Післяпологовий або післяпологовий психоз: причини, симптоми та лікування

Квітня 6, 2024

У рідкісних випадках симптоми психозу з'являються у жінок, які перебувають у період відразу після пологів. Хоча підручники в психіатричній роботі не збирають психотерапію після пологів як специфічний розлад, багато фахівців використовують цю концепцію для позначення таких ситуацій.

У цій статті ми проаналізуємо симптоми та основні причини післяопераційного психозу , а також інші його основні характеристики. Ми також коротко розглянемо терапевтичні можливості, доступні для вирішення цієї проблеми.

Пов'язана стаття: "5 відмінностей між психозами та шизофренією"

Що таке післяопераційний психоз?

Пуерперальний або післяпологовий психоз - це тип психотичного розладу, який виникає у жінок, які щойно мали дитину, як правило, через два тижні після пологів. Він характеризується типовими симптомами психозу, такими як галюцинації, брехні, дезорганізація думки , порушення поведінки та кататонія.

У психотичних розладах спостерігається втрата контакту з реальністю, яка може проявлятися в різних областях і має різну ступінь тяжкості. Вважається, що існує сильний генетичний вплив, який визначає розвиток симптомів психозу.

Ця форма психозу була описана німецьким акушерством Фрідріхом Бенджаміном Осіанером в 1797 році. У минулому пуерпальний психоз був пов'язаний з інфекціями, розладами щитовидної залози або еклампсії, порушенням супроводу вагітності; Хоча ці гіпотези були виключені (крім щитовидної залози) причини залишаються незрозумілими.

Це порівняно рідкісна зміна, враховуючи це діє на 1 з кожної 1000 народжених жінок , Для порівняння, післяпологова депресія, підтип головного депресивного розладу, зустрічається приблизно у 15% матерів. Хоча психотичні симптоми можуть з'явитися в умовах післяпологової депресії, вони є різними розладами.

Посібники DSM не включають в себе діагностику післяопераційного психозу; використовуючи ці вказівки, ці випадки слід класифікувати як "Психотичні розлади не вказані". У МКБ-10 ми знаходимо категорію "Психічні та поведінкові розлади в підростаючому віці", яка також включає післяпологова депресію.

Може бути, ви зацікавлені: "Дитячий блюз: смуток після пологів"

Симптоми та звичайні ознаки

Наведені симптоми та видимі ознаки післяопераційного психозу сильно розрізняються залежно від конкретного випадку і навіть під час перебігу розладу в одній особі. Протипоказання, такі як ейфорія та депресивний стан, іноді зустрічаються разом.

Найчастіші ранні ознаки післяпологового психозу вони включають появу почуттів ейфорії, зменшення кількості сну, душевного плутанини та версії.

На додаток до класифікації у психотичному типі картини, подібної до шизофренії чи шизоаффективного розладу, іноді іноді з'являються звичайні симптоми післяпологового психозу. вони також схожі на манію та депресію , основні зміни настрою.

Приманки та інші дивні вірування
Галюцинації, особливо слуховий тип
Параноїя і підозра
Дратівливість і емоційна нестійкість
Низкий настрій, навіть депресивний
Манія: відчуття ейфорії, підвищення енергії та психологічна агітація
Прискорення мислення та серйозне плутанина
Труднощі спілкування
Гіперактивність двигуна та порушення поведінки
Зменшена потреба або здатність спати
Відсутність визнання змін
Підвищений ризик суїциду та інфікування дітей

Причини та фактори ризику

Дослідження показують, що підлітковий психоз пов'язаний з шизофренією, біполярним розладом і шизоаффективним ; Близько третини жінок з цими порушеннями страждають важкими психотичними епізодами після пологів. Крім того, у людей з післяпологовим психозом є 30% шанс на інший епізод у наступних вагітностях.

Вважається, що до цього захворювання є генетичний компонент, оскільки той факт, що близький родич був діагностований підлітковий психоз, збільшує ризик розвитку його на приблизно 3%. Фактори ризику також є сімейною історією депресії під час вагітності або після пологів, психотично-афективних розладів та дисфункцій щитовидної залози.

Проте половина жінок, які страждають від підліткового психозу, не мають жодного фактору ризику; гіпотеза, яка могла б пояснити це, буде тим, що пов'язує це розлад з гормональні зміни і цикл сну, які відбуваються після пологів , Перші матерям, мабуть, більше шансів на розвиток цього типу психозу.

Пов'язана стаття: "Шизоаффективні розлади: причини, симптоми та лікування"

Лікування післяпологового психозу

Коли виявлено випадок післяпологового психозу, частіше це продовження терміну перебування в лікарні або повторне госпіталізації матері. Взагалі, управління цією зміною здійснюється через фармакотерапію, хоча існують програми психологічної надзвичайної допомоги для психозу, які можуть бути дуже корисними як доповнення.

Серед ліків, що використовуються для лікування цієї зміни, виділяються дві категорії: антипсихотики та стабілізатори настрою , посилання психофармацевтичних препаратів при біполярному розладі. Антидепресанти також можуть бути корисними для управління симптомами, такими як депресивний настрій, дратівливість, сплячі труднощі та пізнавальні проблеми.

Справи, що стійкі до лікування лікарськими засобами, які також є серйозними, наприклад, ті, які несуть очевидний ризик самогубства, іноді лікують електроконввуляційною терапією.

Більшість людей, які страждають на цю перебудову, відновлюються повністю через шість місяців до року, тоді як тяжкість симптомів зазвичай зменшується до трьох місяців після пологів. Ризик самогубства залишається високим протягом періоду відновлення .