Нейробластома: симптоми, стадії та лікування
"Рак" багато років є страшним словом для більшості людей. Це відноситься до однієї з хвороб, які продовжують ставити великий виклик для медицини. Є багато типів пухлин, які можуть з'явитися в нашому організмі, можливо, що вони генеруються в будь-якому типі тканини і в будь-якому віці.
Один з цих типів з'являється в нейробластах, незрілих клітинах нервової системи. Ми говоримо про нейробластому, рідкісний рак яка, як правило, з'являється у дітей, що є однією з найпоширеніших серед дітей та дітей віком до чотирьох років (фактично, це найчастіше до двох років).
- Пов'язана стаття: "Пухлина мозку: види, класифікація та симптоми"
Нейробластома: визначення та симптоми
Термін "нейробластома" означає незвичайний тип раку, але все ж таки найчастіше у дитинстві до двох років. Це тип ембріональної пухлини, в якому спостерігається прискорений, неконтрольований та інфільтративний ріст клітин-попередників нейронів та глії: нейробласти.
Ці клітини утворюються під час гестації індивідуума, з'являючись і утворюючи частину нервової пластинки, щоб пізніше розвиватися і диференціюватися під час розвитку плоду до формування клітин нашої нервової системи (як нейронів, так і нейроглії). Поставте інший спосіб Вони є попередниками наших нервових клітин .
Хоча більшість нейробластів перетворюються в нервові клітини під час розвитку плода, іноді деякі діти можуть підтримувати навіть після народження деякі з них, незрілі. Звичайно вони зникають з часом, але іноді з якихось причин може зростати безконтрольно і стати пухлиною .
Вони зазвичай з'являються в гангліях або нервових пучках вегетативної нервової системи, хоча це може означати, що вони можуть практично з'являтися в будь-якому місці тіла. Найчастіше з'являються ділянки надниркових залоз (найпоширеніша точка їх походження), черевної порожнини, кісткового мозку або грудної клітки.
Симптоматологія
Одна з труднощів цього захворювання полягає в тому, що симптоматика, яка може пробудитися, спочатку дуже неспецифічна, що спрощує його змішувати з іншими змінами або навіть залишається непоміченим. Фактично, у багатьох випадках вони спостерігаються лише тоді, коли пухлина вже виросла, тому вона досить часто це виявляється лише тоді, коли він навіть метастазується .
Найбільш поширеною є те, що з'являються зміни апетиту, втоми та слабкості. Існує також лихоманка, болі та зміни шлунку. Інші симптоми значною мірою залежать від області, в якій з'являється пухлина. Наприклад головні болі, запаморочення або проблеми із зором якщо є втручання мозку, синяки в очах або існування нерівності між учнями щодо розміру. Крім того, виникають проблеми при сечовипусканні, переміщенні, підтримці рівноваги, а також тахікардії, болю в кістці та / або в області черевної порожнини або дихальних шляхах.
- Ви можете бути зацікавлені: "Частини людського мозку (і функцій)"
Стадії нейробластоми
Як і у інших ракових захворюваннях, нейробластома може спостерігатися в ряді стадій і стадій, коли пухлина може бути розташована відповідно до ступеня злоякісності, локалізації та інфільтрації в інших тканинах. У цьому сенсі ми можемо знайти:
- 1 етап: Пухлина локалізована і дуже обмежена , Його хірургічне видалення може бути простим
- Етап 2: пухлина локалізована, але спостерігається наявність ракових клітин у сусідніх лімфатичних вузлах. Винищення складне .
- Етап 3: на цій стадії пухлина просунута і велика, і не може бути рекомбінацією або сказана резекція не позбудеться всіх ракових клітин
- Етап 4: Етап 4 вказує на те, що пухлина просунулася і Вона проникли в різні тканини, метастазуючи , Незважаючи на це, в деяких випадках діти віком до 1 року (який ми називаємо стадією 4S), суб'єкт може відновитись, незважаючи на це метастазування.
Які її причини?
Причини виникнення нейробластоми в даний час невідомі, хоча це і пропонується існування генетичних проблем що може породжувати виникнення цієї проблеми. Фактично, в деяких випадках існує сімейна історія, тому ми можемо говорити про певну передачу в деяких випадках (хоча це не більшість).
Лікування
Уздоровлення нейробластоми успішно залежить від наявності певних змінних, таких як розташування пухлини, стадія пухлини та її рівень розповсюдження, вік дитини або стійкість до попередніх процедур.
У деяких випадках це можливо, що лікування необов'язкове, оскільки спостерігалося, що іноді пухлина зникає самостійно або стає доброякісною пухлиною. Що стосується решти випадків, то може бути достатньо для видалення пухлини, але Також може знадобитися хіміотерапія та / або променева терапія (особливо в тих випадках, коли є деяке поширення), щоб вилікувати захворювання або зменшити його темп зростання.
У випадках, коли хіміотерапія проводиться інтенсивним способом, що призводить до зупинки росту клітин, звичайно, що раніше власних стовбурових клітин пацієнта збирали для їх подальшого повторного введення в організм після закінчення хіміотерапії. Ви також можете пересадити кістковий мозок самого неповнолітнього (витягуючи його до застосування лікування). У тих випадках, коли пухлина рекомбінається, іммонетерапія пізніше може бути здійснена шляхом введення антитіл, які дозволяють власній імунній системі пацієнта боротися та руйнувати залишки пухлинних клітин.
Але незалежно від того, наскільки ефективним він може або не може бути лікування, слід враховувати, що це тип пухлини, який Особливо вражає маленьких дітей , з чим слід враховувати те, що для неповнолітнього може припустити факт проходження певних процедур. Хірургічні втручання, досить часті візити до лікаря, доопрацювання, ін'єкції, застосування терапії, такі як радіо, хіміотерапія або можлива лікарняна проживання, можуть бути надзвичайно лиховими для дитини та викликати великий страх і занепокоєння.
Потрібно намагатися зробити досвід неповнолітнього максимально травматичним та негативним. Для цього можуть бути застосовані різні методи, такі, як емоційна технологія постановки Лазаря, так що, наприклад, дитина може візуалізувати себе як супергероя, з яким він ототожнює себе і через лікування він бореться з злом.
Психоосвіти батьків теж важливі , оскільки це дозволяє їм піднімати це питання, чітко виражати сумніви та почуття, вчитися стратегій, щоб намагатися керувати ситуацією, а в свою чергу, сприяти емоційним реакціям батьків не створює, в свою чергу, створює негативні очікування та вищий рівень страху і туга в неповнолітньому. Було б також корисно йти на підтримку груп або взаємну допомогу, щоб знати інші випадки та обмінюватися досвідом з тими, хто постраждав від такої ж проблеми.
Прогноз
Прогноз кожного випадку може сильно відрізнятися залежно від різних змінних. Наприклад, це можливо, що в деяких випадках пухлина може стати доброякісною пухлиною або навіть зникає сам по собі, особливо коли це відбувається у дуже маленьких дітей.
Однак у багатьох інших випадках, якщо він не лікується або не виявляється пізно, може виникнути метастазування. Насправді, у переважній більшості випадків діагноз встановлюється, коли це вже відбулося.
Лікування зазвичай ефективне в недиссеминированных пухлинах, хоча, коли вже є метастази, лікування, як правило, набагато складніше. Одним з аспектів, який потрібно мати на увазі, є те, що чим менше дитина, тим менша ймовірність того, що в майбутньому можуть з'являтися повторення .
Що стосується виживання, то в цілому у пацієнтів з низьким ризиком (стадії 1 і 2) прогноз дуже позитивний після лікування, при 95% виживаності. Ті, хто має середній або середній ризик (2-3), також мають дуже високий рівень виживання (більше 80%). Проте, на жаль, у пацієнтів з високим ризиком (є поширення, при пухлині на стадії 4), рівень виживання зменшується до 50%.
Бібліографічні посилання:
- Купол, Дж.С., Родрігес-Галіндо, К., Спунт, С.Л., Сантана, В.М. (2014 рік). Педіатричні солідні пухлини. В: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ред. Клінічна онкологія Абелова. 5-е видання Філадельфія, штат Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; голова 95
- Маріс, Ж.М. (2010). Останні досягнення в нейробластомі. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
- Модак, С, Ченг, Н.К. (2010) нейробластома: терапевтичні стратегії для клінічної загадки. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.
