними, агресивними та вірулентними.
Частота цього захворювання серед населення практично обмежена, зменшуючись до лише 0,5%. Однак, це неодноразово маскується іншими синдромами з подібними клінічними картинами , У великій кількості випадків це неправильно діагностується як нічний судорожний розлад, що складається з дивного різновиду синдрому обструктивного апное сну.
Крім того, це захворювання значно частіше спостерігається у чоловіків, що становить 90% випадків ЕПТ і, як правило, від 50 до 60 років.
- Може бути, ви зацікавлені: "REM сну фаза: що це та чому це захоплююче?"
Які типи там?
Розлад поведінки під час сну REM може проявлятися у двох різних категоріях: гостро, ідіопатично чи хронічно .
Гострий тип цього захворювання, як правило, пов'язаний з періодами стримування від алкоголю. Особливо в тих людях, які з багаторічним досвідом вживання алкоголю. Подібним чином, деякі препарати або ліки, такі як гіпнотичні седативні засоби, антихолінергічні препарати або ліпорозчинні блокуючі препарати, також можуть викликати цей тип порушення сну.
Також було виявлено ще два типи TCR. Один з них складається з ідіопатичної форми розладу; Тобто, в якій TCR складається з хвороби сама по собі не пов'язана з іншими змінами або травмами і може розвиватися з часом стаючи формою нейродегенеративних захворювань .
Що стосується хронічної типології ТКР, це викликано або є частиною клінічної картини серії нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Паркінсона, деменція Леві, мультисистемна атрофія або, меншою мірою, над'ядерний параліч. , Хвороба Альцгеймера, кортикобазальна дегенерація та спінацелебеллярна атаксія. Точно так само можуть бути пов'язані з такими порушеннями, як нарколепсія , пошкодження стовбура мозку, пухлинні утворення та цереброваскулярні аварії.
Симптоматологія цієї парасоменії
В клінічній картині порушення поведінки під час сну ми знаходимо стан недостатньої м'язової атонії, яка проявляється у вигляді різких і сильних рухів, які з'являються на початку фази сну REM і залишаються разом з нею. Ці рухи - мимоволі відповідь на зміст мрії що пацієнт живе, що описує їх як яскраві, неприємні та агресивні.
У більшості випадків пацієнти описують свої мрії як надзвичайно неприємний досвід, в якому вони представляють всілякі бої, аргументи, переслідування та навіть аварії або падіння.
У відсотках пацієнтів, зокрема 25%, були виявлені зміни поведінки під час сну перед початком розладу. Серед таких видів поведінки Лінгвинг, крики, лайки і судоми кінцівок включені .
У випадку поведінкових або рухових симптомів, характерних для цього захворювання, є:
- Говорити
- Сміятися
- Кричати
- Прокляття чи образа
- Жести .
- Агітація кінцівок.
- Удари
- Кішки
- Стрибає або стрибає з ліжка .
- Біжи
Через агресивність, з якою виникають ці поведінки, пацієнтові часто трапляється пошкодження або побиття людини поруч із ними, а також заподіяння власної шкоди. Серед збитків, які наносять як на супутника, так і на себе, це розриви, субдуральна гематома і навіть переломи.
Що відомо про його причини?
Інформація, отримана про причини порушення поведінки під час РЕМ-сну, є дефіцитною. У більш ніж половині випадків причиною цього стану є пов'язані з майбутнім виникненням якогось типу нейродегенеративних захворювань .
Проте недавні дослідження з моделями тварин вказують на те, що в церебральних структурах понтінегегементу, локусу корелю та яриць педункулоніта є дисфункція; які є головними відповідальними за регулювання м'язового тонусу під час сну.
- Пов'язана стаття: "Частини людського мозку (і функції)"
Чи є лікування?
На щастя, є лікування для розладів поведінки під час REM сну виходячи з прийому добових доз клоназепаму , При дозі від 0,5 до 1 мг, призначеної перед сном, і кожного разу, коли вказує лікар, дуже ймовірно, що людина буде відчувати більший контроль за порушеннями сну, включаючи зменшення кількості та інтенсивності агресивної поведінки та насильницьких снів.
У пацієнтів, які не реагують на клоназепам або які мають певний тип протипоказань, можна вдатися до застосування мелатоніну, праміпексолу або донепезилу у випадках, які описані як вогнетривкі.
Що стосується прогнозу захворювання, то очікується, що за допомогою фармакологічного лікування буде досягнута абсолютна ремісія симптомів. Проте, немає остаточного лікування TCR, тому, якщо знижується доза або лікування припиняється симптоми можуть знову з'явитися ще сильніше .
Необхідно вказати, що у випадках, коли TCR викликано нейродегенеративним захворюванням, лікування клоназепамом не є ефективним, пацієнт повинен пройти спеціальне лікування основного захворювання.
