Синдром серотоніну: причини, симптоми та лікування
Серотонін (5-HT) - це нейромедіатор, що виробляється організмом, і Це необхідно для належного функціонування організму з різних причин оскільки він несе відповідальність за регулювання певних фізіологічних процесів. Але надлишок серотоніну викликає Синдром серотоніну , сукупність симптомів різної тяжкості, яка вражає людей, які вживають антидепресанти.
Найбільш поширеною причиною є передозування або взаємодія між препаратами, які мають здатність збільшувати вивільнення серотоніну.
У цій статті ми широко пояснюємо, які функції відповідають за регулювання серотоніну:
"Серотонін: 6 ефектів цього гормону у вашому тілі та розум"Важливість серотоніну для організму
Серотонін - це хімічна речовина, з якою спілкуються нейрони, тобто а нейромедіатор , Це синтезується з триптофану, незамінної амінокислоти, що забезпечується дієтою, оскільки вона не виробляється організмом. Деякі харчові продукти, що містять триптофан, - це овес, пшениця, мигдаль, яйця або синя риба.
Хоча багато хто вважає, що серотонін знаходиться тільки в мозку (він діє як нейротрансмітер), центральна нервова система (ЦНС) містить лише 5% 5-HT, оскільки тонкий кишечник виробляє решту , і серотонін ніколи не доходить до мозку, але має інші функції в організмі (наприклад, регулює стан скорочення гладких м'язів судин).
Незважаючи на те, що серотонінергічні нейрони зустрічаються в менших кількостях мозку, їх функції в ЦНС дуже різноманітні, оскільки ці нейрони дуже розгалужені і виконують велику кількість синапсів. Деякі найвідповідніші функції серотоніну: регулюють апетит, регулюють позитивні та негативні настрої, втручаються у фільтр відчуттів (як це стосується концентрації), контролюють рівень температури тіла тощо.
Синдром серотоніну може бути фатальним
Надлишкова стимуляція серотоніну на постсинаптичних рецепторах 5-HT1A та 5-HT2A на центральному і периферичному рівнях негативні наслідки для організму це вони можуть стати дуже серйозними і навіть смертельними , Сукупність симптомів, пов'язаних з надмірною активністю серотонінергічної нейротрансмісії на ці рецептори, називається синдромом серотоніну, і він був спочатку описаний Оутсом у 1960 році.
В останні роки споживання антидепресантів стало дуже модним, і це є основною причиною збільшення випадків цього синдрому. Антидепресанти, які перешкоджають повторному захопленню серотоніну, - це вибір для депресії, тривожних розладів, генералізованої тривоги, обсесивно-компульсивного розладу, посттравматичного стресу, передменструальної потогінної та нервової системи булімії.
Передозування або комбінація цих препаратів може призвести до того, що людина страждає синдромом серотоніну, і тому що існує безліч ліків, які можуть спричинити це захворювання, найбільш відомі фармакологічні речовини, пов'язані з синдромом серотоніну:
Психіатричні ліки
- Гетероциклічні антидепресанти : амітриптилін, іміпрамін, інгібітори моноаміноксидази (МАО)
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну : циталопрам, есциталопрам, флуоксетин (прозак), пароксетин, сертралін
- Селективні інгібітори зворотного захоплення дофаміну та / або норадреналіну : бупропіон, дулоксетин, венлафаксин
- Стабілізатори настрою : карбамазепін, літій
Неврологічні препарати
- Паркінсоніани : леводопа, амантадин, бромокриптин
- Агоністи опіоїдів : меперидин, фентаніл, гідрокодон, пентазоцин
- Амфетаміни : метилфенидат, амфетаміни
- Ліки від головного болю Суматріптан, елетриптан, різатриптан
- Противорвори : ондансетрон, гранісетрон, метоклопрамід
- Протичуття : декстрометорфан
Інші ліки
- Антибіотики : linezolid
- Препарати зловживання: кокаїн, екстаз, ЛСД
- Натуральні речовини : Джонс, кофеїн, л-триптофан, женьшень
- Інші анестетики : трамадол
Симптоми серотонінового синдрому
Симптоми серотонінового синдрому починаються через кілька годин після передозування або взаємодії між препаратами, що збільшують присутність серотоніну, і характеризуються тим, що називають тріадою: вегетативною, нервово-м'язовою та неврологічною дисфункцією. Якщо вчасно не діагностовано та вжито відповідних заходів, Серотонінергічна токсичність пов'язана з високою смертністю .
Характерні симптоми різноманітні і можуть бути легкими або важкими.Нижче наведено симптоматику, яка представляє людину з синдромом серотоніну:
Лікування синдрому серотоніну
Для правильного лікування серотонінового синдрому необхідно мати а фармакологічна історія оновлена , що включає в себе ліки або субстанції вільної реалізації та фітофурмакос.
Легкі та помірковані випадки серотонінергічної токсичності можуть бути вирішені через 24 години після припинення лікування наркотиками, але багато в чому залежить від періоду напіввиведення речовин. Важкі випадки вимагають негайної госпіталізації та інтенсивної терапії, оскільки пацієнт може страждати важкою гіпертермією, рабдоміолізом або дихальною недостатністю.
Для лікування, навіть у легких випадках, звичайно вводити бензодіазепіни для зменшення агітації, псевдосудорожних рухів та м'язової жорсткості. Правильна гідратація, контроль вегетативної нестабільності або контроль за лихоманкою є звичайним засобом підтримки.
Вигідним є препарат Cyproheptadine (Periactin), антагоніст H1 з активністю на 5-HT2A у гладком м'язах та антихолінергічними та антисеротонінергічними властивостями, оскільки він здатний змінити ефекти антидепресантів, і одна доза може заблокувати приблизно 85-95% серотонінергічні рецептори.
Бібліографічні посилання:
- Гонсалес А. Р. (2009). Синдром серотоніну Медичний журнал Університету Коста-Ріки, 3 (3): 16-30
- Гіллман П. Кен. (2006). Огляд даних про токсичність серотоніну: наслідки для механізмів дії антидепресантів. Biol Psychiatry; 59: 1046-1051.
