Соціальне функціонування при шизофренії: 4 інструменти для оцінки

Може 3, 2024

Шизофренія вражає багатьма аспектами життя людей, оскільки це пов'язано з спотворенням способу сприйняття дійсності.

Однією з вимірів якості життя, яка виснажується, є те, що називається соціальне функціонування.

Що таке соціальне функціонування?

Соціальне функціонування складається з здатність людини адаптуватися до їх соціального середовища та їх вимог , Цей термін відноситься до здатності ставитися до інших людей, а також підтримувати ці відносини, насолодитися вільним часом, піклуватися про себе та вміти розвивати ролі, які суспільство очікує від нас.

У спектрі розладів шизофренії, погіршення соціального функціонування є центральним аспектом проблеми і може бути виявлено на ранніх стадіях перебігу розладу. Крім того, це явище зберігається навіть тоді, коли гостра фаза цього явища була подолана. З іншого боку, література показує, як деякі фактори, наявні у пацієнтів з розладами спектра шизофренії, такі як дитяча травма, негативні симптоми або певні риси особистості, підкреслюють цей дефіцит у соціальному функціонуванні.

Оцінка соціального функціонування при шизофренії

Тому є очевидним, що дуже важливо адекватно оцінити соціальне функціонування хворих на розлади спектра шизофренії таким чином, для конкретної ситуації кожного пацієнта можуть бути надані найбільш ефективні методи лікування .

Але не тільки необхідно ефективно оцінити погіршення соціального функціонування на рівні клінічної практики, це також для дослідження в цій галузі і, таким чином, глибоко зрозуміти, які фактори та механізми втручаються та модулюють це погіршення ,

Психометричні інструменти

Для цієї оцінки існують психометричні інструменти, такі як опитувальники або інтерв'ю, які допомагають як клініцистам, так і дослідникові знати ступінь дефіциту соціального функціонування пацієнтів.

Тут ми називаємо чотири найпопулярніших інструментів, і ми розглянемо їх характеристики (як його структура, так і її психометричні характеристики). Всі вони були адаптовані до іспанської мови та підтверджені у людей з розладами спектра шизофренії.

1. Шкала соціального та особистого функціонування (ПСП)

Ця шкала, розроблена Морозіні, Магліано, Брамбілла, Уголіні та Піолі (2000) оцінює чотири сфери соціального функціонування пацієнта : а) самообслуговування; б) звичайні соціальні заходи; в) особисті та соціальні відносини; і г) руйнівна та агресивна поведінка. Він зараховується клініцистом і включає в себе напівструктуровану інтерв'ю, щоб допомогти отримати гарну інформацію по кожній з областей.

У цьому масштабі 4 райони оцінюються за шкалою Ликерта з 6 балів, від 1 (відсутня) до 6 (дуже серйозна) , Бали отримуються в кожній з чотирьох областей, таким чином, що найвищі оцінки показують гіршу продуктивність та загальний бал шкали, в якій найвищі показники відбивають краще особисте та соціальне функціонування.

Іспанська версія цього інструменту, розроблена Garcia-Portilla et al., (2011), представляє внутрішню послідовність 0,87 та надійність повторного тестування 0,98. Таким чином, це дійсний і надійний інструмент для вимірювання соціального функціонування пацієнтів з шизофренією.

2. Шкала соціальних функцій (SFS)

Масштаби, розроблені Бірчвудом, Смітом, Кокрані, Веттоном та Копстаке (1990) оцінює соціальне функціонування протягом останніх трьох місяців життя пацієнта з розладами спектра шизофренії, і може бути введена у формі самодоповідної анкети або напівструктурованого інтерв'ю.

Він складається з 78 пунктів, де вимірюються 7 підрахунків: ізоляція, міжособистісна поведінка, просоціальна діяльність, вільний час, компетенція незалежності, виконання незалежності та зайнятість. Іспанська версія Torres y Olivares (2005) представляє високі альфа-коефіцієнти (від 0,69 до 0,80), що робить його дійсним, надійним та чутливим інструментом.

3. Коефіцієнт якості життя (QLS)

Це напівструктуроване інтерв'ю, яке містить 21 предмет, з шкалою Лікерта 7 балів. Він був розроблений Гайнріхом, Ханлоном та Карпентер (1984) та оцінює 4 області: а) внутріпсихічні функції; б) міжособистісні відносини; в) інструментальна роль; г) використання загальних об'єктів та повсякденних заходів.

Ця шкала він використовується як для вимірювання якості життя пацієнтів, так і для функціонування соціально-трудових ресурсів , Іспанська версія, адаптована Родрігесом, Солером, Родрігесом М., Джарном Еспарчією та Міараном (1995), є дієвим інструментом з високою внутрішньою узгодженістю (0,963) і надійним.

4. Анкета з оцінки непрацездатності ВООЗ (WHO-DAS-II)

Ця анкета з різними версіями (36, 12 та 5 пунктів), оцінює різні сфери діяльності: розуміння та спілкування зі світом , вміння керувати себе в оточенні, особистою турботою, взаєминами з іншими людьми, діяльністю повсякденного життя та участю в суспільстві.

Розроблений Васкес-Баркеро та співавт., (2000), його корисність, обгрунтованість та надійність були пізніше підтверджені у пацієнтів з розладами спектра шизофренії Guilera et al., (2012)

Бібліографічні посилання:

Бірчуд, М., Сміт, Дж., Кокран, Р., Веттон С., & Копстаке, С. (1990). Масштаб соціального функціонування. Розробка та перевірка нової шкали соціальної адаптації для використання в програмах сімейного втручання з хворими на шизофренію. Британський журнал про психіатрії: журнал про психічні науки, 157, с. 853 - 859. Отримано з //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

Гарсія-Портілла, М. П., Сайз, П. А., Бусоно М., Баскаран, М. Т., Гузман-Кіло, К. і Бобес, J. (2011). Перевірка іспанської версії шкали особистих та соціальних функцій у амбулаторних пацієнтів із стабільною або нестабільною шизофренією. Журнал психіатрії та психічного здоров'я, 4 (1), с. 9 - 18.

Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M. J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Утиліта Всесвітньої організації охорони здоров'я Програми оцінки інвалідності II в шизофренії. Дослідження шизофренії, 138 (2-3), с. 240 - 247.

Генрікс, Д. В., Хенлон, Т. Е., Карпентер, У. Т. (1984). Масштаб якості життя: інструмент оцінки синдрому шизофренічного дефіциту. Блюз про шизофренію, 10 (3), с. 388-398.

Лемос Гіральдес, С., Фонсека Педреро, Е., Пайно, М., і Валліна, О. (2015 р.). Шизофренія та інші психотичні розлади. Мадрид: синтез.

Лісакер, П. Х., Мейер, С. С., Еванс, Д. Д., Климентс, К. А., Маркс, К. А. (2001). Дитяча сексуальна травма та психосоціальна функція у дорослих із шизофренією. Психіатричні послуги, 52 (11), 1485-1488.

Морозіні, П. Л., Магліано, Л., Брамбілла, Л., Уголіні, С., & Піолі, Р. (2000). Розробка, достовірність та прийнятність нової версії шкали оцінок соціальної та професійної діяльності (DSF-DSM-IV) для оцінки рутинного соціального функціонування. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Отримано з //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

Родрігес, А., Солер, Р. М., Родрігес М., А., Джарн Еспарсія, А. Дж., І Міаронс Р. (1995). Факторічне дослідження та адаптація шкали якості життя при шизофренії (QLS). Журнал загальної та прикладної психології: журнал Іспанської федерації психологічних асоціацій. Іспанська федерація психологічних асоціацій.

Торрес, А., і Оліамера, J. M. (2005). Перевірка іспанської версії соціальної функціональної шкали. Іспанська актів психіатрії, 33 (4), с. 216-220.

Васкес-Баркеро, Дж. Л., Васкес Бурґон, Е., Еррера Кастанедо, С., Саїс, Дж., Уріарте М., Моралес Ф., ... Інваліди, G. C. en. (2000 р.). Іспанська версія нової анкети про оцінку інвалідності ВООЗ (WHO-DAS-II): початковий етап розробки та пілотне дослідження. Іспанська актів психіатрії.