Втручання у фобії: техніка впливу

March 31, 2024

Так звані методи експозиції визначаються як сукупність психологічних процедур і поведінка, за допомогою якої людина може навчитися впоратися з тими ситуаціями, які викликають сильний анксіогенний дискомфорт.

Цей тип явищ, як правило, пов'язаний з певним об'єктом або ситуацією, в якій боїться, про яку людина намагається втекти або уникати будь-яких витрат, хоча це усвідомлює ірраціональність та непропорційність його реакції. Постраждала інтенсивна відраза або фобія може бути отримана або з внутрішніх подразників, наприклад, бояться заразитися хворобою, або ззовні, наприклад, страх літати на літаку.

Хоча існує багато видів експозиції, які класифікуються відповідно до місця, де воно виконується (живий експозиція, експозиція у фантазії, виставка в реальному житті, і т. Д.), Людей, які в ньому беруть участь (саморозкриття, виставка група, допоміжна виставка тощо), про те, як встановлюється градація складності ситуацій, з якими доводиться стикатися (повені, поступове виявлення тощо). Давайте подивимося, які два найбільш поширені способи складаються з: Експозиція та уява in vivo .

Ви можете бути зацікавлені: "Що таке систематична десенсибілізація та як вона працює?"

Характеристики експозиційної техніки

Кінцевою метою техніки є надавати суб'єкту різноманітним когнітивно-поведінковим ресурсам так що він може застосувати їх на практиці в реальних анкіогенних ситуаціях, і це дозволяє йому залишатися в ньому, не виділяючи відповідь уникнення. Ці ресурси стають методами пізнавальної реструктуризації, що стосуються досвідчених страхів, навчання в самоуправліннях, методи контролю дихання, методи релаксації або методи моделювання та поведінкові тестування, в основному.

Методи впливу дозволяють навчитися зменшувати зв'язок між стимулами, які викликають занепокоєння і страхи, а також негативні емоційні реакції, а також полегшують навчання альтернативним способом у реакції на спочатку анксіогенні подразники, характерні для фобій .

Таким чином, психологічна робота проводиться, щоб уникнути когнітивно передбачуваного майбутнього розвитку страшної ситуації, не замислюючись про негативні наслідки та контролю над емоційними реакціями та самими імпульсами.

Ієрархія

Одним з основних елементів інтервенції виставки, як in vivo, так і у уяві, є попередня розробка ієрархії впливу. У ній зареєстровані всі ситуації, які викликають тривогу та неприємність індивіда.і замовлений за рахунком у США, або суб'єктивні блоки тривоги (зазвичай 0-10 або 0-100), що вказує на рівень сприйманого анксіогенного дискомфорту. Таким чином, перелік всіх страшних ситуацій отримується з меншою і більшою складністю справи.

Відповідний аспект полягає в тому, щоб знайти баланс у градації зазначених страшних ситуацій. Цілком імовірно, що суб'єкти низького ступеня ризику мають менше сприйняття суб'єкта, а також більш високий показник відсіву, хоча, можливо, швидше досягнуті результати.

За мінусами Надмірна експозиція може призвести до почуття особистого розчарування , побачивши, що його прогрес надто повільно. З цієї причини видається більш ефективним почати, описуючи ситуацію з низьким рівнем тривожності (які мають високу ймовірність успішного впоратись), до тих пір, поки не досягнуть тих ситуацій, в яких людина має тенденцію уникати через високий рівень тривоги, що їх створює. (наприклад, ті, в яких ви перенесли панічну атаку).

У ході переходу від першого до другого слід розглядати такі аспекти, як медичний та психологічний стан, який особа представляє, час, який може бути використаний для впливу, та ступінь звикання до цього відношення до методики. Тому ієрархія може бути модифікована, оскільки прогрес у його реалізації , також беручи до уваги відчуття, що випробовуються предметом у кожній виставці, а також особисті або екологічні чинники, що впливають на прикладне вирішення.

На методологічному рівні, Bados (2011) наводить наступні загальні вказівки як показання до застосування методів експозиції in vivo:

Ви повинні залишатися в ситуації до тих пір, поки не буде людина відчуває зниження тривожності (40-50 американських), не висловлюючи бажання уникнути ситуації.
Рівень США слід перевіряти кожні 5-10 хвилин. Якщо тривалість була короткою, експозиція повинна бути повторена, щоб відчути помітне зменшення тривожності.
Час, призначений для подолання ситуації Воно повинно коливатися від 1 до 2 годин на день, перш ніж перейти до наступної ситуації.
Кожен елемент ієрархії повинен бути повторений, поки не отримаєте дві експозиції підряд із рівнем тривожності між нулем і незначним.
Періодичність сесій Це повинно бути 3-4 дня на тиждень.
Після закінчення виставки суб'єкт повинен залишити ситуацію, щоб уникнути проведення автоматичних перевірок перестрахування.

Виставка у фантазії у фобіях

Вплив у уяві передбачає найбільш реальним уявленням про можливий досвід ситуацій або страхові стимули, які викликають сильний дискомфорт перед суб'єктом. Цей метод має більш низький рівень ефективності ніж експозиція in vivo, тому зазвичай обидва об'єднуються.

Серед чинників, що зумовлюють нижчий результат терапевтичного успіху, є складність застосування стратегій фантастичного впливу на реальні ситуації (узагальнення стимулу) або проблеми, що випливають з того, як оцінити, чи має людина хорошу здатність уявити ситуації боячись зазначено ієрархією.

Проте експозиція у фантазії може бути корисною, коли:

Вартість живої експозиції неприйнятна або це не може бути заплановане заздалегідь.
При виникненні інциденту, який зазнав суб'єкта у виставці in vivo, це він перешкоджає йому знову зустрітися з новою виставкою в реальному контексті.
Людина показує застереження і надмірний страх почати живим експозицію.
Як альтернатива експозиції in vivo у ситуаціях, коли відсутність відповідності або труднощі при звиканні до техніки в реальному контексті.

Оцінка потенціалу уявлення

Як зазначено вище, компетенція, доступна особі, буде вирішальним елементом при оцінці можливості застосування цього виду варіанта методу експозиції.

У випадку подання обмежень, пов'язаних із зазначеними можливостями, перед застосуванням кроків, перелічених у ієрархії виявлення, предмет повинен бути оцінений та навчений в цьому типі процедур.

Для цього пропонує терапевт серія вправ для візуалізації в якій він представляє пацієнтові серію сюжетів, і він вказується і орієнтується на елементи, які з'являються в ньому протягом приблизно однієї хвилини. Згодом оцінюється якість та чіткість візуалізації, що виконується суб'єктом, а також чинники, які перешкоджають процедурі.

Що стосується цього останнього, Bados (2005) представляє перелік можливих проблем, пов'язаних зі складністю виявлення уявних сцен:

1. Дифузне зображення

Якщо відтворення сцени є невизначеним , рекомендується проводити тренування у фантазії, починаючи з нейтральних або приємних сюжетів, хоча це також може збагатити опис сцени важливими деталями та реакціями клієнта, які були опущені.

2. Тимчасово обмежена фантазія

Предмет не може зберегти сцену, яка може бути пов'язана з бажанням втекти від побоювання ситуації. У цьому випадку варто пам'ятати про обґрунтування процедури і необхідність виявити себе до досягнення допустимого ступеня звикання. Клієнту також можна попросити голосно сказати те, що він собі уявляє, або розробляти менш тривожну сцену як попередній крок.

3. Маленька деталь

Недостатність участі на сцені суб'єктом. Можна запропонувати збагатити сцену додатковими описовими деталями, з відчуттями, відчуттями та поведінкою клієнта та з наслідками, які він боїться.

4. Маніпуляція уявного вниз

Модифікація сцени, яка пом'якшує тривогу. Предмет може уявити ситуації, які цілком відрізняються від описаних. Так вони можуть Знизити відраза сценки шляхом включення захисних елементів (невелике світло в темній кімнаті) або усунення відвертих елементів (порожній автомобіль метро, а не багатолюдний).

У цих випадках важливо відчути тривогу щоб отримати остаточне звикання до неї і підкреслює, що опис сюжетів набагато більш конкретним.

5. Маніпуляція уявним угору

Модифікація сцени, яка збільшує тривогу. Пацієнт може збільшити потенціал тривоги на сцені додавання відвертих елементів або видалення захисних елементів. Можливими рішеннями для цього є підкреслення важливості уявити лише те, що проситься, або інформувати людину, яка громко вимовляє про те, що він уявляє.

6. Ensimismamiento

Предмет продовжується на сцені, незважаючи на те, що закінчила виставка. У цій ситуації корисно запропонувати людині розслабити м'язи очей або рухати або обертати очі.