Уявна терапія переробки та переробки (TRIR)

Квітня 24, 2024

Одним із найпотужніших інструментів, які люди, які підуть на психологічну терапію, повинні поліпшити свій психічний стан - це уява , Завдяки цьому ресурсу психотерапевти можуть разом із пацієнтом отримати доступ до своїх дисфункціональних схем, до спогадів про негативний досвід, який спричинив шкідливий емоційний вплив на їхню особу.

У цій статті ми поговоримо про одну з Уявна переробна терапія та переробка , який включає в себе деякі з найбільш складних і досвідчених методів психологічної терапії, які, коли добре використовуються (вимагають імпровізаційних навичок та терапевтичних навичок), можуть допомогти багатьом людям перейти на сторінку та приймати більш адаптовані точки зору щодо їх минуле

Слід зазначити, що, на відміну від інших експериментальних прийомів, мало науково протиставлених, ця терапія показала свою ефективність для посттравматичного стресового розладу. Зокрема, було показано, що він ефективний для тих пацієнтів з високим рівнем гніву, ворожнечі та вини у зв'язку з травмою.

Що таке уявна переробна терапія та переробка?

Уявна терапія та переробка (ТРІР) спочатку призначалася для лікування дорослих, які піддали сексуальному насильству в дитинстві. Це було запропоновано Smucker і Dancu (1999, 2005), хоча сьогодні існують різні варіанти (див. Arntz і Weertman, 1999 і Wild and Clark, 2011) для вирішення різних проблем.

TRIR надає перевагу емоціям, імпульсам та потребам, що переживаються пацієнтом при передачі травми в уяві , Травма не заперечується: пацієнт виправляє ситуацію у своїй уяві, щоб у цьому він тепер міг виражати свої почуття та діяти відповідно до його потреб, те, що в той час було неможливим (через його вразливість або безпорадність або просто за те, що в шоці).

Це поєднання уявного враження, уяви домену (в якій пацієнт приймає більш активну роль-роль) і когнітивну реструктуризацію, зосереджену на травмах. Основними завданнями фантастичної переробки та переробки є:

Зменшіть тривогу, зображення та повторювані спогади про травму / емоційно-негативну ситуацію.
Модифікація неадаптивних схем пов'язані з зловживанням (відчуттям імпотенції, бруду, властивого злом).

Чому рекомендується використовувати TRIR?

Найбільш ефективна терапія для лікування травматичних спогадів загалом є складовою частиною уявного впливу. Травматичні спогади, особливо дитячі спогади, кодуються в першу чергу у вигляді образів з високою емоційною інтенсивністю, які дуже важко отримати за чисто лінгвістичними засобами. Потрібно активізувати емоції для доступу до них і бути в змозі більш точно розробляти та обробляти їх. Словом, уява має більш сильний вплив, ніж усне перероблення на негативні та позитивні емоції .

У яких випадках його можна використовувати?

Взагалі, це було використано у більшою мірою у тих людей, які перенесли травми в дитинстві (сексуальне насильство над дітьми, жорстоке поводження з дітьми, залякування) та, як наслідок, розвинули посттравматичний стресовий розлад.

Однак може бути використаний у всіх тих людей, які зазнали негативних переживань у дитинстві / підлітковому віці - не обов'язково травматично- що негативно вплинули на розвиток своєї особи. Наприклад, ситуації недбалості (не належного відвідування), не задовольняючи свої психологічні потреби в дитинстві (прихильність, безпека, відчуття важливості та розуміння, обгрунтованість як особистість ...).

Він також використовується у випадках соціальної фобії, оскільки ці люди зазвичай представляють повторювані зображення, пов'язані з спогадами про травматичні соціальні події (почуття себе приниженим, відкинутим або самозванцем), що відбулося на початку захворювання або під час його погіршення.

Він також застосовується у людей з розладами особистості, такими як "Прикордонний розлад особистості" або "Ураження особистості".

Варіанти та фази цієї психотерапевтичної моделі

Два найвідоміших варіанти TRIR - Smucker і Dancu (1999), а також Arntz і Weertman (1999).

1. Варіант Smucker і Dancu (1999)

Фаза вистава фантазії : полягає в тому, щоб представляти в уяві, із закритими очима, всю травму, як це виявляється в ревізії та кошмарах. Клієнт повинен громко і в теперішньому часі вербалізувати те, що він переживає: чуттєві деталі, почуття, думки, дії.
Уявна фаза переробки : клієнт повертається, щоб візуалізувати початок зловживання сценою, але зараз на сцені він включає його "дорослий я" (справжнього), який приходить допомагати дитині (тобто він я з минулого, який зазнав зловживання). Роль «дорослого самоврядування» полягає в тому, щоб захистити дитину, вигнати злочинця та загнати дитину в безпечне місце. Пацієнт повинен вирішити, які стратегії використовувати (саме тому це називається фантазією домену). Терапевт керує ним упродовж всього процесу, хоча і невиправданим способом.
Уява фаза "Нарощування" , Через запитання доросла людина спонукається безпосередньо взаємодіяти у фантазії з травмованою дитиною і підтримувати її (шляхом обіймів, запевнення, обіцяє залишитися з ним і піклуватися про нього). Коли вважається, що клієнт може бути готовий укласти уяву про "виховання", він запитує, чи має він ще щось сказати дитині, перш ніж закінчити уяву.
Фаза переробки після фантазії : він прагне сприяти лінгвістичній обробці творів, виконаних у фантазії, і посилює позитивні альтернативні уявлення (візуальні та словесні), створені під час уяви у домені.

2. Варіант Арнтца і Вертмана (1999)

Цей варіант складається з 3 фаз (дуже подібних до Smucker і Dancu), але він відрізняється від Smucker в 2 речах:

Не треба уявляти всю травматичну пам'ять , але можна лише уявити, доки пацієнт не зрозуміє, що станеться щось жахливе (це дуже важливо внаслідок травм, пов'язаних із сексуальним насильством над дітьми). Перероблення може розпочатися в цей час, і пацієнтові не треба запам'ятовувати деталі травми та пов'язаних емоцій.
На третьому етапі новий хід подій розглядається з точки зору дитини, а не дорослого , що дозволяє створювати нові емоції з еволюційного рівня, в якому відбулася травма. Таким чином, пацієнти приходять, щоб зрозуміти перспективу дитини, яка дійсно мало чи нічого могла б зробити, щоб уникнути ситуації зловживання. Цей третій етап дуже корисний для того, щоб працювати на почуття провини ("Я міг би його зупинити", "я міг би сказати, що не хоче"), коротше, відчуваю, що щось могло бути зроблено інакше, ніж було зроблено.