Цисти Тарлова: симптоми, причини та лікування
Іноді і через певні типи органічних аномалій наше тіло виробляє і розвиває ряд ненормальних мас, утворених мембранними кишенями, що містять речовини або рідкі елементи, вироблені самим тілом. Хоча в більшості випадків не становить небезпеки для фізичної недоторканності особи, його наслідки можуть бути досить дратівливими. Це випадок кістів Тарлова , аномальні утворення, які можуть з'являтися в поперековому або крижовому районі.
У цій статті ми обговоримо характеристики цих вад розвитку, а також симптоми, пов'язані з ними, їх причини та можливі методи лікування.
- Пов'язана стаття: "Менінг: анатомія, частини і функції в мозку"
Що таке Тарловські кісти?
Діагностовано також під назвою перинеуральний, перирадикулярний або екстрадуральний арахноїдний кіст , Тарлов кісти - тіла невеликих розмірів, всередині яких міститься невелика кількість спинномозкової рідини.
Ці кісти утворюються за рахунок розширення міцності матки, тому вони класифікуються як патологія цього. Це аномальні утворення, які також є стовбур або подовження, що їх підтримує, до суглобового апарату , також розташовані навколо нервів сіречної і поперекової площ, які натискаються або стискуються цими кістами.
Хоча, як згадувалося, цисти Тарлова, як правило, впливають на нерви, розташовані в нижній частині хребта, ці ненормальні тіла абсолютно безсимптомні на першій стадії їх розвитку. Тобто, вони не повинні призвести до появи симптомів, які віддають їх.
Однак у випадках, коли людина страждає на травматизм або запалення, або коли стискання нервів є дуже серйозним, пацієнт може зазнати болів у поперекових відділах. А також симптоми ішемічної хвороби, нетримання сечі або головні болі серед багатьох інших, які будуть наведені в наступному пункті.
Ці патологічні утворення дури, які Їх названо на честь американського нейрохірурга Ісадора Тарлова , вони мають набагато більше захворюваності у жінок, і їх симптоми можуть бути зменшені за допомогою дієтичного або лужної дієти, серед багатьох інших методів лікування.
Що таке симптоматика?
Основною характеристикою кістів Тарлова є те, що вони, як правило, безсимптомні, принаймні у 70% людей, які страждають від них. Однак у решті випадків вони можуть сильно дратувати.
Через розсуд, з яким вони розробляються, в більшості випадків вони випадково виявляються, коли людина проходить певний тип тесту на нейроізображення, такий як ядерний магнітний резонанс і, як правило, оцінюється як утворення без будь-якого патологічного значення.
У деяких випадках на перших етапах їх формування можуть з'являтися симптоми, які розвиваються поступово або, навпаки, можуть з'явитися болісна клінічна картина , раптом Аналогічно, тяжкість або інтенсивність, з якою симптоми впливають на людину, значною мірою залежатимуть від розмірів, на яких розвиваються кісти Тарлова.
У більшості пацієнтів симптоми починаються з невеликого болю, що спостерігається на тому ж рівні, що і кіста , а потім серія змін у всіх цих органах або функціях, пов'язаних з нервом, на якому здійснюється тиск.
Хоча спочатку вони не представляють загрози чи небезпеки для фізичного здоров'я людини, без ефективного лікування, кісти Тарлова можуть призвести до дуже серйозних ускладнень, що серйозно погіршує якість життя пацієнта, що є чутливі до розвитку будь-якого типу фізичної або часткової інвалідності або повної інвалідності.
Серед основних симптомів, які можуть проявитися:
- Біль у поперековій ділянці або сабрі.
- Сідничний біль .
- Біль на рівні сідниць.
- Біль в стегні.
- Біль у м'язі в стегнах через зменшення кровотоку.
- Ускладнення в екскреторних органах.
- Зміни в репродуктивних органах.
- Зниження чутливості або гіпестезії.
- Відчуття відтінку або парестезії.
Як наслідок, люди, що страждають цитозами Тарлова вони відчувають великі труднощі при виконанні певних рухів або положень таких, як стояти або намагатися сидіти. Точно так само, щоб вклонитися або лягти, може бути великою мукою через болісні почуття, які вони заподіюють.
Які причини це має?
На даний момент не вдалося встановити цілком надійну причину кістів Тарлова.Однак з плином часу розробляються різні теорії, основні гіпотези яких віднесуть ці цисти до травматичного, вродженого та геморагічного походження.
1. Вроджена гіпотеза
Ця перша теорія вказує на те, що певні нерівності у формуванні мембран, що оточують мозок, відомі як менинги, можуть бути основною причиною утворення цих кіст; або ще вроджена зміна в найбільш поверхневих цих мембран , dura mater;
2. Травматична гіпотеза
З іншого боку, травматична гіпотеза описує, що ураження, спричинені спінальними пункціями, анестезією, застосованою в епідуральної області або в області спини, а також травми, що впливають на сакральну область вони також можуть бути походженням виникнення цих спинномозкових масивів рідини.
3. Геморагічна гіпотеза
Як випливає з назви, геморагічна гіпотеза базується на припущенні, що кіста виробляється субарахноїдального крововиливу .
Як це можна діагностувати?
Як зазначалося вище, в більшості випадків це Кліт Тарлов вони, як правило, діагностуються випадково, коли людина проходить певний тип тесту на нейроізображення зроблені в районі, де розташовані маси.
Однак у випадках, коли людина починає відчувати перші симптоми необхідно виконати функціональний магнітний резонанс , Крім того, для того, щоб виключити можливість будь-якого іншого стану захворювання, повинна бути проведена комп'ютерна мієлографія, яка показує зв'язок між кістами та субарахноїдальним простором.
Чи є лікування?
Вибір однієї з можливих методів лікування кіст Тарлова підпорядковується типу ефектів і симптомів хворого, а також розміру кісти та результати фізичних тестів.
У менших цистрах, які не викликають дуже великих або набридливих симптомів, як правило, вдається до втручання шляхом фізіотерапії разом із введенням протизапальних препаратів або анальгетик. Недавні дослідження показали, що габапентин, традиційно застосовуваний для лікування епілепсії та невропатичного болю, дуже ефективний при зниженні впливу кіст.
Однак у тих випадках більшої тяжкості дуже можливо, що пацієнт повинен пройти втручання через операцію. За технікою, відомій як фенекстрація, хірург може перфорити кісту і злити цереброспинальну рідину яка всередині. Потім продовжуйте герметизувати його, щоб уникнути можливості рідини її поповнити.
Нарешті, лікування, яке було досить ефективним для полегшення болю кісток Тарлова, - це транскутальна електрична стимуляція нервів. Втручання, яке не має побічних ефектів і яке передбачає застосування малих електричних струмів через шкіру.
