Маніакальна депресія: симптоми, причини та лікування

Квітня 30, 2024

Маніакальна депресія: це поняття, що ледь використовується сьогодні, називається один з найпоширеніших розладів настрою і знайомі після депресії.

Це одна з старих найменувань, яка в даний час відома як біполярний розлад. Хоча для деяких цієї конфесії можуть мати романтичні коннотації, правда в тому, що це розлад, який породжує високі страждання, і це може спричинити серйозні зміни в повсякденному житті тих, хто страждає від нього, і його лікування є суттєвим.

У цій статті ми побачимо що таке маніакальна депресія , які причини приписані йому і деякі основні методи лікування.

Пов'язана стаття: "16 найпоширеніших психічних розладів"

Що таке маніакальна депресія?

Маніакальна депресія, маніакально-депресивний психоз або біполярний розлад. Ці різні конфесії виникли в різних історичних контекстах, в яких переважали різні орієнтації та течії думки, хоча на практиці вони відносяться до одного і того ж розладу.

Зокрема, у всіх випадках вказується психічний розлад, що класифікується у межах розладів настрою та характеризується наявністю одного або декількох епізодів манії та / або гіпоманії в чергуванні або відсутності депресивних епізодів .

Таким чином, в цьому розладі стан розуму може переходити від епізоду максимального піднесення і збільшення активності та енергії до стану глибокої печалі, розпачу і пасивності. Такі коливання можуть виникати з наступним або відокремленим безсимптомним періодом , і прохід від одного полюсу до іншого може відбутися за короткі проміжки часу.

Ви можете бути зацікавлені: "Є кілька типів депресії?"

Типи біполярного розладу або маніакальної депресії

Існує два основних типи біполярного розладу: в типі 1 є щонайменше один маніакальний або змішаний епізод, який може виникнути перед або після великого депресивного епізоду. Однак останній не є суттєвим для діагностики. Що стосується біполярного розладу типу 2, то діагноз наявності одного або кількох основних депресивних епізодів вимагається разом з принаймні одним епізодом гіпоманії, без будь-якого випадку маніакального або змішаного епізоду.

У маніакальних епізодах з'являється експансивний настрій , ейфорія або навіть дратівливість, оскільки високий рівень агітації та активності протягом майже одного дня протягом щонайменше тижня. У цьому стані зазвичай з'являється відчуття грандіозності (може досягти делірію), логорею, полегшення ідей або почуття, що ви втрачаєте нитку думки, тахіпсихію, диспропорційність, розлад, агресивність, галюцинації та тенденцію до ризику, а не цінність наслідків самі дії. Гіпоманічні симптоми подібні, але вони не настільки серйозні, симптоми, такі як галюцинації та манія, не можуть відбутися, і вони трапляються принаймні протягом чотирьох днів.

У депресивних епізодах спостерігається низький настрій та / або втрата інтересу та здатність відчувати задоволення поряд з іншими симптомами, такими як безнадійність, брак енергії та пасивності, порушення їжі і сну, втома або думки про смерть або самогубство щонайменше за два тижні.

Вплив симптомів

Симптоми, згадані вище, чергові або не маніакальні та депресивні епізоди, генерують велику кількість наслідків в предметі, які можуть змінювати та обмежувати велику різноманітність елементів та життєво важливих доменів.

На рівні академічного та трудового рівня існування епізодів може вплинути на здатність розробляти та дотримуватись планів, зменшити продуктивність або генерувати конфліктну чи непродуктивну поведінку, а також зменшити здатність суб'єкта концентруватися. Ви також можете мати труднощі при оцінці таких аспектів, як вартість та використання грошей внаслідок екстремальної імпульсивності, яка може виникнути .

Також може постраждати соціальна сфера. У маніакальній фазі суб'єкт може проявляти неприборкану сексуальність і / або бути дратівливим і навіть агресивним, представити манією величі та антисоціальної поведінки, а також у депресивних фазах ви можете втратити інтерес у зв'язку .

У будь-якому випадку, один з аспектів, з якими потрібно більше піклуватися, - це можливість самогубства. Фактично, маніакальна депресія є одним із психічних розладів, при якому існує підвищений ризик самогубства.

Пов'язана стаття: "Суїцидальні думки: причини, симптоми та терапія"

Можливі причини

Хоча походження маніакальної депресії не зовсім зрозуміле, запропоновані пояснення зазвичай починаються з факторів біологічного походження, які дуже схожі на депресію.Пропонується існування дисбалансів у синтезі та зворотному захопленні нейротрансмітерів.

Зокрема, було відзначено, що рівень норадреналіну знижується при депресивних епізодах та збільшенні маніяків. Те ж саме відбувається і з допаміном. Що стосується серотоніну, це виявляється в менших пропорціях, ніж звичайно в обох типах епізодів.

Конструкції, такі як мигдалини, змінюються, а гіпоперфузія також спостерігається в різних ділянках мозку в різних типах епізодів (менше крові надходить до фронтове мозку в манії і залишається префронтальним при депресії). Було також запропоновано, що біполярні або маніакально-депресивні симптоми можуть бути пов'язані з проблемами транспортування нервового сигналу.

Навколишнє середовище також бере участь у його генезисі, дестабілізуючи стресові події, біологічний ритм. Крім того, пропонується, як і в депресії, існування та вплив Росії Когнітивні спотворення, що генерують дисфункціональні схеми , Когнітивна тріада думок про себе, світ і власне майбутнє буде коливатися між депресивними та іншими розповсюдженими та прославленими негативними думками.

Лікування

Лікування маніакальної депресії або біполярного розладу вимагає міждисциплінарного підходу. Основна мета лікування - зберегти стабільність настрою. Для цього На фармакологічному рівні використовуються стабілізатори настрою , основним з яких є літієві солі. Ця субстанція має механізм дії мало відомий, але як загальне правило великої ефективності, виходячи з його модуляції синаптичної передачі. Після того, як предмет стабілізується, необхідно встановити підтримуючу дозу, яка дозволяє запобігти новим кризам.

Проте фармакологічне лікування це може призвести до дратівливих побічних ефектів , Тому необхідно застосовувати такі стратегії, як психодедукція обличчя, щоб сприяти дотриманню. Ви також можете навчати стратегії самооцінки держави та симптоми, які можуть попередити про настання кризи та запобігти їх виникненню.

Робота з навколишнім середовищем також має важливе значення для того, щоб потерпілі члени сім'ї знали причину певних поглядів та поведінки, релігійні проблеми вирішені, і вони можуть допомогти постраждалим і вміти виявляти можливі симптоми. Предметом маніакальної депресії можуть скористатися інші психологічні методи лікування депресії, як когнітивна терапія Бек .

Також існує міжособистісна терапія та соціальний ритм як лікування, засноване на регулюванні біоритмів та особистих зв'язків, які можуть бути корисними для суб'єктів цього розладу.

У деяких особливо важких випадках, і особливо в тих випадках, коли є серйозні маніакальні симптоми, психотичні симптоми або неминучий ризик самогубства, Електросудорожна терапія була успішно застосована (який в даний час застосовується контрольованим чином, з седацією та моніторингом).

Пов'язана стаття: "Когнітивна терапія Аарона Бека"

Бібліографічні посилання:

Американська психіатрична асоціація. (2013 рік). Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.

Белх, Сандін і Рамос (2008). Посібник з психопатології. McGraw-Hill. Мадрид

Сантос, J.L. ; Гарсія, Л.І. ; Кальдерон, М.А. ; Sanz, L.J .; де лос Ріос, штат Пенсільванія; Ліворуч, с .; Román, P .; Хернангмез, Л.; Навас, Е.; Вор, А і Альварес-Сіенфуегос, Л. (2012). Клінічна психологія Підготовка CEDE Посібник PIR, 02. CEDE. Мадрид

Уелч, К.А. (2016 р.). Електросудорожна терапія В: Штерн Т.А., Фава М., Вілен Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Massachusetts General Hospital Комплексна клінічна психіатрія. 2 ед. Філадельфія, штат Пенсільванія: Elsevier