5 типів алкоголізму (і пов'язаних з нею розладів)
Алкоголь , Це слово відноситься до одного з найпопулярніших і споживаних психологічно активних речовин у світі. Ця речовина діє як депресант центральної нервової системи, пошкодження нейронних мембран та підвищення рухливості молекул, присутніх у мозку.
Доведено, що прийом невеликих щоденних обсягів покращує здоров'я та захищає від серцевих захворювань, також викликає збудження, знижуючи рівень тривожності та серцево-судинних захворювань. Проте у більш високих дозах рівень свідомості та психомоторна координація, крім інших ефектів, зменшується. підтримка безперервного споживання може призвести до залежності від цієї речовини, також відома як алкоголізм , що підтримується впродовж принаймні дванадцяти місяців і може призвести до травм у різних ділянках мозку.
Що таке залежність?
Залежність розуміється як така, що характеризується існуванням придбання чудової толерантності, необхідності збільшення кількості речовини для досягнення бажаних ефектів, наявності симптомів абстиненції, тривалого вживання речовини за межі того, що сподівається споживачеві. , стійке бажання придушити або керувати поведінкою, погіршення інших видів діяльності завдяки безперервному виконанню заходів з одержання речовини та споживання речовини, незважаючи на те, що він знає, що це спричиняє людину.
У випадку алкогольної залежності ця динаміка постійного пиття алкогольних напоїв призводить до серії неврологічних уражень .
Ці ураження виникають у порожнині тіла, виразності та лімбічної системи, що пояснює існування проблем пам'яті та інтенсивних емоційних реакцій. Це також зменшує щільність дендритних зв'язків нейронів та кількість нейронів у мозочці та гіпокампі, що впливає на здатність моторної координації та навчання.
Види алкоголізму за класифікацією Єллінека
Існує велика кількість причин та закономірностей споживання алкоголю у залежних.
У цьому сенсі було створено велику кількість класифікацій, висвітлюючи пропозицію Еллінека , Цей автор класифікує споживачів та алкоголіків у п'ять різних груп, щоб вказати на соціальні та терапевтичні проблеми кожної групи.
1. Питники типу "Альфа"
Цей тип питво здійснює перебільшення та надмірне споживання, щоб пом'якшити наслідки психічного захворювання або медичний У цих споживачів немає реальної залежності, з якої насправді ця класифікація не підпадає під поняття алкоголізму.
2. Покупець типу Бета
У цьому виді споживачів також немає реальної залежності від алкоголю , Соціальні п'єтори включені в цю класифікацію, які надмірно споживають щось, що може спричинити соматичні травми.
3. Гамма-тип алкоголізму
Цей тип людей являє собою справжню залежність, яка виявляє чітку втрату контролю перед питтям , тяга або надмірне бажання отримати доступ до нього, толерантність до алкоголю та адаптація до його метаболітів. У межах цієї групи були б хронічні алкогольні предмети.
4. Дельта-тип алкоголізму
Предмети, включені до цієї категорії, також мають алкогольну залежність , що представляє нездатність підтримувати стриманість, але не призводить до втрати контролю над пияцтвом. Інакше кажучи, їм треба пити посилено, але не п'ючи.
5. Алкоголізм типу Епсілон
Так званий періодичний алкоголізм виникає у суб'єктів, які втрачають контроль над проблемами пиття та поведінки , але споживаючи спорадично, проводячи тривалий період між прийом і прийом.
Розлади, пов'язані з алкоголізмом
Зловживання споживання алкоголю може спричинити серйозні проблеми фізичного та психічного здоров'я споживачів.
Алкогольна інтоксикація
Серед них підкреслюється алкогольне сп'яніння , обумовлений недавнім споживанням високої кількості алкоголю (або споживанням з надмірною швидкістю) і характеризується наявністю психічних та поведінкових змін, таких як агресія, ейфорія, поганий контроль м'язів, психічне та фізичне уповільнення, розпилення, зміни пам'яті, сприйняття та уваги. Це може пройти від простого пияцтва до етичної коми та смерті.
Синдром вилучення
Ще одним із розладів, пов'язаних із споживанням алкоголю, є синдром стримування , Цей синдром, який виникає до припинення або різкого переривання у хронічних споживачів, зазвичай починається з тремтіння від семи до сорока восьми годин останнього споживання.
Тривога, ажитація, тремор, безсоння, нудота і навіть галюцинації є частими.Зміни цього синдрому в значній мірі залежать від часу і кількості частого споживання, а припадки та епілептичні напади, алкогольний галюциноз або навіть треміс маяння можуть виникнути як одне з найбільш серйозних проявів стримування.
У випадку з тремтінням деліріту дуже важливо терміново звернутися до медичної допомоги, оскільки 20% випадків є фатальними, якщо не йде до лікарні, і навіть при втручанні фахівців 5% людей помирають , Ця клінічна картина з'являється в 3 етапи :
- Перша фаза: тривога, тахікардія, безсоння та запаморочення.
- Друга фаза: через 24 години попередні симптоми погіршуються, з'являються тремтіння і рясне потовиділення.
- Третя фаза: галюцинації, дезорієнтація, тахікардія, манія та ступор.
Амнезія, викликана алкоголем
Вони також відомі затемнення, або часткова амнезія, яка може бути класифікована як амнезія, залежна від стану (в яких дії, що проводяться під час пияцтва, запам'ятовуються лише в п'яному стані), фрагментарні (амнезія того, що трапилося при інтоксикації з деякими проміжними моментами), або в блоці (повне забуття того, що сталося під час пияцтва).
Звичне зловживання алкоголем спричиняє загибель багатьох нейронів у гіпокампі, і, як наслідок, є проблеми, коли мова йде про створення спогадів про те, що відбувається, коли рівень алкоголю в крові високий. У той же час декларативні проблеми пам'яті Вони можуть залишатися в довгостроковій перспективі.
Розлади сну
Існують також проблеми зі сном, зменшення сну REM і збільшення фаз 2 і 3 не-REM сну, що відбувається в другій половині ночі, відскок REM сон, який може пробудити індивідуума.
Хронічні розлади
Окрім цих розладів гострої природи, також можуть виникати такі хронічні розлади, як синдром Верніке-Корсакова, когнітивні зміни (втрата пам'яті, зменшення судження та планування або погіршення уваги серед інших) або сексуальні дисфункції. особистість (включаючи патологічну заздрість у пару відносин) та інші неврологічні та печінкові розлади.
Ефективне лікування встановлено
На фармакологічному рівні різні ліки використовуються для лікування алкогольної залежності , Основні моменти використання дисульфірам щоб створити негативну реакцію на алкоголь та налтрексон, щоб зупинити тяга або бажання споживати.
Що стосується психологічного лікування, З часом створюються різні програми та методи боротьби з алкоголізмом , Серед них деякі з найбільш ефективних в даний час є підхід до зміцнення громад, когнітивно-поведінкової терапії та терапії сім'ї та пари.
1. Підхід до підсилення громади або "Підхід до зміцнення громади" (CRA)
Програма розроблена з урахуванням важливості сім'ї та суспільства, коли мова йде про зміцнення тверезості алкоголіка. У ній використовуються мотиваційні методики та позитивне підкріплення. Основним завданням програми є зниження споживання та підвищення функціональної поведінки .
Використовується дисульфірам, тренінг з комунікативних навичок, навчання в методах пошуку роботи, ігрові заходи, не сумісні з алкоголем, а також тренінги з управління випадками, спрямовані на протидію соціальному тиску, щоб випити через приховане усвідомлення. Це програма з найвищим рівнем перевіреної ефективності.
2. Когнітивно-поведінкова терапія
Включає тренінг із соціальних навичок та профілактики рецидивів.
Першим кроком є підвищення здатності керувати ситуаціями, які викликають бажання пити, готуються до змін, навчають навичок удосконалення та узагальнюють їх у повсякденному житті.
Що стосується запобігання рецидиву, можливість того, що суб'єкт повертається пити в одному випадку (падіння), відрізняючи його від рецидиву (відновлення звички), щоб не було ніякого ефекту порушення стриманості (створення когнітивного дисонансу і особисте самообмеження наркоманії, що зрештою викликає провину, яка полегшує рецидив).
3. Сімейна та пара терапія
Важливий компонент в програмах лікування. Р.або так, це також дуже ефективно , Незалежно від самої проблеми, вона зосереджена на тому, як вона впливає на взаємозв'язок та посилює комунікацію, переговори та дії, які полегшують підтримку відносин.
На закінчення
Хоча алкоголізм є хронічною проблемою, у великій кількості випадків прогноз, коли поведінка нормалізується, є позитивним: Було відзначено, що воно було досягнуто у понад 65% випадків лікування, для підтримки контрольованого стримування , Проте необхідно своєчасно виявляти проблему і почати лікування якомога швидше, щоб не пошкодити нервову систему.
У деяких випадках, крім того, зняття споживання алкоголю має здійснюватися контрольованим чином та під наглядом лікарів, оскільки синдром відміни може спричинити багато проблем або навіть призвести до смерті.
Бібліографічні посилання:
- Американська психіатрична асоціація. (2013 рік). Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.
- Хант, Г.М. і Азрін, Н.Х. (1973). Підхід до посилення громади до алкоголізму. Дослідження та терапія поведінки, 11, 91-104
- Еллінек, Е.М. (1960). Концепція захворювання алкоголізму. Нью-Брансвік: Hillhouse Press
- Копельман М.Д. (1991). Невербальне, короткочасне кування в алкогольному синдромі Корсакова та слабоумство Альцгеймера. Neuropsychologia, 29, 737-747.
- Марлат, Г.А. (1993). Запобігання рецидивам у звикання поведінці: підхід до когнітивно-поведінкового лікування. В Gossop М., Касас М. (ред.), Рецидив і запобігання рецидиву. Барселона: Ed.Neurosciences.
- Сантос, J.L .; Гарсіа, Л.І.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J .; де лос Ріос, штат Пенсільванія; Ліворуч, с .; Román, P .; Хернангмез, Л.; Навас, Е.; Вор, А і Альварес-Сіенфуегос, Л. (2012). Клінічна психологія Підготовка CEDE Посібник PIR, 02. CEDE. Мадрид
