Це психологічне втручання у пацієнтів з ризиком самогубства
"Я бажаю, щоб все закінчилося", "Я тягар для всіх", "життя не має для мене спонукання", "Я не бачу виходу до моїх страждань", "Я хотів би зникнути", "Я більше не можу цього", "Не варто продовжувати жити таким", "було б краще, якби я вийшов з шляху" ...
Ці фрази є прикладами люди, які страждають великими стражданнями і можуть споглядати самогубство як виході. Прислухаючись до цього типу тверджень, ми повинні активувати сигнал "тривоги" у нас. Як психологи, що ми повинні робити в цих складних ситуаціях?
У цій статті ми хочемо пояснити деякі Типи психологічного втручання у людей з ризиком суїциду що може бути корисним для тих професіоналів або студентів психології, які можуть зіткнутися з подібними ситуаціями, в яких пацієнт-клієнт висловлює більш-менш маскувати їх бажання закінчити все.
- Пов'язана стаття: "9 міфів і фальшивих тем про самогубство"
Перший крок до втручання: виявлення ризику самогубства
Логічно, перш ніж втручатися ми повинні вміти виявити ризик самогубства та адекватно оцінити його .
Показники
Деякими показниками ризику суїциду є твердження, обговорені в попередньому параграфі, хоча слід також враховувати раптові зміни у житті пацієнта (наприклад, перейти від стану нервозності та агітації до одного з несподіваних спокою, без очевидні причини), оскільки вони можуть свідчити про те, що пацієнт прийняв рішення про самогубство.
Іншими більш помітними показниками стануть препарати, які є прелюдією до смерті : дай гроші, зробіть волю, віддавайте коштовні речі у коханих ...
Оцінка ризику самогубства
Ви повинні говорити в терапії природним і відкритим самогубством, інакше це може бути занадто пізно, щоб зробити це на наступній сесії. Існує неправильне уявлення, що, якщо почуте депресивний пацієнт про самогубство, це може змусити їх подумати про це більш позитивно і навіть приймати суїцидальні ідеї.
Однак Запитання пацієнта безпосередньо змушує його відчувати полегшення , зрозуміла і підтримала. Уявіть, що протягом деякого часу ви подумали про самогубство і що ви не можете про це говорити з ким-небудь, тому що це вважається табу і незручним суб'єктом. Яку вагу ви несете, вірно? У багатьох випадках про це психолог може бути лікувальним сам по собі.
У тих випадках, коли пацієнт ніколи не висвітлювала проблему самогубства та не висловила вербальних речей: "Я хочу зникнути і закінчити все", краще запитати у загальному порядку. Наприклад: іноді, коли люди проходять через погані часи, вони думають, що найкраще буде закінчити своє життя, це ваш випадок?
Якщо ризик дуже високий, нам доведеться продовжувати вживати заходи, що перевищують психологічну інтервенцію в нашій практиці .
Принципи психологічного втручання у пацієнтів з ризиком самогубства
Нижче ми побачимо список вправ і принципів когнітивно-поведінкової моделі для втручання з пацієнтами, які ризикують самогубством. У деяких випадках буде потрібно мати допоміжного терапевта (мобілізувати пацієнта) та / або його сім'ю. Крім того, відповідно до критеріїв професіонала, буде зручно подовжити час проведення сеансів і забезпечити цілодобовий номер служби.
1. Співчуття та прийняття
Одним з фундаментальних умов перед лицем психологічного втручання є спроба побачити речі, як пацієнт бачить їх, та розуміти їхню мотивацію до самогубства (наприклад, важка економічна ситуація, дуже негативний емоційний стан, що пацієнт бачить як нескінченне, розлучення ...) Психологи повинні робити глибоке вправлення співпереживання , не судивши людину перед нами. Ми повинні намагатись залучити пацієнта до терапії та пояснити, що можна зробити, щоб допомогти йому, щоб встановити безперервність в ній.
- Пов'язана стаття: "Емпатія, набагато більше, ніж покласти себе на місце іншої"
2. Оцінювання і аналіз вправ
Цікаво запропонувати, щоб пацієнт написав і проаналізував вдумливо та детально, як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі плюси і мінуси для нього та для інших варіантів самогубства та продовження життя.
Цей аналіз треба зробити беручи до уваги кілька областей вашого життя (сім'я, робота, діти, партнери, друзі ...), щоб ви не концентрувалися на тому, що змушує вас найбільше страждати. Ми повинні передати вам, що ми намагаємося допомогти вам прийняти обґрунтоване рішення, засноване на глибокому аналізі.
3Список причин жити
Це вправ складається з пацієнта написати список із вашими причинами, щоб жити , а потім повісити їх у деякому видимому місці у вашому домі. Вас попросять перевірити цей список кілька разів на день, і ви можете його розгорнути стільки разів, скільки хочете.
Крім того, вас можуть попросити подивитися на позитивні речі, які відбуваються у вашому повсякденному, але мінімальному порядку, щоб зосередити свою вибіркову увагу на позитивних подіях.
- Може бути, ви зацікавлені: "Суїцидальні думки: причини, симптоми та терапія"
4. Когнітивна реструктуризація причин смерті
Коли пацієнт визначає в попередньому аналізі причини вмирання, в терапії ми побачимо, чи існують неправильні та перебільшені інтерпретації (наприклад, вони все будуть краще без мене, тому що я зробив їх жалюгідними), а також нефункціональними переконаннями (наприклад, ні Я можу жити без партнера)
Мета когнітивної реструктуризації полягає в тому, щоб пацієнт зрозуміти і що існують інші альтернативні та менш негативні інтерпретації бачення речей (Мета полягає не в тому, щоб знецінюватися з його ситуацією або намалювати ситуацію "рожевий", але він сам бачить, що існують інші інтерпретації на півдорозі між найбільш позитивними та найбільш негативними). Пацієнт також може змусити задуматися про складні ситуації минулого, які він або вона подолали в житті та як вони вирішили їх.
У разі виникнення невирішених проблем, які призводять до того, що ви вважаєте самогубство дійсним (реляційні проблеми, безробіття ...), корисно скористатися технікою вирішення проблем.
5. Емоційне управління та тимчасова проекція
Наприклад, наприклад, при порушенні прикордонного характеру, може бути корисно вчити пацієнта навички та стратегії регулювання дуже сильних емоцій , а також використання техніки тимчасової проекції (уявити собі, які речі будуть як на деякий час).
