8 неправильних уявлень про депресію та її лікування
Після публікації в El Mundo (цифрова версія) в 2015 році в різні неправильні уявлення про депресивний розлад , Sanz і Гарсія-Вера (2017), з Мадридського університету Комплутенса, провели вичерпний огляд цього питання, щоб прояснити правдивість інформації, що міститься в цьому тексті (і багатьох інших, що в даний час можна знайти в незліченних веб-сайтах або блогах психології). І це те, що в багатьох випадках ці дані, здається, не грунтуються на противаг наукових знань.
Нижче наведено перелік висновків, які нібито прийняті та опубліковані веб-сайтом DMedicina (2015 р.), Тією ж групою фахівців, що проводять видання в El Mundo. Ці ідеї посилаються як характер депресивної психопатології, так і показники ефективності психологічних втручань які застосовуються для лікування.
- Ви можете бути зацікавлені: "Є кілька типів депресії?"
Неправильні уявлення про депресивний розлад
Коли справа доходить до неправильних уявлень про саму депресію, ми знаходимо наступне.
1. Коли все в житті йде добре, ти можеш пригнічуватись
На відміну від того, що було опубліковано в статті Ель Мундо, згідно з науковою літературою, це твердження слід вважати частково помилковим, оскільки висновки вказують на те, що Відносини між попередніми стрес-факторами життя та депресією сильніші, ніж очікувалося , Крім того, депресія дає коннотацію захворювання, що тягне за собою віднесення більшої біологічної, ніж екологічної причинності. Що стосується останнього, то наука стверджує, що є невелика кількість випадків депресії без попередньої історії зовнішніх стресорних факторів.
2. Депресія - це не хронічне захворювання, яке ніколи не зникає
З статті в Ель-Мундо вважається, що депресія - це умова, яка ніколи не зникає повністю, хоча аргументи, які її підтримують, не є абсолютно вірними.
По-перше, зазначена формулювання підтверджує, що рівень ефективності фармакологічного втручання становить 90%, коли в багатьох дослідженнях метааналізу, здійснених протягом останнього десятиліття (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn and Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al., 2009) дає приблизний відсоток 50-60% ефективності при психіатричному лікуванні , в залежності від використовуваного препарату: СИОЗС або трициклічні антидепресанти.
З іншого боку, автори оглядової статті додає, що в висновках недавнього метааналізу (Johnsen and Fribourg, 2015) близько 43 досліджених досліджень досягли 57% пацієнтів у загальній ремісії після когнітивно-поведінкової інтервенції, так що може бути встановлена подібний показник ефективності між фармакологічними та психотерапевтичними рецептами емпірично підтверджено
3. Не існує людей, які демонструють депресію, щоб отримати відпустку за хворобою
У редакції порталу зазначено, що дуже важко обманювати професіонала, імітуючи депресію, тому практично немає випадків депресії. Проте Санз і Гарсія-Віра (2017) виставляють дані, отримані в різних дослідженнях, в яких відсоток моделювання депресії може становити від 8 до 30% , це останній результат у випадках, коли трудові відшкодування пов'язані.
Таким чином, хоча можна вважати, що у більшій пропорції населення, яке відвідує первинну медичну допомогу, не моделює цю психопатологію, твердження, що немає випадків, коли така історія хвороби не відбувається, не може вважатися дійсною.
4. Оптимістичні та екстрафіковані люди пригнічуються як багато, так і більше, ніж ті, хто цього не має
Стаття, про яку ми говоримо, захищає ідею, що через більшу афективну інтенсивність оптимістичних та екстрактивних людей це такі, хто, швидше за все, страждає від депресії. З іншого боку, перелік досліджень, представлених Санзом та Гарсіа-Верою (2017) у своєму тексті, підтверджує саме протилежне. Ці автори наводять мета-аналіз Котова, Ігца, Шмідта та Уотсона (2010), де він був знайдений зниження частоти екстраверсії у пацієнтів з однополярною депресією та дистимією .
З іншого боку, було вказано, що оптимізм стає захисним чинником проти депресії, що підтверджується такими дослідженнями, як Гілтай, Зітман і Кромхут (2006) або Вікерс і Вогелтанс (2000).
- Може бути, ви зацікавлені: відмінності між екстравертними, інтровертними і боязкими людьми "
Неправильні уявлення про лікування депресивного розладу
Це інші помилки, які можна зробити, якщо думати про психотерапевтичні процедури, що застосовуються до депресивних розладів.
1. Психотерапія не лікує депресію
Згідно з статтею Ель Мундо, не існує досліджень, які демонструють, що психологічне втручання може призвести до депресії, хоча він припускає, що він може бути ефективним при наявності депресивних симптомів, таких як ті, які виникають при адаптаційному розладі. Таким чином, він стверджує, що єдиним ефективним лікуванням є фармакологічний.
Дані, отримані в Mataulisi of Cuijpers, Berking та інших (2013), вказують на протилежність цьому висновку, оскільки вони виявили, що поведінкова когнітивна терапія (CBT) був значно вищим, ніж список очікування або звичайне лікування (що складається з різних психофізичних препаратів, психодекультурних занять тощо).
Крім того, дані, раніше надані в дослідженні Johnsen і Fribourg (2015), підтверджують помилковість цієї початкової заяви. У тексті обговорюється також доведена ефективність досліджень з поведінкової терапії активації та міжособистісної терапії.
2. Психотерапія менш ефективна, ніж антидепресанти
Відповідно до вищевикладеного, у метааналізі Крейджерса, Беркіна та інших (2013), що наводяться в статті Санз і Гарсія-Вера (2017), було зібрано більше 20 досліджень, які доводять відсутність різниці в ефективності між КПТ і антидепресантом.
Це частково вірно, що не було можливості продемонструвати більшу ефективність інших типів психотерапевтичних втручань, крім КПТ, наприклад, у випадку міжособистісних терапії, але такий висновок не може бути застосований до TCC , Тому ця ідея повинна розглядатися як хибна.
3. Лікування депресії тривало
В El Mundo зазначено, що лікування серйозної депресії повинно бути щонайменше на рік через частого повторення, пов'язаного з перебігом цього типу розладів. Хоча наукові знання показують згоду на встановлення високої швидкості рецидиву (від 60 до 90% відповідно до Eaton та ін., 2008), вони також показують, що існує підхід у короткій психологічній терапії (на основі КПТ), який має значний показник ефективності депресії. Ці інтервенції коливаються від 16 до 20 щотижневих сеансів.
Вищезгадані метааналізу вказують на тривалість 15 сесій (Johnsen і Fribourg) або 8-16 сеансів (Cruijpers та ін.). Отже, ця початкова гіпотеза повинна вважатись помилковою, виходячи з даних, наведених у вихідній статті.
4. Психолог не є професіоналом, який лікує депресію
За повідомленням групи El Mundo, саме психіатр здійснює втручання пацієнтів з депресією; психолог може взяти на себе відповідальність за депресивні симптоми, більш м'якого характеру, ніж депресивний розлад сам по собі. З цієї заяви вилучено два висновки, які раніше були спростовані : 1) депресія - це біологічне захворювання, яке може бути вирішено лише психіатром, а 2) психологічне втручання може бути ефективним тільки у випадках легкої або помірної депресії, але не у випадках сильної депресії.
У оригінальному тексті Санз і Гарсіа-Вера (2017) деякі з неправильних уявлень можна проконсультувати більше, ніж представлені в цьому тексті. Це стає чітким зразком тенденції, який все частіше поширюється для публікації інформації, яка не є достатньо науково протиставленою. Це може призвести до значного ризику, оскільки з сьогоднішнього дня будь-який тип інформації доступний для широкого кола населення, викликаючи необ'єктивні або недостатньо обгрунтовані знання. Така небезпека викликає ще більшу тривогу, коли мова заходить про проблеми зі здоров'ям.
Бібліографічні посилання:
- Санз Дж. Та Гарсія-Віра, М.П. (2017) Невірні ідеї про депресію та її лікування (I і II). Папери психолога, 2017. Том 38 (3), с. 169-184.
- Складання CuidatePlus (2016, 1 жовтня). Неправильні уявлення про депресію. Відновлено з //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
- Складання курсу "Математика" (2015 р., 8 вересня). Неправильні уявлення про депресію. Відновлено з //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html
