Синдром Чарльза Бонне: визначення, причини та симптоми

March 31, 2024

Серед різних систем сприйняття візуальна система є основним інструментом, через який наш вид сприймає і реагує на її оточення. З народження ми маємо візуальну здатність, яка дозволяє нам виявляти стимули, які оточують нас і реагують на них.

Однак думка є сенсом, що розвивається, розвиваючись в основному протягом першого року життя. З певних віків, звичайно, зменшується візуальна здатність, з'являються проблеми, такі як втомлені очі , катаракта і навіть глаукома. Також можливо, що ділянки головного мозку, відповідального за бачення, перестають працювати зі звичайною точністю, або що візуальні з'єднання ослаблені порівняно з іншими чуттєвими та навіть інтелектуальними процесами.

Цей тип проблем може призвести до того, що наша зорова система сприймає подразники, яких немає, як у випадку з Синдром Чарльза Бонне .

Що таке синдром Чарльза Бонне?

Синдром Чарльза Бонне розуміється як клінічна картина, яка характеризується появою візуальних галюцинацій у хворих з проблемами візуального шляху, незалежно від того, розташовані ці проблеми в зорових органах, їх зв'язках з мозком або ділянками головного мозку, що беруть участь у баченні.

Основними діагностичними критеріями цього синдрому є вищезгадана наявність візуальних галюцинацій і що вони виникають при повній відсутності когнітивних і змінних свідомості, психіатричних, неврологічних або розладів, що можуть пояснити їх зовнішній вигляд.

Іншими словами ці галюцинації виникають у здорових людей без будь-якої іншої проблеми, ніж сама візуальна , маючи виключити наявність слабоумства (картина, яка іноді також представляє візуальні галюцинації), інтоксикації та інші розлади.

Таким чином, синдром Чарльза Бонне з'являється, в основному, у здорових людей, які не страждають іншими змінами, ніж втратою зору. Оскільки велика частина візуальних проблем з'являється в старості, вона особливо поширена у людей похилого віку.

Візуальні галюцинації

Галюцинації, присутні у цьому типі розладу, дуже різноманітні , хоча вони представляють серію загальних характеристик, наприклад, що відбуваються з чіткістю совісті, не представляючи ілюзії реальності (тобто пацієнт знає, що це щось не реальне), поєднується з нормальними уявленнями, з'являється і зникає без чіткої причини, і вони вважають явище, яке вражає страждача, хоча на них, як правило, немає великого страху.

Що стосується вмісту галюцинацій, що виникають у синдромі Чарльза Бонне, сприйняття людських фігур або дрібних тварин часто (тип галюцинації називається Ліліпутиан), а також блискучі або яскраві кольори.

Саме сприйняття є ясним і яскравим, розташованим у зовнішньому просторі людини (тобто фальшиві сприйняття сприймаються як елементи навколишнього середовища, хоча вони і визнаються нереальними), з високим рівнем визначення, що контрастує в в значній мірі з реальним сприйняттям (пам'ятайте, що цей синдром виникає у людей з втратою зору, тому вони бачать більш розмиті реальні стимули).

Ці галюцинації відбуваються без чіткої причини, яка їх викликає ; хоча стрес, надмірне або погане освітлення або відсутність або перевантаження сенсорної стимуляції сприяють їх появи. Тривалість галюцинацій, як правило, коротка, вони можуть змінюватися між секундами і годинами, і вони зазвичай зникають спонтанно при закритті очей або переспрямування погляду на них або на іншу точку.

Причини (етіологія)

Причини цього синдрому, як уже зазначалося, перебувають у втраті зору. Ця втрата, як правило, обумовлена пошкодженням візуальної системи, як правило, через дегенерацію макули або глаукоми і виникає переважно у людей похилого віку. Однак також можливо, що ця втрата зору обумовлена наявністю патології мозку, яка перешкоджає зв'язку між оком і потиличної долі.

Але, хоча очне захворювання спричиняє втрату зору, можна поставити підстави для появи галюцинацій та синдрому Чарльза Бонне. У цьому сенсі існує велика різноманітність теорій, що працюють над цим предметом, одна з найбільш прийнятних є Теорія нервових лих .

Ця теорія ґрунтується на тому, що з-за очної хвороби відбувається втрата нервових імпульсів, які повинні потрапляти до потиличної кори, область головного мозку, відповідальна за обробку візуальної інформації. Це призводить до того, що головний мозок стає особливо чутливим до подразників, які до них приходять , що постраждали внаслідок інших чуттєвих розладів, які до появи гіперчутливості рецепторів могли спричинити галюцинації, активізувати візуальну область.

Лікування

Що стосується лікування синдрому Чарльза Бонне, то на психологічному рівні перше, що треба зробити, - це запевнення та надання інформації пацієнту, яка може принести великі страждання, коли не знає, що відбувається, і вважає, що він містить певний тип деменції чи розладу психічний Потрібно пояснити, що видіння, яке ви відчуваєте, є наслідком втрати зору , рекомендується, щоб офтальмологи інформували про можливість виникнення цього явища внаслідок втрати зору пацієнтів із захворюваннями, які вироджують цей сенс, заохочуючи пацієнтів розповісти про свій досвід.

На фармакологічному рівні в цілому цей тип розладу позитивно не реагує на нейролептики, хоча в деяких випадках галоперидол і рисперидон показали деяку ефективність. Також були запропоновані протисудомні засоби, такі як карбамазапін.

Однак найбільш корисним у цьому синдромі є лікування медичної причини, що спричиняє втрату зору, максимально збільшуючи гостроту зору. Було доведено, що деякі пацієнти з цим синдромом не повернулися до галюцинацій після операції або лікування за їх візуальну проблему.

Бібліографічні посилання:

Беллох, А., Баньос, Р. і Перпіна, C. (2008) Психопатологія сприйняття та уяви. У А. Беллоху, Б. Сандіна та Ф. Рамоса (ред.) Керівництво з психопатології (2-е видання). Том I. Мадрид: МакГрау Хілл ІнтерАмерикана.

Burke, W. (2002). Нейронні основи галюцинацій Чарльза Бонне: гіпотеза. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535-541

Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nose pédonculaire. Пропозиція для молоді. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

Luque, R. (2007). Галюцинації: історичний і клінічний огляд. Психіатрична інформація, № 189.

Подол, К.; Osterheider, М. & Noth, J. (1989). Синдром Чарльза Бонне. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

Santhouse, A.M.; Ховард, Р. Дж. & Ffytche, D.H. (2000 р.). Візуальні галюцинаторні синдроми та анатомія візуального мозку. Мозок; 123: 2055-2064.

Лапід, М.І.; Бертон. M.C .; Чанг М.Т. et al. (2013) Клінічна феноменологія та смертність у синдромі Чарльза Бонне. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

Tan, C.S .; Йонг В.К. & Au Eong, K.G. (2004 р.) Наступний синдром Чарльза Бонне (сформовані візуальні галюцинації) після двосторонніх лазерних іридотомій. Око; 18: 647-649.