Тразодон: використовує і побічні ефекти цього препарату

Депресія є однією з найбільш поширених психічних розладів у всьому світі та однією з основних причин інвалідності, її лікування є питанням, яке наукове співтовариство враховувало протягом багатьох років. Страждання, яке воно породжує, вимагає негайної уваги, оскільки це один з розладів, який найбільше ризикує самогубством, і це породжує біль як для людини, так і для навколишнього середовища. Лікування депресії здійснюється з різних областей, одним з яких є психофармакологія. Одним з препаратів, що застосовуються при лікуванні депресії, є тразодон , про що ми будемо говорити в цій статті.

• Пов'язана стаття: "Види психотропних препаратів: застосування та побічні ефекти"

Тразодон: що це за речовина?

Тразодоне є психотропний препарат, класифікований як антидепресант , речовини, які генерують нейрохімічні зміни в мозку, викликаючи зміну рівнів певних нейромедіаторів, зокрема серотоніну. В межах антидепресантів, він є частиною і насправді є основним представником групи антагоністів серотоніну-2А та інгібіторів зворотного захоплення, або SARI, тип атипового антидепресанта. Цей препарат був розроблений в Італії в 1966 році за умови, що депресія може бути заснована на існуванні низьких порогів з точки зору сприйняття болю і страждання внаслідок відсутності інтеграції відвертого досвіду.

Тразодон виявився ефективним і ефективним препаратом для лікування депресії, зниження пасивності та недостатньої активності, а також дискомфорту та страждання, пов'язаних з цим захворюванням, і сприяючи підвищенню настрою. Однак крім того, він також має анксіолітичну і транквілізуючу дію .

Ця речовина вважається антидепресантом другого покоління, а також специфічними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС), з яким він розділяє частину свого механізму дії, і різні подвійні антидепресанти. Насправді тразодоне іноді вважається подвійним, маючи два диференційовані ефекти, хоча одна і та ж система нейротрансмісії центрована в порівнянні з іншими, і, крім антидепресантного ефекту, вона також має спокійні ефекти.

Як це працює? Механізм дії ліків

Як ми вже зазначали раніше, тразодон класифікується як САРІ, маючи дещо спеціальний механізм дії серед решти антидепресантів. Тразодон діє на рівні серотонінергічної системи (як і більшість антидепресантів) двома специфічними способами.

По-перше, це речовина виробляє блокаду зворотного захоплення церебрального серотоніну, таким чином, щоб сказав, що нейротрансмітер залишається в синаптичному просторі довше , Це припускає, що він має агоністичний ефект на синтез та підтримку серотоніну в мозку, підвищує його рівні (які зменшуються під час депресії, що є тим, що корелює з зменшенням настрою). Вищезгаданий механізм дії - той, який використовується СИОЗС, тому ці та тразодоне пов'язані, а іноді і другий входить до числа перших.

Проте тразодоне має другий ефект, який відрізняє його від інших препаратів і насправді здається суперечливим попередньому механізму дії. І він також виступає як антагоніст серотонінових 5-HT2A рецепторів, запобігаючи або гальмуючи активацію цих рецепторів. Цей другий аспект полягає у тому, що тразодон має дещо інший профіль та ефекти, ніж інші антидепресанти.

Що стосується його взаємодії з іншими нейромедіаторними системами, не дає чудових антихолінергічних ефектів , що зробило цей препарат кращим варіантом, ніж трициклічні (хоча дози слід регулювати) у пацієнтів з цереброваскулярними, серцевими та деменційними патологіями. Однак слід мати на увазі, що це може спричинити аритмії. Це також має незначний вплив на адренергічну систему (блокування деяких рецепторів) та гістамінергічну, що може спричинити появу побічних ефектів.

• Пов'язана стаття: "Типи нейротрансмітерів: функції та класифікація"

Основні показання

Очевидно, що основним показником тразодону є антидепресант, тобто велика депресія. Його ефективність також висока в тих депресіях, які з'являються разом з тривожними симптомами. Це також спостерігалося його клінічну корисність при інших розладах, у яких присутні компоненти тривоги або на його основі, наприклад, генералізоване тривожне розлад, нав'язливо-компульсивне розлад або булімія.

Крім того, це також було визнано корисним для лікування пристрастей до речовин, що є гарною альтернативою для пацієнтів із синдромом абстиненції бензодіазепіну, а також при лікуванні алкоголізму (у тому числі наявності тремін делірія). Іншою його ознакою є безсоння , що ефективно знижується, збільшуючи час сну, не сильно впливаючи на фазу глибокого сну.

Хоча більшість антидепресантів можуть мати вторинний ефект - наявність еректильної дисфункції або проблем з еякуляцією, такий ефект звичайно не відбувається в тразодоні, що, по суті, спричиняє збільшення лібідо, і що Він навіть використовується як вказане лікування при еректильному дисфункції .

Нарешті, тразодон застосований (в основному через його розслабляючі властивості) у деяких випадках шизофренії, моторних проблемах, таких як синдром Жіль де-ла-Туретта, наявність маніакальних епізодів при біполярному розладі та поведінкових змін Альцгеймера, хоча більша кількість досліджень потрібна щодо останнього.

На медичному рівні він також використовувався як заспокійливий засіб у пацієнтів, інфікованих ВІЛ та діабетичними нейропатіями, а також у інших розладах, які страждають на біль, таких як фіброміалгія. Він має дуже незначний ефект на рівні м'язового релаксанта.

Побічні ефекти та протипоказання

Тразодон є дуже корисним препаратом, який використовувався при багатьох патологіях та розладах, як психічних, так і медичних. Однак це може мати небажані наслідки у вигляді побічних ефектів і навіть протипоказане в деяких ситуаціях та патології.

Що стосується вторинних симптомів, седація і втома, наявність головних болів, нудота та блювота, переломи шлунка (діарея або запор), зміни апетиту, пітливість, тремтіння (у деяких випадках можуть супроводжуватися конвульсіями), гудіння, оніміння та проблеми зору. У деяких випадках це також може спричинити біль у грудях і м'язів, змінену свідомість, проблеми з диханням та аритмії. Як і інші антидепресанти, тразодон також може сприяти генезису суїцидальних міркувань в перші моменти споживання.

Незважаючи на те, що, на відміну від інших антидепресантів, він, здається, не генерує, але фактично сприяє покращенню випадків еректильної дисфункції або еякуляційних проблем, спостерігається використання тразодону та пов'язане з появою пріапізму, ерекції, які не зникають самостійно поодинці і які заподіюють біль страждаючому (здатні вимагати невідкладного лікування та навіть хірургічного втручання).

Незважаючи на те, що воно іноді застосовується при деменції і має менший ризик, ніж трициклічні речовини, що створюють серцеві проблеми, воно вимагає високої обережності при його застосуванні та дозування, ретельно призначеного лікарем, оскільки це може спричинити аритмії. Це протипоказане пацієнтам, які щойно страждали серцевим нападом , а також у тих, хто страждає на захворювання печінки або нирок.

Обережність слід проводити у пацієнтів з двополярністю, тому що якщо ліки не регулюються, споживання тразодону може призвести до зміни від депресивної фази до маніакальної фази. Він також протипоказаний людям, які страждають пріапізмом або хворобою Пейроні. Нарешті, треба мати на увазі, що тразодон може виводитися в грудне молоко і передаватися через плаценту, з якою вагітні та годуючі жінки протипоказані його застосування.

Бібліографічні посилання

• Алькантара-Лопес, М.Г .; Гутьеррес-Гарсія, А.Г .; Ернандес-Лозано, М. & Контрерас, К.М. (2009). Тразодон, нетиповий антидепресант з анксіолітичними та седативними властивостями. Арка Нурічен (Мекс), 14 (4): 249-257.

Тразодон. Триттико. (Квітня 2024).