Ziprasidone: використовує та побічні ефекти цього препарату
Антипсихотичні чи нейролептичні засоби є психотропними препаратами, які використовуються для лікування психотичних проблем, таких як шизофренія, хоча іноді вони також мають інші терапевтичні показання.
Існує велика їх кількість, які мають різні властивості та активні принципи, незважаючи на наявність подібних механізмів дій. Одним з них є зипрасидон , що ми побачимо в цій статті.
- Пов'язана стаття: "Типи антипсихотичних засобів (або нейролептиків)"
Що таке зипразидон?
Ziprasidone є антипсихотичним або нейролептичним препаратом, класифікується як атипова чи нейролептика другого покоління , Це останнє роз'яснення необхідне, оскільки це дозволяє нам знати, що він буде діяти не на допамін, а на серотоніні, таким чином, щоб рівні перших змінювалися лише в тій мірі, яка необхідна в різних областях мозку.
І саме в тому, що в основній проблемі, для якої вона використовується, шизофренія, у мезолімбінному шляху існує надмірний рівень допаміну, що призводить до таких симптомів, як галюцинації, збудливість та дезорганізована поведінка. Тому необхідно знизити ці рівні, що породжує всі антипсихотики.
Однак перші чи типові з них викликали багато побічних ефектів або навіть завдають шкоди іншим типам симптомів, що є в деяких випадках шизофренії , такі як алогія або бідність думки, виведення або когнітивні труднощі. Це було тому, що продуктивність класичних антипсихотичних препаратів не була специфічною для мезолібкових шляхів, але відбувається в усьому мозку.
Таким чином, ділянки, які не мали змін в цьому сенсі або які мали дефіцитні рівні допаміну, такі як мезокортикальний шлях (це є причиною таких негативних симптомів, як алогія). З цієї причини було продовжено дослідження та створені атипові антопсихотики, включаючи зипразидон.
Механізм дії
Як нетиповий антипсихотичний засіб, механізм дії зипразидону грунтується на блокаді D2-рецепторів допаміну та значної частини рецепторів серотоніну (5HT2A, 5HT1A та 5HT2C), які діють як антагоністи з них. Його вплив на серотонінергічні рецептори більше, ніж у інших препаратів, таких як рисперидон , Це також має антагоністичний ефект, хоча набагато менше, на гістамін та адреналін. також перешкоджає повторному захопленню серотоніну і норадреналіну на рівні мозку. Це означає, що зипразидон діє таким чином, що ускладнює використання цих гормонів нашими нейронами.
У мезолімбічному шляху це породжує, що зменшується надлишок допаміну, який генерує позитивні симптоми (у тому сенсі, що вони додають елементи поведінки суб'єкта), такі як галюцинації та марення.
Незважаючи на те, що цей препарат генерує такий же ефект у всьому мозку, як і в мезолібкових шляхах, той факт, що він також діє як антагоніст серотоніну (що гальмує секрецію допаміну), викликає те, що рівні допаміну в інших областях залишаються однаковими. або навіть збільшити в деяких точках, як кора. Це породжує менше побічних ефектів і що може бути поліпшення негативної симптоматики (бідність думки є однією з найбільш характерних), яка пов'язана з низьким рівнем допаміну на мезокортикальному рівні.
Що таке психоактивний препарат?
Існують різні розлади, в яких застосування зипразидону може спричинити корисний ефект , Серед цих різних додатків та вказівок ми можемо знайти наступне.
Шизофренія та інші психотичні розлади
Найбільш відомим і частішим показником для зипрасідону є відповідний шизофренію та інші психотичні розлади , що є ефективним для зменшення позитивної симптоматики та одночасного впливу на негативний ефект, що призводить до зменшення вторинних симптомів, ніж типові антипсихотики.
- Ви можете бути зацікавлені: "6 типів шизофренії та пов'язаних з ними характеристик"
Біполярний розлад
Іншим показником застосування зипразидону є лікування біполярного розладу, зокрема, маніакальна криза біполярного розладу типу I. Цей лікарський засіб дозволяє зменшити Маніакальні симптоми, такі як гіперактивність, дистракція, відчуття грандіозності , агресія або агітація.
- Пов'язана стаття: "Біполярний розлад: 10 особливостей та цікавості, яких ви не знали"
Побічні ефекти та ризики
Як і всі психічні препарати, зипразидон, хоча і ефективний препарат, може сформувати ряд неприємних побічних ефектів і потенційних ризиків.
Як і у випадку з іншими антипсихотичними засобами, зипразидон може сформувати симптоми, такі як біль у животі, підвищення температури тіла, набряк, гіперчутливість до світла, переохолодження, гіпертонія, тахікардія, підвищений рівень холестерину, збільшення маси тіла, нудота та блювота, деякі екстрапірамідні моторичні симптоми, такі як дискінезія. пізно і тремтіння, пневмонія. Седація в іншому загальному вторинному симптомі разом з слабкістю та запамороченням .
Це також може сформувати сексуальні симптоми такі як еректильна дисфункція, зміни в менструації, гінекомастія, галакторея, блуди, проблеми з ходьбою, некаординарність, анемія, жовтяниця, аритмії та серцеві проблеми. У деяких випадках може бути необхідно негайно звернутися до медичних послуг, наприклад, при наявності судоми, падіння, пріапізму, втрати свідомості, м'язової ригідності або аритмій.
Інший ризик враховувати відноситься до всіх антипсихотиків: можливість страждання від злоякісного нейролептичного синдрому, який може закінчитися смертю пацієнта. Хоча ризики цієї проблеми є низькими, необхідно контролювати їх, що є важливим контролем доз, які призначаються та постачаються пацієнту (процес завжди контролюється лікарями).
Протипоказання
Ziprasidone - це сильний і дуже ефективний препарат, який не можна використовувати в будь-який час або в будь-якій особі, оскільки він становить можливий ризик для здоров'я. Це є протипоказаний людям, які перенесли якусь серцеву проблему чи розлад , Також у тих людей похилого віку, які страждають деменцією, оскільки це підвищує ризик смерті.
Особливу увагу слід приділяти взаємодії з іншими ліками, а також споживання алкоголю. Його використання не рекомендується у хворих на цукровий діабет, з проблемами печінки чи нирок, людям з епілепсією або нападами, раком молочної залози або проблемами зі спиною / кров'ю. Нарешті, ні під час вагітності, ні лактації. У випадку вагітності вам слід звернутися до лікаря з можливістю зміни типу ліки.
Порівняння з іншими антипсихотиками
Як ми бачили, існує безліч антипсихотиків, які провели порівняння серед них для перевірки їх ефективності.
У деяких дослідженнях та систематичних оглядах було встановлено, що хоча високоефективний препарат, зипразидон, є трохи менш ефективним, ніж інші атипові антипсихотичні препарати, такі як оланзапін або рисперидон. Однак теж було продемонстровано, що менша ймовірність породження побічних ефектів .
Зокрема, аналізовані суб'єкти мали нижчу тенденцію до набуття ваги препаратом та меншою тенденцією до підвищення холестерину. Хоча у порівнянні з оланзапіном це викликало більшу ймовірність виникнення екстрапірамідних симптомів і збільшення пролактину (і, як наслідок, більшої кількості статевих симптомів) у зв'язку з кветиапином, в обох випадках викликано зниженням цих симптомів у порівнянні з рисперидоном. Незважаючи на це, в дослідженні було встановлено, що відмова від учасників досліджень призводить до того, що ці дані можуть бути упередженими.
Бібліографічні посилання
- Комосса, К.; Rummel-Kluge, C.; Голод, Х .; Шварц, С.; Бхопаті, П.С .; Кісслінг, В. і Лев, С. (2009). Ципсарідон проти інших атипових антипсихотиків при шизофренії. Кокранова база даних систематичних оглядів, 4. Арт. №: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
- Салазар, М.; Перальта, С .; Пастор, Дж. (2006). Посібник з психофармакології. Мадридський медичний видавництво Panamericana.
