Візуальне агнозія: неможливість зрозуміти візуальні подразники

Квітня 26, 2024

Я зупинився у магазині квітів у дорозі до своєї квартири і купив мені червону троянду трохи екстравагантну для петлі. Я зняв його і дав їй її. Він вважав його ботаніком або морфологом, якому дано зразок, а не як особа, яка отримала квітку.

- "Близько шести дюймів у довжину. Червона проката форма з зеленим лінійним додаванням ".

- "Так. І як ти думаєш?

- "Неважко сказати. Вона не вистачає простої симетрії геометричних форм, хоча вона може мати чудову симетрію своєї ... це може бути суцвіття або квітка "

П. діяв саме так, як діє машина. Не тільки він показав ту саму байдужість, що і комп'ютер, до візуального світу, але він побудував світ, як комп'ютер створює його, через відмінні риси та схематичні зв'язки.

Запустіть сьогоднішню записку з цим витягом з книги Олівера Сакса ("Чоловік, який плутає свою дружину з капелюхом"), в якому він розповідає про випадок візуальна агностика , який призводить головного героя історії до розваленого бачення світу та різних ситуацій, які, хоча і комічні, призводять до серйозної проблеми візуального визнання.

Візуальна агностика: визначення та пояснення

Будучи точкою зору нашого головного змісту, ми завжди натрапляємо на нас і наслідки читаємо зміни щось настільки ж базовим, як сприйняття. Мозок через головне вікно до світу - очі - показує нам простий і упорядкований образ навколишнього світу.

Це творіння, яке виконує наша нервова система, більшою чи меншою мірою поділяється майже всіма. Основи всього, що ми називаємо реальністю, - це світло, яке потрапляє в наші сітківки і проходить через зоровий нерв у формі нервового імпульсу, до синапсу в генікулітному ядрі таламуса - структурі, в якій ми можемо розглянути тип мозку в мозку. що виготовляється велика кількість синапсів - доки ми не досягнемо головної візуальної кори у потиличній частці. Але було б помилкою вважати, що ця схема, ці три синапси, є тим, що дає сенс світу, в якому ми живемо. Те, що змушує нас не жити в хаотичному або роздробленому світі, як у випадку з П., є функцією гнозису.

Гнозис, від латинського знання, означає здатність розпізнавати об'єкти, люди, обличчя, простори тощо. Крім того, це також факультет, який пропонує нам глобальне і єдине сприйняття дійсності, а не схематичне або "частинно". Тому в Візуальна агностика - це втрата цієї здатності , Щоб краще зрозуміти цей процес, ми поговоримо про два основні мозкові шляхи, які беруть участь у цій функції. Ми також поговоримо про типи агнозій, найчастіше описані в біографіях

Візуальне сприйняття: спосіб, що і де

Як ми вже говорили, інформація про сітківку досягає нашої первинної візуальної кори після синапсису в таламусі. Але первинна зорова кора не є інформативною сама по собі, наскільки це стосується визнання. Він лише обробляє фізичні характеристики того, що сприймається сітківкою. Тобто: світло, контрастність, поле зору, гострота зору тощо.

Отже, первинна зорова кори, ділянка 17 Бродмена, має лише сировину. Це не говорить нам, що ми бачимо хороший захід сонця або сухий лист. Отже, Що це означатиме визнання об'єкта?

Визнаючи об'єкти, обличчя, місця ...

По-перше, ми повинні бути в змозі побачити об'єкт, про який йде мова, складаючи ці три синапси для того, щоб сфотографувати фізичну інформацію про світло, яке спочатку потрапляє на об'єкт, а потім у нашу сітківку. По-друге, д Ми повинні інтегрувати всю цю інформацію, щоб сприймати її в цілому , Нарешті, нам доведеться врятувати від нашої пам'яті пам'ять про той об'єкт, який вже присутній у наших спогадах та його ім'я.

Як ми бачимо, це означає більше одного джерела інформації. У мозку кора, яка відповідає за різні типи інформації, називається асоціативною корою. Щоб виконати описані нами кроки, нам потрібна асоціативна кора. Таким чином, для мозку знадобляться більше синапсів, і це станеться тоді, коли з'являться шляхи того, що і де вони вступають в силу.

Ідентифікація

Спосіб того, що, або вентрально, спрямований до скроневої частки і несе відповідальність за визнання та ідентифікацію об'єктів , Саме так, якщо, наприклад, ми бачимо в середині пустелі, зелена річ, велика і шипа, допомагає нам визначити її як кактус, а не як Халк.

Не дивно, що цей шлях знаходиться в скроневій долі, якщо ми вважаємо, що він головний, відповідальний за функції пам'яті. Тому спосіб що вони - нервові проекції, які об'єднують інформацію нашої сітківки з нашою пам'яттю. Це синтез оптичної та лімбічної інформації.

Розташування

Спосіб де, або дорсальний шлях, проектується до тім'яної частки. Е це шлях, який відповідає за розміщення об'єктів у космосі ; сприймають їхній рух і траєкторію, а також відносять їх розташування до них. Тому це дозволяє нам ефективно керувати нашими рухами в певному просторі.

Це ті нейрони, які дозволяють нам стежити за напрямком тенісу, який потрапляє від одного поля до іншого. Також це дозволяє нам писати лист до поштової скриньки без помилок.

Різні неврологічні розлади - інфаркти, травматичні травми головного мозку, інфекції, пухлини тощо - можуть впливати на ці шляхи з очікуваним дефіцитом в залежності від постраждалого регіону. Як звичайно, ці області мозку не тільки будуть порушені, якщо пошкоджена їх кора, але також буде порушено волокна, що зв'язує ці ділянки з первинною візуальною кори.

Перцептивна візова агностика

У цьому виді агнозія компоненти сприйняття зазнають невдачі, і тому не існує визнання , Сприйняття - це факультет, який об'єднує фізичні характеристики об'єкта, щоб ми могли їх захопити як тривимірне ціле.

У апперцептивній візуальній агностиці ця інтеграція сильно постраждала, і пацієнт виявляє дефіцит навіть у визнанні найпростіших форм. Ці пацієнти, перед нанесенням молотка, не зможуть визнати його молотком. Вони також не зможуть скопіювати його або поєднати його з іншим малюнком того ж молотка. Незважаючи на все, гострота зору є нормальною, а також сприйняттям світла, темряви та ін. Фактично, пацієнти навіть можуть уникати перешкод, коли вони ходять. Проте наслідки для пацієнта настільки марні, що функціонально вони, як правило, майже сліпі з серйозними проблемами в їх незалежності.

Деякі автори, дуже доречно, перефразували Сарамаго "є сліпими людьми, які не бачать, а сліпим людям, які не бачать". Другий - справа пацієнта з апперцептивною агнозією. Ці пацієнти можуть розпізнавати об'єкт за допомогою іншої сенсорної модальності, такої як дотик, іноді торкаючись різних частин об'єкта, про який йде мова, або з контекстуальними підсказами або описами експерта. Крім того, цей тип дій експерта допомагає зробити диференціальний діагноз і виключити, що аномія - неможливість сказати ім'я того, що бачиться - не пов'язано, наприклад, з мовним дефіцитом.

Це рідкісний тип агнозії і був описаний частіше після двосторонніх інфарктів регіонів задньої артерії, інтоксикації монооксидом вуглецю та у більш пізньому варіанті хвороби Альцгеймера. Отже, с що виникають при патологіях, що впливають на позірно-тимчасові регіони .

Асоціативна візуальна агностика

У цьому виді агнозії, крім гостроти зору, сприйняття кольору, світла, контрасту ... сприйняття також зберігається , Однак, незважаючи на нормальне сприйняття, це позначається. Як і в попередньому випадку, перед малюнком молотка суб'єкт не буде знати, що це молоток, але в цьому випадку він зможе зіставити його з іншим малюнком молотка. Ви навіть можете скопіювати малюнок або описати об'єкт.

Цілком можливо, що вони ідентифікують малюнок через одну з деталей представленого об'єкта. Як правило, об'єкти важче ідентифікувати, ніж реальні , можливо, завдяки контекстуальному фактору. Знову ж таки решта сенсорних модальностей можуть допомогти її визнати.

Асоціативна агонія це, мабуть, пов'язано з відключенням між візуальними та лімбічними системами , Підкладка може бути двосторонньою ураженням білої речовини (нижньої поздовжньої фасцикули) від потиличної асоціативної кори до середньої часової частки, яка передбачає відключення візуальних та пам'ятних систем. Ось чому ця агнозія також називається амнезичною агономією. Причини подібні до випадку апперцептивної агнозії.

Інші типи агнозії

Існує багато інших типів агнозій та розладів сприйняття , Я наведу деякі з них нижче. Я просто збираюся зробити невелике визначення, щоб визначити розлад,

Ахроматопія

Це неможливість відрізнити кольори. Пацієнти, які страждають на нього, бачать світ сірим тоном. По друге, виникає двостороння поразка осередкової та помірної області. Є дуже мало зареєстрованих випадків. Якщо ураження є однобічним, воно не викликає симптомів. Я настійно рекомендую читання "Антрополог на Марсі", який розповідає історію випадку ахроматопсії. Крім того, читання Олівера Мішків завжди приємно. Я покажу вам фрагмент цієї справи, який буде набагато більше пояснювати розлад, ніж моє визначення:

"Пан І.він ледве зупинився на тому, як люди зараз дивляться ("як сірі та анімовані статуї"), і він не міг витримати свою зовнішність у дзеркалі: він уникав суспільного життя, і статеві зносини здавалися йому неможливими: він бачив тіло людей, тіло його дружини, тіло його, мерзенне сіре; "колір тіла" здавався "кольором щура" [. , .] Я виявив, що їжа неприємна через її тупий, сірувату зовнішність, і мені довелося закрити свої очі, щоб з'їсти "

Просопагностія

Це нездатність визнати знайомі обличчя, знамениті люди, раніше відомі або навіть обличчя себе в дзеркалі .

Просопагнозія є специфічним дефіцитом розпізнавання обличчя, тому для діагностики ми повинні відкинути інші типи агнозій. Загалом, інші функції, такі як читання, не зачіпаються. Вони також можуть оцінити, чи є вони людьми або приматами, і навіть визнають емоційне вираження обличчя, про яке йде мова. Слід зазначити, що дефіцити є більш очевидними, коли фотографії визнаються, ніж коли розглядається особа, оскільки з'являться інші контекстуальні ознаки, такі як рух людини. Дуже цікаво й пропозиція Дамасіо та співавторів (1990), які вважають, що просопагнозія не буде настільки невдалою в розпізнаванні обличчя, а скоріше, неможливістю ідентифікувати індивідуальність в наборі подібних.

Acinetopsia

Це нездатність сприймати об'єкти в рухах , Часто це пов'язано з поперековими застилоподібними ураженнями. Перший випадок ацинетопії був описаний в 1983 році у 43-річної жінки, яка перенесла кілька двосторонніх цереброваскулярних інфарктів. Дефіцит серйозно вплинув на його рівень незалежності. Наприклад, мені потрібно було доторкнутися до краю чашки, щоб знати, коли я повинен служити кавою.

Деякі висновки

Я думаю, що не треба виправдовувати, наскільки базова функція гнозису для нашого життя. У певному сенсі наша свідомість залежить від того, що ми бачимо, і про реальність, яка складае наш мозок , Ця "реальність", виготовлена нашими схемами, можливо, далека від того, наскільки така реальність. Давайте подумаємо на мить: коли ми бачимо, як хтось говорить, ми взагалі бачимо, що ми бачимо, і що ми чуємо, має синхронність. Тобто, якщо друг говорить з нами, ми не повинні бачити, що він спочатку рухає ротом, а потім ми чуємо звук, як ніби це був погано зігнутий фільм. Але, з іншого боку, швидкість світла і швидкість звуку дуже різні.

Мозок, таким чином, об'єднує реальність, щоб ми зрозуміли це в належному та логічному плані , Коли цей злий картезіанський геній зазнає невдачі, світ може набувати хаотичний та неточний тон. Як фрагментований світ П. або відсутній світ колір І. Але чи ваш світ більш нереальний, ніж наш? Я не думаю, що ми всі як-то живемо, обдурені нашим мозком. Як ніби ми були в "Матриці". Матриця, створена нами самими.

Пацієнти, подібні до П. або І., мають патологію, яка змусила їх відійти від "реальності", яку ми звикли розділяти з іншими людьми. Хоча ці специфічні випадки мали щасливі закінчення, що характеризуються особистим покращенням, за звичайним тоном Олівера Сак, слід зазначити, що не всі випадки однаково красиві. Неврологи та нейропсихологи бачать лише клінічні прояви цих патологій, і, на жаль, у багатьох випадках у цих випадках ми змушені приймати "вуайеристське" ставлення. Я маю на увазі багато разів ми не можемо зробити набагато більше, ніж слідувати справі і подивитися, як вона розвивається .

В даний час фармакологічні методи лікування нейродегенеративних розладів дуже обмежені. Наука повинна розробляти нові ліки. Але нейропсихологи повинні розробляти нові нерадикальні методи лікування за межами класичної когнітивної стимуляції. У цьому центри, такі як Інститут ім. Гуттмана, спеціалісти з нейрореабілітації, роблять великі зусилля та відданість справі. Моя суб'єктивна думка полягає в тому, що, можливо, нова терапія віртуальної реальності позначиться на 21-му столітті нейропсихології. У будь-якому випадку ми повинні працювати над цим чи іншим варіантом і не бути задоволеними тільки діагнозом.

Текст редагував і редагував Фредерік Муніенте Пейкс

Бібліографічні посилання:

Книги, які розповідають про випадки Агнозії та я настійно рекомендую читати:

Лурія, А., Лемос Гиралдес, С., Фернандес-Вальдес Ройг-Гиронелла, Дж. (2010). Загублений і відновлений світ. Ов'єдо: Крк Видання.
Мішки, О. (2010). Людина, яка плутає свою дружину з капелюхом. Барселона: Анаграм.
Мішки, О. Антрополог на Марсі. Барселона: Анаграм

Підручники:

Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Нейропсихологія через клінічні випадки. Мадрид: медичний видавництво Panamericana.
Junqué C (2014). Посібник з нейропсихології. Барселона: синтез

Статті:

Альварес, Р. & Masjuan, J. (2016). Візуальні агонії. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. //dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Я настійливо рекомендую цю статтю вище. Це дуже добре пояснено і дуже чітке і лаконічне.

Бартон, Дж. (1998). Вища кортикальна візуальна функція.Поточна думка в офтальмології, 9 (6), 40-45. //dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
Бартон Й., Ханіф Х. & Ашраф С. (2009). Віднос візуально-словесних семантичних знань: оцінка розпізнавання об'єктів в просопагнозії. Мозок, 132 (12), 3456-3466. //dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
Був'є, С. (2005). Поведінкові дефіцити та кортикальні ушкодження лоці в мозковій акроматопії. Cerebral Cortex, 16 (2), 183-191. //dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
Naccache, L. (2015). Візуальне свідомість пояснюється його порушеннями. Поточна думка в неврології, 28 (1), 45-50. //dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
Ріддок, М. (1990). М.Я. Фарах, візуальна агностика: порушення розпізнавання об'єктів та те, що вони говорять нам про нормальне бачення. Біологічна психологія, 31 (3), 299-303. //dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
Зекі, С. (1991). Cerebral Akinetopsia A Review.Brain, 114 (4), 2021-2021. //dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021