Катаплексія: причини, симптоми, профілактика та лікування
Одним з найбільш характерних симптомів нарколепсії є епізоди катаплексії, під час якої м'язи раптово розслабляються і слабшають , іноді спричиняючи падіння та нещасні випадки.
У цій статті ми будемо вивчати причини катаплексії та лікування, які запобігають його симптоми, як фармакологічні, так і психологічні.
Визначення катаплексії
Ми називаємо "катаплексією" або "катаплексією" Перехідні епізоди м'язової слабкості, що виникають у деяких людей , Вони розглядаються як втручання процесів, які регулюють сну в стані бодрствования, хоча під час катаплексії людина підтримує свідомість.
Як правило, ці симптоми виникають внаслідок сильних емоцій; Наприклад, звичайно, втрата м'язового тонусу трапляється, коли людина дуже сміється, відчуває побоювання або крики.
Епізоди катаплексії вони трапляються майже виключно в контексті нарколепсії , щоб ми могли вважати їх кардинальним симптомом цього захворювання. Катаплексія без нарколепсії зустрічається дуже рідко.
- Пов'язана стаття: "Нарколепсія: види, причини, симптоми та лікування"
Що таке нарколепсія?
Нарколепсія - це розлад сну, що характеризується появою елементів РЕМ (швидкого руху очей) сну під час неспання. Найбільш характерним симптомом є атаки сну, які відбуваються незважаючи на відпочинок належним чином .
На додаток до доступу до сну та катаплексії, іншими загальними симптомами нарколепсії є денна гіперсономія, порушення сну під час фази РЕМ та поява гіпнагогічних галюцинацій та паралічу сон під час неспання.
Випадки нарколепсії не завжди включають катаплексію , але ці епізоди зустрічаються у 70% нарколептичних людей. При катаплексії майже завжди виникає дефіцит гормону гіпократіну, ще один із основних ознак нарколепсії.
Симптоми
Епізоди катаплексії короткі; більшість разів вони тривають менше двох хвилин , Вони, як правило, є результатом фізичних зусиль або сильних емоцій, особливо якщо вони відбуваються несподівано.
М'язова слабкість є змінною, вона може обмежуватися розслабленням колін чи щелеп або означати тимчасовий параліч всього тіла. Це може призвести до падіння чи нещасних випадків, наприклад, якщо людина їде.
Не плутати епізоди катаплексії з атаками сну, також характерні для нарколепсії: при катаплексії людина підтримує свідомість, хоча, якщо він знаходиться в зручному положенні, він може відчувати сонливість і навіть заснути внаслідок Релаксація
Інші симптоми, що виникають регулярно під час епізодів катаплексії, є труднощами вимови і порушенням зору, особливо розмитим або подвійним зору.
Причини цих змін
Вважається, що головною причиною нарколепсії та катаплексії є наявність низького рівня гормону орексину або гіпократіну в спинномозковій рідині. Орексин відіграє фундаментальну роль у підтримці бодрливості та пильності; його дефіцит пов'язаний з REM-інтрузіями, характерними для нарколепсії.
Зокрема, вважається, що епізоди катаплексії є наслідком раптового та узагальненого гальмування моторних нейронів на рівні спинного мозку, що спричиняє втрату контролю над м'язом.
Будь-яка зміна, яка зменшує рівень орексину, може спричинити такі нарколептичні симптоми, як катаплексія. Таким чином ці епізоди можуть виникнути внаслідок травм, вад розвитку та пухлин головного мозку .
Інфекції мозку, аварії судин або захворювання, такі як розсіяний склероз, також можуть викликати епізоди катаплексії. Пошкодження гіпоталамуса, який виділяє hypocretin, часто причетний до розвитку цієї зміни.
У багатьох випадках нарколепсія та катаплексія мають генетичний компонент. У цьому сенсі багато фахівців вважають нарколепсію аутоімунним розладом, пов'язаним з так званими "людськими лейкоцитарними антигенами" (HLA).
Лікування та профілактика
Катаплексія це в основному лікують ліками , Лікування вибору - оксибат натрію, дуже безпечне ліки, яке також ефективне для боротьби зі денною сонливістю. Гаммагідроксибутират має подібні ефекти.
Інші препарати, які використовуються у випадках катаплексії та нарколепсії взагалі стимулятори, такі як модафініл, і антидепресанти , особливо трициклічні та венлафаксин, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну.
Психологія також може сприяти лікуванню катаплексії. У цьому сенсі акцент робиться на інтервенції запобігання цим епізодам від виявлення симптомів що передують їм: навчитися виявляти продрому катаплексії корисно, щоб мати можливість реагувати на них, коли вони починають виробляти в майбутньому.
Для зменшення симптомів нарколепсії, в тому числі катаплексії та сонливості, рекомендується запланувати коротку денну дрімоту та підтримувати здорові звички.
