Медулярні синдроми: види, причини та симптоми

В організмі людини знаходиться спинний мозок, великий шнур, який відповідає за нього транспортують нервові імпульси від мозку до решти тіла і навпаки , Завдяки їй ми можемо зробити будь-який рух, встати або сприймати всі види відчуттів, як внутрішніх, так і зовнішніх.

Однак, коли він поранений або страждає якийсь патологією З'являються медулярні синдроми або мієлопатії , Термін спинномозкових синдромів об'єднує різні захворювання кісткового мозку з наслідками, які впливають як на моторику, так і на чуттєві здібності.

• Пов'язана стаття: "Спинний мозок: анатомія, частини та функції"

Що таке спинномозкові синдроми?

Медулярні синдроми або хвороби спинного мозку, див різноманітний набір симптомів і ознак, які можуть різнитися залежно від місця пошкодження спинного мозку .

Хоча ці стани часто не відбуваються дуже часто, вони, як правило, викликають серйозні наслідки та наслідки для здоров'я людини, що приводить, у багатьох випадках, до певного типу інвалідності .

Ось чому поспішна діагностика цих хребетних синдромів, а також ефективне терапевтичне втручання, є необхідним для зменшення або компенсації найкращих симптомів цих станів.

Ми можемо виділити кілька типів спинномозкових синдромів, виходячи з симптомів, які вони представляють. Ці симптоми пов'язані з специфічними етіологічними процесами; тобто причин, які спричинили шкоду або травму. Ці пошкодження можуть впливати на весь мозковий циліндр або, навпаки, пошкодити лише частину шнура у його поперечному перерізі.

У момент, коли медичний спеціаліст повинен зробити діагноз одного з цих хребтових синдромів, необхідно враховувати можливість того, що це будь-яке із умов, таких як деякі аутоімунні, м'язові або психічні захворювання, які мають симптоматику подібний Вичерпний диференційний діагноз стане ключем до здійснення задовільне лікування пацієнта .

• Може бути, ви зацікавлені: "15 найчастіших неврологічних розладів"

Типи спинномозкових синдромів

Як згадувалося вище, існує велика різноманітність класичних спинномозкових синдромів. Основний спосіб їх класифікації - це врахування їхніх симптомів, а також їх тимчасової картини.

1. Повна травма спинного мозку

У тих випадках, коли повна травма спинного мозку або поперечна мієлопатія, людина зазнає зникнення всіх сенсорних модальностей , а також двостороння зміна рухових шляхів, що знаходяться нижче ураження.

Цей синдром характеризується наявністю сенсорних симптомів та рухових симптомів. Чутливі симптоми повної пошкодження спинного мозку:

• Парестезії або аномальні відчуття поколювання та зміни температури тіла. Ці відчуття наведені в розділі, що відповідає рівню травми.
• Болі розташовані в хребцях .
• Сила кореня залежить від місця виникнення ураження. Якщо це пошкодження шийки матки, людина відчує біль у руках, а якщо вона грудна або поперекова, біль зосереджується на грудній клітці та животі або на ногах.
• Низький сенсорний поріг або втрата всіх сенсорних модальностей.

З іншого боку, симптоми, пов'язані з моторними функціями, включають:

• Ураження в нижніх моторних нейронах, що викликають атрофія м'язів, фасцикуляції або невеликі скорочення м'язів що може спостерігатися під шкірою і гіпорефлексія або зниження рефлекторної реакції.
• Парапарез / параплегія або тетрапарез / тетраплегія , Людина випробовує параліч чи проблеми рухливості, як у різному ступені, в нижніх кінцівках або у всіх чотирьох кінцівках.

2. Неповна травма спинного мозку

У випадках неповних синдромів або травм спинного мозку, спинний мозок не є повністю пошкодженим на поперечному рівні , так що людина не зазнає загального паралічу, ані загальної втрати чутливості.

Аналогічно, існує декілька типів неповних травм спинного мозку, які відрізняються залежно від набору симптомів, які вони викликають.

Медулярна гемісекція або синдром Брауна-Сікарда

У цьому випадку людина страждає зміна або пошкодження в hemimedula , Проте, це дуже складно, тому що це поразка знаходиться тільки в медіанній лінії шнура або що це виявляється суто односторонньо.

Хвороба спинного мозку може бути спричинена певним видом інфекції або травми в цьому конкретному пункті. Аналогічно певні пухлинні тіла або дегенеративні захворювання Вони також можуть викликати цей тип синдрому.

Симптоми, характерні для цього стану, зазвичай з'являються на іпсилатеральному рівні і нижче рівня поразки, найважливішим з яких є параліч першого гомолярного моторного нейрону та відсутність чутливості до болю та температури.

Симптоми гемодинаміки спинного мозку включають:

• Іосьбольний параліч.
• Термоаналгезія або нечутливість до контралатеральної температури.
• М'язова слабкість та параліч .
• Втрата чи зменшення чуттєвості та чуттєвого сприйняття.
• Зміни у сприйнятті положення та положення (проприоцептивна система).

Центромедулярний синдром

У стані модулярного типу пошкодження виявлено в центральній сірої речовині та в трафаретах спіноталаміки, які перетинають центральну зону мозкової оболонки. Крім того, це ураження може розсіюватися в центрифузі, впливаючи на інші анатомічні шляхи.

Серед чутливих симптомів ми знаходимо втрата чутливості до болю і температури , Хоча на рівні двигуна людина може відчувати атрофію м'язів, фаскікуляції, м'язову слабкість та гіпорефлексію.

Комбіноване поразка заднього та бічного шнурів

У цьому виді травми людина може відчувати такі рухові симптоми, як м'язова слабкість, постійна м'язова спастичність або сутичка, гіперрефлексія та бабинський рефлекс, що складається з спинного розширення великого пальця ноги.

На чутливому рівні, включають симптоми зміни в пропріоцептивній системі та чутливість до вібрації .

Ізольований ураження задніх шнурів

У цьому випадку пошкодження виникають лише в певних шнурах або задніх волокнах. Це пошкодження викликає зміну пропріоцептивної та вібраційної чутливості в людині, а також атаксію або труднощі в координації рухів. Крім того, людина Ви також можете відчути пульсуючий біль у ваших ногах та нетримання сечі .

Попередній синдром рогів

У порівнянні з іншими недугами, у синдромі передніх рогів з'являються лише чисті моторичні симптоми, характерні для атрофії у другому моторному нейроні. Ці симптоми включають в себе фаскікуляції, м'язова слабкість, гіпотонія та гіпорефлексія в одній чи декількох групах м'язів. Крім того, це також викликає відсутність рефлексів.

Синдром пірамідального та переднього синдрому поєднано

У цьому останньому синдромі неповного медулярного характеру теж з'являються лише моторні симптоми ; з тією різницею, що симптоми першого і другого моторних нейронів розвиваються одночасно в тій же групі м'язів. Причиною є аномалія, присутня в пірамідальних трактах і в попередніх рогах.

3. Медулярні судинні синдроми

На відміну від синдромів, характерних для повного та неповного пошкодження спинного мозку, в синдромах спинного мозку походження аномалії зустрічається в аномалія кровотоку в будь-якій області мозкової оболонки .

Синдром медулярної артеріальної ішемії

У цьому випадку суспензія артеріального кровопостачання в спинному мозку має прямий результат виникнення інсульту або транзиторних ішемічних аварій.

Синдром медулярної венозної ішемії

Цей тип синдромів набагато рідше, ніж попередні. Крім того, мають тенденцію впливати на нижні кінцівки , що виробляє двосторонні синдроми або повні поперечні синдроми майже завжди асиметрично.

Основними причинами цього типу патологій є артеріовенозні мальформації, фіброзно-артикулярні емболі та ефекти декомпресії.

Синдром медулярного кровотечі

У цих синдромах ми можемо розрізняти інтрамедулярні кровотечі та екстрамедуллярні крововиливи , Інтрамедулярний виникає через розрив судин, що спричиняє болі в спині, парези і чутливі зміни нижче рівня ураження.

Що стосується екстрамедулярних крововиливів, то це набагато рідше. У цьому випадку людина відчуває гострий біль у спині за місцем, де виявляється випорожнення, разом із симптомами, схожими на симптоми субарахноїдального церебрального крововиливу. Серед тих, що включають в себе оніміння в одній частині тіла, напади шийки матки, проблеми зі зору, нудота або м'язові болі.