Модель подвійної скорботи: альтернативний підхід
Розробка трауру до певної втрати стає дуже складною подією для особистості, з емоційної, когнітивної та поведінкової точки зору.
Здається очевидним диференціація труднощів, пов'язаних із цим процесом, з урахуванням зовнішніх обставин, що супроводжують таку втрату, як, наприклад, особливості, в яких воно відбулося (будь то крутий чи поступовий), тип зв'язку між об'єктом трауру і вижила людина або навички, якими така особа повинна керувати подібною ситуацією тощо.
У цій статті ми зосередимося на моделі подвійного дуального процесу і його наслідки.
- Пов'язана стаття: "Дуелі: зіткнення з втратою коханої людини"
Перший підхід: етапи розробки дуелі
Більш традиційно, з одного боку, між різними експертними авторами існує певний консенсус у сфері комплексу етапів, через які люди повинні пройти психологічну розробку процесу скорботи. Тим не менш, це також прийнято як значно обгрунтовану ідею про те, що Не всі особи користуються тією самою схемою в досвіді цих фаз .
Наприклад, відома Модель Елізабет Кублер-Росс (1969) передбачає наступні п'ять етапів: заперечення, гнів, переговори, депресія та прийняття; в той час як Роберт А. Неймайєр (2000) називає "цикл траура" як сильно мінливий і особливий процес, при якому постійні коригування життя відбуваються під час уникнення (відсутність усвідомлення втрати), асиміляція (припускаючи втрату з переважання почуттів смутку і самотності, ізоляції від соціального середовища) та проживання (пристосування до нової ситуації за відсутності предмета трауру).
Незважаючи на такі розбіжності у кількості етапів або концептуальних етикетки, що їм надається, здається, що ядерним явищем є розуміння трауру як перехідний період, що йде від неприйняття до асиміляції , де співчутливі почуття смутку, тугу, гніву, апатії, самотності, провини тощо. з поступовим поверненням до обов'язків, відповідальності та особистих проектів.
Спочатку воно надає більшу вагу перший набір емоційних реакцій , але поступово другий елемент, пов'язаний з активацією поведінки, набуває більшої актуальності, доки не досягне рівноваги щодо цих. Це дозволяє людині оцінювати цю втрату з більш глобальної точки зору, оскільки факт відновлення процедури дозволяє людині більш реально з'єднувати навколишній світ і перемістити його увагу, перемістивши його з об'єкт втрати до життєвої адаптації різних особистих областей.
Модель подвійного процесу трауру
Цю ідею захищає Маргарет Стройбе у своїй моделі "Подвійний процес дуель" (1999), де дослідник пояснює, що припущення про дуелі означає, що людина повинна безперервно рухатися між ознаками "операції, орієнтованої на втрату" та "операції, орієнтованої на реконструкція ".
Операція, орієнтована на втрату
У цьому першому процесі людина зосереджує свої емоційні навантаження на експерименті, вивченні та вираженні різними способами (усно або поведінково), щоб зрозуміти, що втрата тягне за собою у власному житті.
Таким чином, вижив знаходиться в період самоаналізу , який можна було б розуміти метафорично як процес «поведінкового енергозбереження» з метою закріплення цієї основної мети. Найбільш характерні прояви в цьому першому циклі включають: контакти з втратою, зосереджені на власній болі, плачуть, говорять про це, зберігають пасивну поведінку, виявляють почуття депресії, ізоляцію, потребують емоційно завантажувати, просувати пам'ять або, нарешті, заперечувати можливість відновлення.
Операція, орієнтована на реконструкцію
На цьому етапі в особи "операція, орієнтована на реконструкцію" з'являються невеликі епізоди, які збільшують частоту та тривалість з часом. Таким чином, це спостерігається в людині як Він інвестує свої зусилля та концентрацію в корекції, які вона має зробити у різних життєво важливих областях : сім'я, робота, соціальна. Це дає мету вміти спрямувати назовні афекту, що пережила найгострішу стадію горя.
Ця операція базується на таких діях, як: відключення від втрати, схильність до відмови від ситуації, відвернути увагу, мінімізувати афекту, раціоналізувати досвід, уникнути плачу або факту говорити про втрату, зосередитись на перенаправленні життєво важливих областей,приймати більш активне ставлення або зосередити увагу на зміцненні міжособистісних відносин.
Заперечення втрати як центральний елемент моделі
У цій моделі пропонується, як можна побачити в попередньому пункті, що відмова у втраті відбувається протягом всього процесу розробки дуелі, присутні в обох видах операцій, і не виявляються виключно на початкових етапах, як це пропонується іншими традиційними теоретичними моделями.
Це заперечення це розуміється як адаптивна відповідь що дозволяє індивіду не постійно зосереджуватися на реальності втрати, а скоріше звикати до нього більш поступовим способом. Ця градація дозволяє уникнути досвіду болю, який є надто напруженим (і неприйнятним), що означає протистояти припущенню про втрату з самого початку і різко.
Серед багатьох інших, деякі експерти, такі як Shear et al. (2005) розробили програму психологічного втручання відповідно до постулатів Штрубе. Ці дослідження зосереджені на роботі з пацієнтами з вказаним компонентом тривожного відхилення (або втрати орієнтованого функціонування) та депресивного заперечення (або орієнтована на продуктивність відновлення) втрати. Серед елементів цього типу терапії були включені компоненти поступового та персоналізованого впливу поведінки та когнітивної реструктуризації .
Шир і його команда отримали дуже багатообіцяючі результати з точки зору ефективності проведених втручань, в той же час вони мали достатній рівень наукової жорсткості при розробці та контролі різних експериментальних ситуацій. Таким чином, здається, спостерігалося, що когнітивно-поведінкові підходи забезпечують адекватний рівень ефективності у цього типу пацієнтів.
- Може бути, ви зацікавлені: "поведінкова когнітивна терапія: що це та на яких принципах вона ґрунтується?"
Висновок
Представлена в цьому тексті модель спрямована на те, щоб запропонувати концепцію горя, зосереджену на цьому процесі, і спрямована на відхід від більш "поетапної" перспективи, як висуваються раніше пропозиції. Так, здається, порівнюється низький рівень одноманітності в досвіді особистого горя, припускаючи особливість, якою цей феномен діє в кожній людині.
Це пояснюється відмінностями в уміннях упоратися та психологічними або емоційними ресурсами доступна кожній людині. Таким чином, хоча загальна ефективність психологічних втручань, пов'язаних з цією метою, останні десятиліття зростає, вони все ще мають обмежений та покращений показник ефективності, який повинен бути пов'язаний з продовженням досліджень у цій галузі знань.
Бібліографічні посилання:
- Неймайер, Р.А., Рамирес, Ю.Г. (2007). Вивчення втрат: керівництво до горя горе. Пайдос.
- Шир, К., Франк, Е., Хоук, П., Рейнолдс, C. (2005). Лікування ускладненого горя: рандомізоване контрольоване дослідження. JAMA, 293.2601-2608.
- Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Моделі поведінкового подолання: оновлене резюме. Психологія, 38: 3, 582-607.
- Stroebe, M. S., & Schut, H. A. W. (1999). Подвійний процес боротьби з втратою тяганини: обгрунтування та опис. Смертельні дослідження, 23, 197-224.
