Антидепресанти та алкоголь: ефекти та наслідки їх поєднання

Відносини між одночасним застосуванням антидепресантів та іншими психотропними речовинами, такими як алкоголь , нещодавно вивчали різні фахівці. Це пов'язано з тим, що часте вживання алкоголю є загальноприйнятою практикою у людей, які мають діагноз депресії, а також депресія - це часте явище у людей, які страждають на алкоголізм.

У цій статті ми побачимо, які механізми дії як антидепресантів, так і алкоголю, а також деякі ефекти та наслідки об'єднання обох речовин.

• Пов'язана стаття: "Типи антидепресантів: характеристики та ефекти"

Антидепресанти та алкоголь: механізми дії

Препарат антидепресантів починається з урахування того, що депресія характеризується зниженням рівня серотоніну (нейротрансмітер, пов'язаний з активацією приємних емоцій).

Таким чином, антидепресанти мають основну мету компенсувати це зменшення за допомогою Переконайтеся, що серотонін концентрується довше в синаптичному просторі , Ця компенсація, у свою чергу, може сприяти концентрації інших речовин, і в залежності від того, що вони є, несприятливі ефекти антидепресантів можуть збільшуватися або зменшуватися.

Основні типи антидепресантів:

• Інгібітори ферменту MonoAmino Oxidase (MAOI), які можуть мати необоротний або зворотний ефект і застосування яких рекомендується лише у тих випадках, коли немає відповіді на інше лікування, через його високий ризик для здоров'я .
• Трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, які запобігають повторному захопленні серотоніну, але також норадреналіну, а також інші речовини, такі як ацетилхолін.
• Селективні інгібітори відновлення серотоніну (SSRI). В даний час це найпоширеніший антидепресант, оскільки його несприятливі ефекти менше, ніж у інших психотропних препаратів.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (ISRN), такі як трициклічні речовини, запобігти захопленню обох нейромедіаторів , але ще менший ризик несприятливих наслідків.
• Антагоністи та інгібітори зворотного захоплення серотоніну (AIRS), які також мають гіпнотичний ефект.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення катехоламінів (адреналін, норадреналін, допамін).

Як працює алкоголь?

З іншого боку, алкоголь - це хімічна речовина, яка має різні способи використання, і яка присутня в кількох організмах та природних сполуках. Етиловий спирт, також відомий як етанол , це психоактивне речовина в спиртних напоях для рекреаційного використання, таких як вино, лікер або пиво.

Його головним ефектом є депресія центральної нервової системи, оскільки вона викликає нейрохімічне гальмування рецепторів ГАМК. При високому споживанні і як депресант, етанол має наслідки як порушення поведінки в поєднанні з станами ейфорії, сонливістю, запамороченням , низькі рефлекси, уповільнення рухів, зниження зору, серед іншого.

Його ефекти дуже схожі на ті, що виробляють психотропні препарати, такі як бензодіазепіни та барбітурати, оскільки вони діють на одне і те ж нейрональні рецептори.

Тим не менш, ми можемо описати деякі основні ефекти, які можуть стати причиною поєднання антидепресантів з споживанням алкоголю .

Дія та наслідки їх поєднання

Як ми бачили, споживання алкоголю при депресії є поширеним явищем, однак його взаємодія з антидепресантами в людей, які мають діагноз, мало досліджували, крім тих, хто має проблемне споживання алкогольних напоїв.

У цих дослідженнях було видно, що комбінація антидепресантів та алкоголю посилює ефекти, які виробляє сам алкоголь. З цієї причини суміш алкоголю з різними антидепресантами протипоказаний , Нижче ми будемо більш детально перераховувати деякі основні причини.

1. Покращити седативну дію

Найбільш ясним і найвідомішим ефектом поєднання антидепресантів з алкоголем є висока ймовірність збільшення його депресантних або седативних ефектів на центральну нервову систему. Останнє відбувається як у випадку з СІЗЗЗ (наприклад, дулоксетин, флоксамін, флуоксетин або циталопрам), як у випадку з трициклічними та тетрациклічними антидепресантами (такими як іміпрамін або міртазапін).

Наслідком вищесказаного є збільшення досвіду симптомів депресії в середньостроковій перспективі, а також тривале зниження пильності, координації, рухових навичок та значного підвищення сонливості.

Крім того, комбінація антидепресантів з алкоголем та SSRI, такими як Венлафаксин, та супутні ліки, був пов'язаний із зміною толерантності до алкоголю , і з загостренням поведінкових ефектів, які виникає останнім, таких як розгаргу насильницької та сексуальної поведінки разом із погіршенням пам'яті.

2. Втручатися в метаболізм алкоголю

Особливо, коли мова йде про антидепресанти МАО, алкоголь протипоказаний, оскільки ці препарати гальмують окислювальну активність печінкових мікросомальних ферментів, які перешкоджають метаболізму хімічних сполук, таких як етанол; але і з метаболізмом кофеїну, анальгетиків, барбітуратів та інших антидепресантів.

У свою чергу це робить психотропні ефекти потенційними речовини, з якою вона змішана (як етанол, так і вищезазначені лікарські засоби). Оскільки MAOIs взаємодіють з різними речовинами, які легко знайти в їжі та напоях, важливо вживати застережних заходів до того, що споживається. Неправильне змішування може призвести до підвищення артеріального тиску та важких побічних реакцій.

3. Збільшити ризик побічних ефектів препарату

Як і у багатьох інших препаратів, змішування антидепресантів з алкоголем збільшує ймовірність страждання несприятливих ефектів, пов'язаних з ліки. Наприклад, важливі стани тривоги, порушення сну і пошкодження різних органів .

4. Розлади сну

Оскільки алкоголь викликає сонливість, а іноді депресія має характерну трудність засипання, алкогольні напої стають загальним ресурсом. Однак це короткочасний ефект, оскільки, хоча споживання алкоголю може викликати швидкий сніг, Також звичайно змінювати циркадні ритми і провокують стан пробудження в опівночі.

Використання антидепресантів при лікуванні алкоголізму

Як ми вже говорили, алкоголізм і депресія - це явища, які часто супроводжуються. На додаток до цього Різні симптоми, спричинені алкоголізмом, лікувалися фармакологічними рецептами різноманітний

Незважаючи на те, що застосування анксіолітиків частіше, з огляду на те, що тривога є однією з основних причин алкоголізму, останнім часом вивчали використання антидепресантів у фазах детоксикації при лікуванні алкоголізмом. Цей етап полягає в тому, щоб викорінити психологічну залежність від алкоголю.

Наприклад, тразодон, який є антагоністом і інгібітором зворотного захоплення серотоніну Він використовується для лікування хронічного алкоголізму , Аналогічно, венлафаксин (іноді поєднується з флуоксетином), які є селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, використовується для лікування різних видів алкоголізму.

Бібліографічні посилання:

• Холл-Флавін, Д. (2018). Чому погано змішувати антидепресанти та алкоголь? ». Клініка Майо Отримано 15 серпня 2018 р. Доступно за адресою //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Гутьєррес, Ю.А., Торрес, В.А., Гусман, Є.Е. et al (2011). Фармакотерапія Антидепресанти Атен Фам 18 (1): 20-25.
• Герксгеймер, А. і Менкес, Д. (2011). Пити алкоголь під час лікування антидепресантом - це викликати занепокоєння? Фармацевтичний журнал. Отримано 15 серпня 2018 р. Доступно за адресою //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false ,
• Дуальде, Ф. і Кліменте, М. (2006). Глава 03: Антидепресанти, с. 93-147. У посібнику з психофармакології. Отримано 15 серпня 2018 р. Доступно за адресою //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Рубіо, Г., Понсе, Г., Джименес-Арієто, М.А. та ін (2002). Лікування депресивних розладів у алкогольних залежних суб'єктів. 3-й віртуальний конгрес психіатрії, Interpsiquis, с. 1-18.
• Рубіо, П., Гінер, Дж. І Фернандес, Ф. Дж. (1996). Антидепресанти лікування алкогольних хворих у фазі детоксикації. Журнал кафедри медичної психології та психіатрії, 7 (1): 125-142.