Типи анксіолітиків: препарати, що борються з тривогою
Культура та суспільство, в якому ми живемо, характеризуються високим рівнем динамізму та постійних змін, а також високим попитом для людей, які є його частиною.
Нас постійно просять бути продуктивними, активними та далекоглядними , маючи пристосовуватися як до змін сучасного суспільства, так і до можливих ситуацій, які можуть відбутися в майбутньому. З цієї причини ми часто турбуємося про те, що може статися, турбота про те, що може призвести до відвертих емоційних станів страху та напруги для того, що може статися.
Таким чином, ми можемо спостерігати, як розростаються розлади, пов'язані з стресом та тривожністю, причому найбільш поширеними в загальній популяції та клініці є тривожні проблеми. Для вирішення цього виду проблем розроблені та синтезовані різні типи лікування, і серед них на фармакологічному рівні синтезовано різні типи анксіолітиків .
Аналізуючи проблему, яку слід лікувати: тривога
Різні типи анксіолітиків, які будуть розглянуті в цій статті, мають декілька загальних рис, але головним є тип проблеми, яку вони ставлять: тривога.
Хоча більшість людей знають, що таке, і вони фактично переживали тривогу протягом усього життя, це явище, яке часто важко визначити. Вважається занепокоєнням до того стану емоційного стресу, який виникає без того, щоб бути негайним стимулом або небезпекою, яка її генерує , будучи прогнозом майбутнього явища, що викликає цю реакцію. Суб'єкти, що страждають на тривогу, мають високий рівень активації разом із високою негативною афективністю.
Хоча його походження, як правило, є пізнавальним, ефекти, які він виробляє, можуть також транслюватися на фізіологічному рівні, створюючи реакції, такі як тахікардія, фізичне напруження або пітливість. Це також спричиняє вплив на рівні поведінки, наприклад, уникнення ситуацій, які можуть призвести до того, що викликає тривогу. Наприклад, побоюючись, що феномен, що стався в минулому, може статися знов, може нам дозволити уникати подібних ситуацій, щоб переконатися, що це неможливо.
Тому, беручи до уваги дискомфорт, який воно спричиняє, і той факт, що він навіть може визнати недійсними важливі аспекти нашого життя (як, наприклад, у випадках людей з агорафобією), шукаючи лікування, яке полегшує ці проблеми, призвело до створення різних методів лікування, як Анксіолітики у разі фармакологічного лікування .
- Пов'язана стаття: "7 типів тривоги (причини і симптоми)"
Основні види анксіолітиків
Загальна функція анксіолітиків полягає в тому, щоб викликати зниження активності через депресантну дію на нервову систему. З цією метою більшість видів анксіолітичного впливу на гамма-аміномасляну кислоту або ГАМК та його рецептори, посилюючи інгібіруючу дію цього нейромедіатора.
Незважаючи на це, останнім часом Спостерігається збільшення вживання ліків з дією на серотонін , що призводить до застосування таких антидепресантів, як СІЗІЗ як препарат для вибору при деяких тривожних розладах. Давайте подивимося на деякі типи анксіолітика нижче.
1. Барбітурати
Раніше до прибуття бензодіазепінів ці похідні барбітурова кислоти були типом анксіолітика, який був найбільш використовуваним у той час, маючи високий седативний потенціал, незважаючи на високий ризик залежності і смертельної передозування, що вони спричиняють. Її механізм дії базується на запобіганні потоку натрію до нейронів .
Вони були виявлені Емілем Фішером в 1903 році, і його використання тривало до 70-х років, коли пошук ефективних речовин для менш небезпечної тривоги призвів до виявлення бензодіазепінів. Незважаючи на це, деякі барбітурати, такі як амобарбітал, були і використовуються в дуже контрольованому режимі при медичних хірургічних втручаннях, наприклад, у тесті Wada.
2. Мепробамат
Ця речовина, як і барбітурати, користувалася в часи великої слави і престижу через свою дію на тривогу. Крім того, діючи на тривожні процеси, воно використовувалося у випадках спазмів, безсоння, виведення алкоголю та мігрені. Це препарат, який діє в різних областях нервової системи, і може також впливати на спинний мозок.
Однак Він припинив комерціалізуватися, оскільки вважалося, що переваги, які вона може принести, не перевищують ризики , що викликає плутанину і втрату свідомості серед інших проблем, крім того, що він сильно звикає.
3. Бензодіазепіни
Цей вид анксіолітика є найвідомішим і сьогодні використовується , які діють як непрямі агоністи ГАМК у рецепторах типу A. Вони збільшують спорідненість ГАМК для його рецепторів у всьому мозку, але особливо на лімбічну систему. Також в ядрах Rafe діє інгібування активності серотоніну на лімбічну систему.
Вони виробляють рельєф когнітивного напруження та залежно від дози певного рівня седації, який також служить антиконвульсантами. У межах цього типу анксіолітиків деякі з найбільш відомих і споживаних - лоразепам, бромзапям (Lexatin), альпразолам, діафепам (Valium) і клоразепат.
Є кілька типів бензодіазепінів залежно від їхнього життя в організмі коротке, середнє або довге, кожне з яких має різні переваги та недоліки.
Короткотривалий бензодіазепін - це тривалість кількох годин, зокрема менше, ніж дванадцять годин. Вони мають дуже швидкий ефект і дуже корисні у випадках, коли потрібно швидко знизити тривогу , як перед лицем тривожної кризи або примирення безсонням. З іншого боку, їм легше викликати залежність, вимагаючи більш звичного споживання, щоб зберегти дію препарату, і частіше це, що вони мають побічні ефекти.
Довгоживучі бензодіазепіни - це ті, що тривають більше 24 годин у організмі. У них є той недолік, що за рахунок подовження їх ефективності може мати супровідний ефект з попередньою дозою, як правило, виробляє більшу седацію, але, навпаки, необхідні менші дози для того, щоб тримати симптоми тривожності під контролем, що стримує залежність.
Бензодіазепіни проміжної дії тривають приблизно від 12 до 24 годин, корисно у випадках, коли симптоми лікуються швидше, ніж при тривалому введенні речовини, і не залишаються так довго в організмі, але без необхідності постійні дози препарату для збереження ефекту.
4. Буспирона
Буспирон є одним з небагатьох психотропних препаратів, що використовуються у тривожному процесі, який діє на нейромедіатор, відмінний від ГАМК , З тієї ж причини воно має перевагу, оскільки, на відміну від інших типів анксіолітика, не виробляються однакові побічні ефекти, а не взаємодія з депресантами або наркоманами, що не викликає седації.
Ця речовина діє на серотонін, зокрема як частковий агоніст. З іншого боку, його дія набирає чинності кілька тижнів, що не є корисним перед кризовими страхами.
5. Антигістамінні препарати
Цей тип речовин був використаний іноді у випадках тривоги внаслідок седації вони виробляють, але крім цього ефекту вони не представляють ніякої терапевтичної переваги від тривоги.
6. Бета-адренергічні блокатори
Бета-адренергічні блокатори іноді застосовуються як додаткова терапія тому що вони, здається, допомагають зменшити соматичні симптоми
Основні ризики та несприятливі наслідки
Адміністрування анксіолітиків сьогодні дуже поширене, але слід враховувати, що, як і у всіх лікарських засобах, його споживання може спричинити низку небажаних побічних ефектів і навіть деяких серйозних ризиків. Ці ризики та побічні ефекти від цих препаратів є мотивом для вивчення нових формул, від барбітуратів до бензодіазепінів, і ці (хоча вони і досі є найбільш використовуваними сьогодні) іншими речовинами.
Хоча несприятливі ефекти будуть залежати від речовини та активного принципу відповідного препаратуЗагалом, можна вважати, що можливими побічними ефектами різних типів анксіолітік є наступне .
Залежність і наркоманія
Різні види анксіолітиків Вони продемонстрували, що вони мають великий потенціал для залежності серед своїх споживачів , Саме тому його споживання повинно бути дуже регульованим, загалом рекомендуючи, щоб введення такого типу лікарських засобів проводилось протягом періодів не дуже довго (близько двох-чотирьох тижнів).
Точно так само, його різке виведення може спричинити синдроми відміни та відбиття ефектів, так що в момент припинення споживання таке припинення повинно бути поступовим.
Ризик отруєння та передозування
Надмірне споживання деяких видів анксіолітичних препаратів може спричинити передозування , Ці передозування можуть бути дійсно небезпечними, що спричиняє смерть особи. У випадку барбітуратів ризик передозування та смерті дуже великий, що є однією з основних причин розвитку інших речовин, таких як бензодіазепіни.
У випадку бензодіазепінів існує певний ризик смерті, хоча він поєднується з іншими речовинами, що сприяють депресії нервової системи (включаючи алкоголь), хвороби або ослабленого організму, як у випадку У випадку людей похилого віку смерть від цієї причини є дивним явищем.
Седація та зниження активності
Справа в тому, що вони викликають депресію нервової системи Більшість анксіолітиків (з винятками, такими як буспірон) можуть викликати сонливість , і тому знижує рівень функціональності та продуктивності в деяких життєво важливих областях шляхом зменшення концентрації та швидкості реакції.
Парадоксальна реакція
У рідкісних випадках анксіолітиків може викликати ефект, повністю протилежний очікуваному , що викликає гіперарусальні та дратівливість. У цих випадках ви повинні негайно побачити лікаря.
Бібліографічні посилання:
- Гомес-Джарабо, Г. (1999). Фармакологія поведінки. Основний посібник для психотерапевтів та лікарів. Мадрид: синтез психології.
- Гомес, М. (2012). Псибіологія Інструкція з підготовки CEDE PIR.12. CEDE: Мадрид
- Морон, Ф.Г .; Борро, Р.; Кальво, Д.М.; Cires, M .; Крус, М.А. і Фернандес А. (2009). Клінічна фармакологія. Гавана: Редакційні медичні науки; 1-30
- Салазар, М.; Перальта, С .; Пастор, Дж. (2011). Посібник з психофармакології. Мадридський медичний видавництво Panamericana.
- Стівенс, Дж. К. & Поллак, М.Х. (2005). Бензодіазепіни в клінічній практиці: розгляд їх тривалого застосування та альтернативних засобів. J Clin Psychiatry; 66 (пропозиція 2): 21-7.
