Типи антидепресантів: характеристики та ефекти

March 28, 2024

Розлади настрою є, після тривожних розладів, найбільш поширеними в популяції. У межах цих типів розладів депресія є найвідомішою та найчастішою.

Це захворювання, яке викликає великі проблеми практично у всіх життєво важливих областях людини, впливаючи як на когнітивні, емоційні, так і на міжособистісні. З цієї причини її лікування є однією з головних цілей психології та психіатрії, розробкою різних типів лікування як на психологічному рівні, так і когнітивно-поведінкового лікування як фармакологічного у формі антидепресантів.

Що стосується останнього, Дослідження протягом всієї історії викликало численні типи антидепресантів щоб поліпшити депресивну симптоматику, уникаючи побічних ефектів, наскільки це можливо.

Згадуючи поняття: що таке депресія?

Основною метою різних типів антидепресантів є лікування депресії , Виходячи з цієї посилки, виправдано зробити невеликий огляд того, що ми вважаємо депресією. На клінічному рівні депресія вважається станом, в якому виникає сумне стан розуму (який може розглядатися як дратівливий у випадку дитячої депресії), а також відсутність експериментів з мотивацією та задоволенням, а також інші симптоми, такі як проблеми від сну або ваги.

Депресивні люди, як правило, мають високий рівень пасивності на життєвому рівні, відчуваючи, що вони мало контролюють своє життя, і часто з'являються почуття безнадійності. Тому ті, хто страждає на депресію, мають високий рівень негативного впливу, разом з низьким позитивним впливом, і в цілому зазвичай мають низький рівень активації як психічно, так і фізіологічно.

Таким чином, різні типи професіоналів, які відповідають за роботу з поліпшення становища цих людей, повинні знайти способи та механізми, які дозволяють стикатися з цими труднощами, будучи створені з фармакології. різні типи антидепресантів які описані нижче.

Основні типи антидепресантів

Різні антидепресанти мають різні механізми дії, але основні гіпотези та лікування пояснюють депресію з деградації моноамінів і / або серотоніну, з якими створені антидепресанти, в основному спрямовані на уникнення деградації цих речовин і підтримку їх для більш час в синаптичному просторі.

1. Інгібітори ферменту MonoAmino Oxidase або IMAOS

Йдеться про перші відкриті антидепресанти. Його ефективність заснована, як і на інших типах антидепресантів запобігають деградації моноамінів, зосереджуючись на певному ферменті , Цей фермент - це моноаміноксидаза, яка виділяється з пресинаптичного нейрону, коли він захоплює надлишок моноамінів у мозковій синапсі, щоб усунути зазначений надлишок. Таким чином, усунення або блокування цього ферменту запобігає деградації моноамінів в синаптичному просторі, оскільки наявність цих нейротрансмітерів є більшою.

Однак Цей тип антидепресантів представляє високий ризик для здоров'я , оскільки в процесі взаємодії з речовинами, що містять тіамін (речовина, легко знайти в самих різних продуктах харчування), може спричинити гіпертонічний криз разом з іншими неприємними побічними ефектами. Саме тому вони переважно використовуються в тих випадках, коли інші антидепресанти не продемонстрували ніякого ефекту.

Види IMAOS

В рамках IMAOS ми можемо знайти два підтипи. Перший підтип полягає в незворотних інгібіторах моноаміноксидази , основним механізмом якого є повне знищення цього ферменту, так що, поки воно знову не генерується, його основна функціональність втрачається. Цей тип антидепресанта є тим, який має найвищий ризик, його взаємодія з іншими речовинами, багатими на тіамін, небезпечна, і продукти, що споживаються, повинні ретельно контролюватися, щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям.

Друга підгрупа - це оборотні інгібітори моноаміноксидази або RIMA, які краще, ніж інші типи МАО, тому що вони не представляють такого високого ризику або мають тенденцію до взаємодії з дієтою. Її функціонування базується на тимчасовому пригніченні функції ферменту. Моклобемід є однією з речовин, які є частиною цього типу антидепресанту.

2. Трициклічні та тетрациклічні антидепресанти

Ці препарати, за даними МАО, є найстарішими і, протягом тривалого періоду часу, найпоширенішими антидепресантами. Її механізм дії грунтується на запобіганні зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну. Однак його дія неспецифічна, що впливає на інші гормони, такі як ацетилхолін, гістамін і допамін.Завдяки цьому він може призвести до серйозних побічних ефектів і навіть викликати звикання.

Передозування ці типи речовин потенційно небезпечно для життя , З цих причин і до того, як нові речовини більше не використовуються, все ще можна виявити в клінічній практиці через більший ефект у випадках сильної депресії.

3. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або СИОЗС

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну в даний час є типом антидепресантів, який найчастіше застосовується в клінічній практиці, і є вибором у випадках депресії, серед інших причин, оскільки побічні ефекти, які вони виробляють, не такі інтенсивні, як інші препарати, що використовуються з тією ж метою.

Це психотропні препарати, які діють, спеціально пригнічуючи реабсорбцію серотоніну , не представляючи ефектів у інших нейромедіаторів. Хоча вони можуть викликати деякі побічні ефекти, вони, як правило, легкі (нудота, блювота або легка седація), вони є одними з найбільш безпечних класів, застосовуваних у пацієнтів, які раніше не контактували з антидепресантами.

Крім того, зв'язок між депресією та тривожністю та специфічним механізмом дії СИОЗС робить його також підходом до вибору при деяких тривожних розладах.

4. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну або ISRN

Цей тип антидепресантів, будучи його найвідомішими показниками венлафаксину та дулоксетину, діє на серотонін і норадреналін, як це відбувається з трицикліками , Основна відмінність цього іншого типу антидепресанта полягає в його специфічності, тобто в той час як подвійні інгібітори серотоніну і норадреналіну впливають лише на цих двох нейромедіаторів, трициклічні дію мають інші речовини, такі як ацетилхолін, здатні виробляти побічні ефекти

Оскільки вони працюють не тільки на серотоніні, але також і на норадреналіні, ці препарати проявляють порівняно швидший ефект, ніж інші речовини.

5. Селективний інгібітор зворотного захоплення дофаміну та норадреналіну: бупропіон

Хоча ця речовина є найвідомішою за те, що вона дуже корисна при детоксикації нікотину та інших речовин, Показано, що бупропон позитивно впливає на депресію , діючи за допомогою гальмування транспорту допаміну і норадреналіну.

Ризики та побічні ефекти

Як і всі психотропні препарати, застосування різних типів антидепресантів може спричинити різні ризики та побічні ефекти. Слід мати на увазі, що між першим застосуванням антидепресанта та його терапевтичною дією взагалі, це може зайняти від двох до чотирьох тижнів тому, що нейрони повинні виконувати процес адаптації та модифікації їх рецепторів, особливо як відносно серотоніну.

Однак наявність побічних ефектів може відбутися, перш ніж помітити його терапевтичні ефекти , тому лікування антидепресантами, як правило, є розривним і часто залишається покинутим. Деякі симптоми та ризики споживання різних типів антидепресантів є наступними.

Залежність

Деякі види антидепресантів можуть спричинити терпимість та залежність , трициклічні приклади цього. Аналогічним чином, різке припинення його споживання може спричинити синдроми відміни та відбиття ефектів, необхідних для регулювання споживання та припинення його споживання. Ось чому іноді не рекомендується раптове виведення споживання, але більш поступове, що дозволяє організму пристосуватися до нової ситуації.

Передозування

Вживання надмірної кількості антидепресантів може призвести до інтоксикації та передозування , останні смертельні. Трициклічні речовини - це деякі з препаратів, які зареєстрували випадки цього явища, що є цінним фактором при лікуванні хворих на суїцидальні міркування.

Гіпертонічна криза

Цей тип побічного ефекту є одним із найбільших ризиків, який виробляють МАО. Це пов'язано з взаємодією цієї речовини з речовинами, багатими білками і тіамін, частими елементами в раціоні. З цієї причини суворий контроль дієти та аналізи крові необхідні для запобігання проблеми .

Сексуальні та генітальні симптоми

Прийом деяких антидепресантів іноді призводить до зменшення кількості лібідо тих, хто їх приймає, зменшуючи бажання або здатність викликати такі ситуації, як аноргазмія або відкладена еякуляція. Це відбувається тому, що гормональний дисбаланс, спричинений вживанням цих речовин, дуже помітний при сексуальній поведінці, оскільки це дуже чутливо до цього типу змін.

Сонливість та проблеми зі сном

Багато видів антидепресантів викликають появу сонливості та седації як вторинний симптом. Інші, такі як MAOI може придушити РЕМ або парадоксальний сон , також створює проблеми при консолідації нових знань.

Маніакальні симптоми

Деякі речовини змушують вас перейти від депресії до маніакального стану. Прикладом цього є бупропіон.

Інші соматичні та шлунково-кишкові симптоми

Наявність нудоти і блювоти є поширеною при вживанні цих речовин , а також головні болі та тремтіння. Фактично, цей тип симптомів є найбільш поширеними вторинними симптомами при застосуванні антидепресантів, будучи загалом м'яким. Багато з цих змін виглядають спочатку і з появою толерантності до речовини, яку вони зникають.