Що таке систематична десенсибілізація та як вона працює?
Систематична десенсибілізація (DS) - це техніка, розроблена Джозефом Вольпе в 1958 році, метою якого є подолання реакцій тривоги та уникнення поведінки, характерного для тривожних розладів.
Оскільки ці особливості поведінки є особливо важливими для підтримки фобічних розладів, це техніка, широко застосовувана при їх лікуванні.
DS, запропонований Джозефом Вольпе, грунтується на класичному кондиціонуванні. Принцип полягає в тому, що інтенсивність відповіді, такої як тривога, може бути зменшена через випуски несумісної відповіді, такі як релаксація. Поява певних фобічних подразників викликає тривожні реакції. Деякі стимули автоматично створюють відповіді на тривогу. Разом він покликаний спровокувати автоматичну реакцію релаксації, яка перешкоджає дискомфорту від вірусного подразника .
Як працює систематична десенсибілізація?
Стандартизована процедура систематичної десенсибілізації включає в себе чотири етапи , Навчання в релаксації, побудова ієрархії, оцінка та практика в уяві і сама систематична десенсибілізація. Перш ніж продовжувати тренуватися у релаксації, необхідно пояснити техніку клієнту, мотивувати його і змусити його зрозуміти основну стратегію та принципи технічної ефективності.
Ви повинні пояснити, які несумісні відповіді є, і чому, якщо він з'являється, інший не може з'явитися (наприклад, релаксація та напруженість), яка така ієрархія подразників, що таке контркондиніфікація та узагальнення в термінах, які ви можете зрозуміти.
Оздоровча підготовка
Відповідь про розслаблення, яку пацієнт буде використовувати для боротьби з тривогою, буде переважно такий, який він або вона вже знають , Можна використовувати будь-яку процедуру, але, якщо це можливо, краще використовувати якийсь розслаблення, яке пацієнт може застосувати швидко і ефективно.
В іншому випадку можуть бути вчинені методи, такі як прогресуюча релаксація або контроль за диханням, які є простими методами навчання. Головне, що в тривожній ситуації ці несумісні реакції релаксації можуть бути застосовані легко, швидко, і ефективно зменшують тривогу.
Ієрархія тривоги
Коли ми хочемо застосувати десенсибілізацію, ми повинні скласти порядок страхових ситуацій , Це те, що ми називаємо ієрархією тривоги, де ми перераховуємо всі потенційно тривожні ситуації, пов'язані з темою, що підлягають лікуванню, і замовити їх відповідно до ступеня занепокоєння, яку вони генерують. Для кількісної оцінки спричиненої тривоги використовується шкала від 0 до 100, де ситуація з оцінкою 0 не викликає занепокоєння взагалі, а ситуація зі счетом 100 є тим, що викликає найбільше занепокоєння.
Для розвитку ієрархії ми робимо це через бурю ідей (мозковий штурм), де пацієнт генерує ситуації, що викликають тривогу. Ці ситуації записуються, вказуються та задаються цифрами у шкалі від 0 до 100. Часто важко починати присвоювати номери. Гарний спосіб почати це - використовувати якорі. Спершу створіть елементи, які створюють все менше і більше тривожності, які будуть відповідно 0 і 100, а проміжний елемент буде 50. Звідси елементи легше сортувати.
Практика в уяві
Коли ми будемо використовувати виставку у фантазії, ми повинні оцінити здатність пацієнта уявити собі сцену , Пацієнтові буде запропоновано уявити собі сцену, а потім попросити подробиці про це, щоб побачити яскравість візуалізації в уяві.
Десенсибілізація правильно
Як тільки це буде впевнено, ситуація, яка викликає тривогу, буде представлена , Ця презентація може бути в уяві або жити. Почнеться з ситуації, яка викликає нульову тривогу і поступово підвищить ієрархію тривожності. Перші презентації зроблені коротко, але час впливу буде зростати все більше і більше. У той же час, що представлено анксіогенним елементом, стратегії релаксації, які раніше були вчинені для втручання в тривогу та не вивчають тривожну реакцію, рухаються.
Природно, що чим довше пацієнт знаходиться під впливом, тим більша десенсибілізація. Крім того, коли можна зменшити тривогу, спричинену ситуацією, вона узагальнюється в ситуаціях, що перевищують його. Предмети вважаються застарілими, коли вони створюють нульову тривогу.Тобто, поки ситуація не породить абсолютно ніякої тривоги, ви не можете перейти до наступного.
Застосування систематичної десенсибілізації
Систематична десенсибілізація - це належне лікування, коли терапевт спрямовує свої зусилля на ліквідацію фобій та тривог кожного разу, коли виконуються певні умови. Щоб обумовлена реакція була схильна до модифікації шляхом систематичної десенсибілізації, вона повинна бути відповіддю на конкретну ситуацію чи стимул, а не через нераціональних переконань або переоцінених ідей, тобто ірраціональний страх і наявність адекватного відповідь несумісна з тривогою.
На додаток до його використання в фобіях та тривожних розладах, він також може бути адекватним для лікування тривоги до конкретних подразників, не будучи фобією. Наприклад, при сексуальних дисфункціях, алкоголізмі, інших пристрастях, парафіліях або безсонні.
