Галюцинації: визначення, причини та симптоми
Сприйняття - це процес, за допомогою якого живі істоти фіксують інформацію з навколишнього середовища, щоб обробляти її та отримувати знання про неї, бути здатними адаптуватися до ситуацій, в яких ми живемо.
Однак у багатьох випадках, незалежно від того, чи існує психічний розлад, виникають уявлення, які не відповідають дійсності, і ці перцептивні зміни можуть бути згруповані в спотворення або обмани, головним чином.
Хоча в перцептивних спотвореннях справжній стимул аномально сприймається, в перцептивних обманах відсутній стимул, який ініціює процес сприйняття. Найбільш яскравим прикладом цього останнього типу перцептивних змін є галюцинації .
Галюцинації: визначення поняття
Поняття, яке ми щойно згадали галюцинація, він розвинувся протягом всієї історії, і його опис збагатився протягом багатьох років. Галюцинацію можна розглядати як це сприйняття, яке відбувається за відсутності стимулу, який його викликає хто страждає від цього відчуття, що цей є справжньою, і що це відбувається без того, щоб суб'єкт міг контролювати його (при цьому ця характеристика розділялася з одержимістю, мареннями та деякими ілюзіями).
Хоча вони, як правило, є показниками психічного розладу (вони є діагностичним критерієм шизофренії та можуть з'явитися в інших порушеннях, таких як під час маніакальних епізодів або під час депресій), галюцинації також можуть з'явитися у багатьох інших випадках, таких як неврологічні розлади, речовин, епілепсії, пухлини і навіть у непатологічних ситуаціях з високою тривожністю або стресом (у формі нервової пароксизми через об'єкт нашої тривоги, наприклад).
Приклад галюцинації
Давайте подивимось приклад нижче, щоб допомогти нам зрозуміти, що таке галюцинація
"Молодий чоловік приходить до кабінету психолога. Там він говорить своєму психологу, що він прийшов до нього, бо він дуже боїться. Спочатку він не бажає спілкуватися з професіоналом, але протягом всього інтерв'ю він зізнається, що причиною того, що він знаходиться в його кабінеті, полягає в тому, що коли він дивиться в дзеркало, він чує голос, що його розмовляє з ним, ображаючи його, кажучи, що він не робить в житті це не зникне і проявиться, що вона повинна зникнути ".
Цей приклад - це вигаданий випадок, коли передбачуваний пацієнт сприймав стимул, який насправді не існує з певної ситуації (дивись у дзеркалі). Молода людина дійсно мала таке сприйняття, будучи для нього дуже реальним явищем, яке він не може керувати і контролювати , Таким чином, ми можемо вважати, що він має всі вищезгадані характеристики.
Однак не всі галюцинації завжди однакові. Існує велика різноманітність типологій та класифікацій, серед яких виділяється той, який відноситься до сенсорної модальності, в якій вони виділяються. Крім того, не всі виявляються в однакових умовах, оскільки існує також декілька варіантів галюцинаторного досвіду.
Види галюцинацій відповідно до сенсорної модальності
Якщо ми класифікуємо галюцинаторний досвід відповідно до сенсорної модальності, в якій вони з'являються, ми можемо опинитися в декількох категоріях.
1. Візуальні галюцинації
Перш за все ви можете знайти візуальні галюцинації , сприймається через почуття погляду. У цьому випадку предмет розглядає те, що не існує насправді. Ці подразники можуть бути дуже простими, такими як спалахи або вогні. Однак, більш складні елементи можна побачити, наприклад, персонажів, анімованих істот або яскравих сюжетів.
Цілком можливо, що ці елементи візуалізуються заходами, відмінними від тих, які сприймаються як такі реальні подразники, які називаються ліліпутичними галюцинаціями у випадку менших і гулівлівських уявлень у разі їх збільшення. У візуальних галюцинаціях є також аутоскопія, в якій суб'єкт бачить себе ззовні свого тіла, подібно до того, що повідомляють пацієнти з досвідом смерті.
Візуальні галюцинації особливо часто зустрічаються в органічних фотографіях, травмах та вживаннях речовин, хоча вони також виникають у певних психічних розладах.
2. Аутичні галюцинації
Що стосується слухові галюцинації , в якому сприймач чує щось нереальне, можуть бути простими шумами чи елементами з повним змістом, таким як людська мова.
Найбільш яскравими прикладами є галюцинації у другій людині, в якій, як у прикладі, описаному вище, звучить голос до предмета, галюцинації у третьої людини, в яких чутно голоси, що говорять про індивідуальне число або імперативні галюцинації, в що людина чує голоси, які наказують йому робити чи перестати робити щось. Галюцинації цієї сенсорної модальності найчастіше зустрічаються при психічних розладах , особливо при параноидной шизофренії.
3Галюцинації смаку та запаху
Що стосується почуттів смаку і запаху, галюцинації в цих почуттях рідкісні і вони, як правило, пов'язані з споживанням наркотиків або інших речовин, крім деяких неврологічних розладів, таких як епілепсія скроневої частки, або навіть у пухлинах. Вони також з'являються при шизофренії, як правило, пов'язані з маренням отруєнь або переслідувань.
4. Гаптичні галюцинації
The гаптичні галюцинації це ті, які стосуються сенсу дотику. Ця типологія включає в себе велику кількість відчуттів, таких як температура, біль або поколювання (останнє називається парестезією, і підкреслюючи серед них підтип, який називається дерматозоїдним делірієм, в якому є сенсація наявності дрібних тварин в організмі, що є типовими споживання речовин, таких як кокаїн).
Крім цих, пов'язаних з органами чуття, можна визначити ще два підтипи.
По-перше, ціетичні або соматичні галюцинації, що викликають сприймаються відчуття щодо власних органів, зазвичай пов'язані з дивними делістичними процесами.
На другому і останньому місці ганецинації кінестетичного або кінезійского відносяться до відчуттів руху власного тіла, які не виробляються в реальності, характерні для пацієнтів паркінсона та споживання речовин.
Як вже було сказано, незалежно від того, де вони сприймаються, також корисно знати, як вони сприймаються. У цьому сенсі ми знаходимо різні варіанти.
Різні режими помилкового сприйняття
Так звані функціональні галюцинації розповсюджуються в присутності подразника, який викликає інший, на цей раз галюцинаторний, в одній сенсорній модальності. Ця галюцинація відбувається, починається і закінчується одночасно з подразником, що породжує його. Прикладом може стати сприйняття того, хто сприймає мелодію новин кожного разу, коли він чує шум дорожнього руху.
Таке ж явище зустрічається і в галюцинація відображає , лише тому, що з цієї причини нереальне сприйняття відбувається в іншій сенсорній модальності. Це випадок, наведений у прикладі вище.
The галюцинація екстрагеміна це відбувається у випадках, коли ложне сприйняття виникає поза перцептивного поля особистості. Тобто щось сприймається поза тим, що може бути сприйняте. Прикладом є побачити когось за стіною, без будь-якої іншої інформації, яка могла б свідчити про її існування.
Іншою формою галюцинації є відсутність сприйняття щось, що існує, називається негативна галюцинація , Проте в цьому випадку поведінка пацієнтів не впливає, якби вони сприймають, що нічого немає, тому в багатьох випадках він став сумніватися в тому, що існує справжній брак сприйняття. Прикладом є негативна аутоскопія , в якому людина не сприймає себе, дивлячись на себе в дзеркалі.
Нарешті, варто відзначити існування псевдолюзії , Це сприйняття з такими ж характеристиками як галюцинації, за винятком того, що суб'єкт усвідомлює, що вони є нереальними елементами.
Чому є галюцинація?
Ми зуміли побачити деякі основні модальності та типи галюцинацій, але, Чому вони відбуваються?
Незважаючи на те, що в цьому відношенні немає жодного пояснення, деякі автори намагалися прояснити цей тип феномену, деякі з найбільш прийнятних є такими, що вважають це галюцинатор суб'єкт помилково приписує свої внутрішні переживання зовнішнім чинникам .
Прикладом цього є теорія метакогнітивної дискримінації Слейда та Бенталла, згідно з якою галюцинаторне явище базується на неможливості відрізнити реальне від уявного сприйняття. Ці автори вважають, що ця здатність до розрізнення, яка створюється і може бути модифікована шляхом навчання, може бути пов'язана з надмірною активізацією через стрес, відсутність або надлишок стимуляції навколишнього середовища, високої навіюваності, наявності очікувань щодо що буде сприйматися серед інших варіантів.
Інший приклад, орієнтований на слухові галюцинації, - це Теорія підпорядкованості Хофмана , що вказує на те, що ці галюцинації - це суб'єктне сприйняття самого субвокального мовлення (тобто наш внутрішній голос) як щось чуже для себе (теорія, яка генерує терапії для лікування слухових галюцинацій з деякою ефективністю). Тим не менше Гофман вважає, що цей факт не було пов'язано з відсутністю дискримінації, а з появою небажаних внутрішніх дискурсивних дій.
Таким чином, галюцинації є шляхами "читання" дійсності помилково, як ніби існують елементи, які насправді існують, хоча наші почуття, здається, вказують на зворотне. Однак у разі галюцинації наші чуттєві органи чудово працюють, які зміни є спосіб, яким наш мозок обробляє інформацію що прибуває Як правило, це означає, що наші спогади аномально змішуються з чуттєвими даними, об'єднуючи візуальні подразники, які раніше переживали те, що відбувається навколо нас.
Наприклад, це відбувається, коли ми витрачаємо багато часу в темряві або з зав'язаними очима, щоб наші очі не реєстрували нічого; мозок починає придумувати речі через аномалію, яка полягає в тому, що при пробудженні не надходить дані через цей чуттєвий шлях.
Мозок, який створює уявне середовище
Наявність галюцинацій нагадує нам, що ми не обмежуємось лише даними про те, що відбувається навколо нас, але у нашій нервовій системі є механізми "побудови" сцен, що розповідають нам, що відбувається навколо нас. Деякі захворювання можуть призводити до неконтрольованих галюцинацій, але вони є частиною нашого дня, навіть якщо ми цього не усвідомлюємо.
Бібліографічні посилання:
- Американська психіатрична асоціація (2002). DSM-IV-TR. Діагностичне та статистичне керівництво психічними розладами. Іспанське видання. Барселона: Массон. (Оригінал англійською мовою 2000 р.).
- Баньос, Р. і Перпіна, C. (2002). Психопатологічне дослідження. Мадрид: синтез.
- Беллох, А., Баньос, Р. і Перпіна, C. (2008) Психопатологія сприйняття та уяви. У А. Беллоху, Б. Сандіна та Ф. Рамоса (ред.) Керівництво з психопатології (2-е видання). Том I. Мадрид: МакГрау Хілл ІнтерАмерикана.
- Хоффман, Р.Е. (1986). Словесні галюцинації та процеси виробництва мови при шизофренії. Поведінкові та мозкові науки, 9, 503-548.
- Ochoa E. & De la Fuente M.L. (1990). "Психопатологія уваги, сприйняття та свідомості". У медичній психології, психопатології та психіатрії, том II. Медіа-американський ред. McGraw-Hill. Fuentenebro. Мадрид, с. 489-506.
- Сева, А. (1979). "Психопатологія сприйняття". В: Клінічна психіатрія. Ed. Spaxs. Барселона, с. 173-180.
- Сантос, J.L. (2012). Психопатологія Підготовка CEDE Посібник PIR, 01. CEDE. Мадрид
- Слейд, П.Д. & Bentall, R.P (1988). Сенсорний обман: науковий аналіз галюцинації. Балтімор: Університет Джона Хопкінса.
